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目的:冠状动脉非阻塞性心肌梗死发病率呈逐年升高趋势,其治疗重在预防和及早发现。目前临床上对MINCOA患者尚无统一的预防及治疗方案,故而通过荟萃分析MINCOA患者的临床特征来寻找预防MINCOA发生的可控因素,及早识别MINCOA的发生,为临床干预和制定有效且规范的治疗方案提供循证医学证据。方法:电脑检索维普、万方、中国知网、CBM、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library等数据库,收集2021年12月31日以前国内外发表的与MINCOA相关的所有文献。根据纳排标准,由2名研究者筛选符合要求的文章,评价文献质量用Newcastle-Ottawa Scale质量评价量表。用软件Revman 5.4进行数据分析,并同时用Revman 5.4和Stata 16.0进行发表偏倚分析。结果:初步检索文献495篇,最终纳入11篇,其中MINOCA患者共7615例,MIOCA患者共170910例。Meta分析结果表明:与MIOCA患者相比,MINOCA患者多为女性[OR=2.28,95%CI（1.77,2.94）,P＜0.00001],较少合并吸烟史[OR=0.61,95%CI（0.58,0.64）,P＜0.00001];对年龄进行亚组分析显示,中国组MINOCA患者较MIOCA组患者年龄小[SMD=-0.45,95%CI（-0.52,-0.37）,P＜0.00001],非中国组MINOCA患者同样比MIOCA组患者年轻[SMD=-0.12,95%CI（-0.14,-0.09）,P＜0.00001]。与MIOCA患者相比,MINOCA患者多合并心房颤动[OR=1.65,95%CI（1.13,2.42）,P=0.01],较少合并糖尿病[OR=0.66,95%CI（0.52,0.83）,P=0.00005]、高脂血症[OR=0.69,95%CI（0.66,0.73）,P＜0.00001]、冠心病[OR=0.41,95%CI（0.31,0.55）,P＜0.00001]。与MIOCA组相比,MINOCA组患者平均心率高[SMD=0.24,95%CI（0.05,0.43）,P=0.01],多为NSTEMI[OR=2.64,95%CI（2.26,3.09）,P＜0.00001],病理性Q波少见[OR=0.54,95%CI（0.34,0.85）,P=0.007],LDL-C水平低[SMD=-0.30,95%CI（-0.37,-0.22）,P＜0.00001],HDL-C[SMD=0.45,95%CI（0.31,0.58）,P＜0.00001]、LVEF水平高[SMD=0.30,95%CI（0.15,0.45）,P＜0.0001]。与MIOCA组相比,MINOCA患者院内心力衰竭[OR=0.46,95%CI（0.32,0.66）,P＜0.0001]、心血管死亡[OR=0.73,95%CI（0.59,0.89）,P=0.002]、全因死亡[OR=0.75,95%CI（0.62,0.91）,P=0.004]以及1年内MACE发生率低[OR=0.66,95%CI（0.49,0.88）,P=0.005]、1年内脑卒中发生率高[OR=1.23,95%CI（1.02,1.49）,P=0.03]。MIOCA组和MINOCA组患者之间的BMI[SMD=-0.10,95%CI（-0.25,0.04）,P=0.16]、心血管病家族史[OR=0.82,95%CI（0.53,1.28）,P=0.38]、高血压病史[OR=0.91,95%CI（0.79,1.04）,P=0.17]、脑梗死病史[OR=0.71,95%CI（0.38,1.34）,P=0.29]差异无统计学意义;两组患者的TC[SMD=-0.14,95%CI（-0.31,0.02）,P=0.09]、TG[SMD=-0.08,95%CI（-0.26,0.09）,P=0.33]、空腹血糖[SMD=-0.24,95%CI（-0.53,0.06）,P=0.12]、C-反应蛋白[SMD=-0.08,95%CI（-0.22,0.05）,P=0.22]无统计学差异;MINOCA组与MIOCA组院内恶性心律失常[OR=0.89,95%CI（0.50,1.58）,P=0.69]、院内靶血管病变血运重建[OR=0.25,95%CI（0.01,5.40）,P=0.38]、1年内心血管死亡[OR=0.67,95%CI（0.38,1.19）,P=0.18]、1年内再发心肌梗死[OR=0.61,95%CI（0.28,1.30）,P=0.20]也无统计学差异。结论:1.MINOCA患者女性多见,多合并心房颤动,较少合并吸烟、糖尿病、高脂血症、冠心病,女性、心房颤动可认为是其危险因素;2.对年龄进行亚组分析显示中国组与非中国组MINOCA患者均比MIOCA组患者更为年轻;3.相比MIOCA患者,MINOCA患者平均心率较快,多为非ST段抬高型心肌梗死,病理性Q波少见,心脏彩超示左室射血分数高;4.MINOCA患者LDL-C水平低、HDL-C水平高,但TC、TG、C-反应蛋白、空腹血糖水平两组间无明显差异。5.MINOCA患者住院期间心力衰竭、心血管死亡、全因死亡发生率较MIOCA患者低,1年内MACE发生率低,1年内脑卒中发生率高。6.对于BMI、心血管病家族史、高血压、既往脑梗死、院内靶血管病变血运重建、院内恶性心律失常、1年内再发心肌梗死、1年内心血管死亡两组间无统计学差异。