消融指数引导下心房颤动高功率射频消融隔离肺静脉的临床研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nymphamor
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目的:观察房颤患者在消融指数(ablation index,AI)引导下高功率射频消融隔离肺静脉(pulmonary vein isolation,PVI)的安全性及长期有效性。方法:分析山西医科大学第二医院2020年5月~2021年3月首次接受高功率(40W~50W)消融隔离肺静脉的房颤患者,包括阵发性房颤和持续性房颤。全部依照我院常规诊疗流程进行围术期管理,术中依照房颤类型采用个体化的消融术式。在我院常规消融AI经验(前壁AI:450~500,后壁AI:350~400,顶部/底部AI:400~450)指导下进行高功率消融,分析入选患者的基线资料、单圈隔离率、消融时间、操作时间及手术长期成功率。结果:共有73例房颤患者被纳入研究,平均年龄(61.62±9.64)岁,男性42例(42/73,56.76%),阵发性房颤46例(46/73,63.01%)。所有患者均实现了PVI,其中阵发性房颤的单圈隔离率在78.26%,左房的消融时间为(24.02±1.02)min,左房操作时间为(43.31±13.84)min;持续性房颤的单圈隔离率在81.48%,左房的消融时间为(36.80±2.30)min,左房操作时间为(56.33±15.63)min。术中未出现与消融相关的严重并发症及气体爆裂(steam pop,POP),仅有4(4/73,5.48%)例患者术后有少量心包积液(深度≤5mm)。在平均(15.54±3.50)月随访时间内,有5(5/73,6.85%)例患者失访,总体成功率在(53/68)77.94%,其中阵发性房颤的成功率在(37/43)86.05%,持续性房颤的成功率(16/25)64%。结论:AI引导下高功率射频消融在房颤患者肺静脉隔离中安全有效。
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