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目的:冠状动脉非阻塞性心肌梗死发病率呈逐年升高趋势,其治疗重在预防和及早发现。目前临床上对MINCOA患者尚无统一的预防及治疗方案,故而通过荟萃分析MINCOA患者的临床特征来寻找预防MINCOA发生的可控因素,及早识别MINCOA的发生,为临床干预和制定有效且规范的治疗方案提供循证医学证据。方法:电脑检索维普、万方、中国知网、CBM、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library等数据库,收集2021年12月31日以前国内外发表的与MINCOA相关的所有文献。根据纳排标准,由2名研究者筛选符合要求的文章,评价文献质量用Newcastle-Ottawa Scale质量评价量表。用软件Revman 5.4进行数据分析,并同时用Revman 5.4和Stata 16.0进行发表偏倚分析。结果:初步检索文献495篇,最终纳入11篇,其中MINOCA患者共7615例,MIOCA患者共170910例。Meta分析结果表明:与MIOCA患者相比,MINOCA患者多为女性[OR=2.28,95%CI(1.77,2.94),P<0.00001],较少合并吸烟史[OR=0.61,95%CI(0.58,0.64),P<0.00001];对年龄进行亚组分析显示,中国组MINOCA患者较MIOCA组患者年龄小[SMD=-0.45,95%CI(-0.52,-0.37),P<0.00001],非中国组MINOCA患者同样比MIOCA组患者年轻[SMD=-0.12,95%CI(-0.14,-0.09),P<0.00001]。与MIOCA患者相比,MINOCA患者多合并心房颤动[OR=1.65,95%CI(1.13,2.42),P=0.01],较少合并糖尿病[OR=0.66,95%CI(0.52,0.83),P=0.00005]、高脂血症[OR=0.69,95%CI(0.66,0.73),P<0.00001]、冠心病[OR=0.41,95%CI(0.31,0.55),P<0.00001]。与MIOCA组相比,MINOCA组患者平均心率高[SMD=0.24,95%CI(0.05,0.43),P=0.01],多为NSTEMI[OR=2.64,95%CI(2.26,3.09),P<0.00001],病理性Q波少见[OR=0.54,95%CI(0.34,0.85),P=0.007],LDL-C水平低[SMD=-0.30,95%CI(-0.37,-0.22),P<0.00001],HDL-C[SMD=0.45,95%CI(0.31,0.58),P<0.00001]、LVEF水平高[SMD=0.30,95%CI(0.15,0.45),P<0.0001]。与MIOCA组相比,MINOCA患者院内心力衰竭[OR=0.46,95%CI(0.32,0.66),P<0.0001]、心血管死亡[OR=0.73,95%CI(0.59,0.89),P=0.002]、全因死亡[OR=0.75,95%CI(0.62,0.91),P=0.004]以及1年内MACE发生率低[OR=0.66,95%CI(0.49,0.88),P=0.005]、1年内脑卒中发生率高[OR=1.23,95%CI(1.02,1.49),P=0.03]。MIOCA组和MINOCA组患者之间的BMI[SMD=-0.10,95%CI(-0.25,0.04),P=0.16]、心血管病家族史[OR=0.82,95%CI(0.53,1.28),P=0.38]、高血压病史[OR=0.91,95%CI(0.79,1.04),P=0.17]、脑梗死病史[OR=0.71,95%CI(0.38,1.34),P=0.29]差异无统计学意义;两组患者的TC[SMD=-0.14,95%CI(-0.31,0.02),P=0.09]、TG[SMD=-0.08,95%CI(-0.26,0.09),P=0.33]、空腹血糖[SMD=-0.24,95%CI(-0.53,0.06),P=0.12]、C-反应蛋白[SMD=-0.08,95%CI(-0.22,0.05),P=0.22]无统计学差异;MINOCA组与MIOCA组院内恶性心律失常[OR=0.89,95%CI(0.50,1.58),P=0.69]、院内靶血管病变血运重建[OR=0.25,95%CI(0.01,5.40),P=0.38]、1年内心血管死亡[OR=0.67,95%CI(0.38,1.19),P=0.18]、1年内再发心肌梗死[OR=0.61,95%CI(0.28,1.30),P=0.20]也无统计学差异。结论:1.MINOCA患者女性多见,多合并心房颤动,较少合并吸烟、糖尿病、高脂血症、冠心病,女性、心房颤动可认为是其危险因素;2.对年龄进行亚组分析显示中国组与非中国组MINOCA患者均比MIOCA组患者更为年轻;3.相比MIOCA患者,MINOCA患者平均心率较快,多为非ST段抬高型心肌梗死,病理性Q波少见,心脏彩超示左室射血分数高;4.MINOCA患者LDL-C水平低、HDL-C水平高,但TC、TG、C-反应蛋白、空腹血糖水平两组间无明显差异。5.MINOCA患者住院期间心力衰竭、心血管死亡、全因死亡发生率较MIOCA患者低,1年内MACE发生率低,1年内脑卒中发生率高。6.对于BMI、心血管病家族史、高血压、既往脑梗死、院内靶血管病变血运重建、院内恶性心律失常、1年内再发心肌梗死、1年内心血管死亡两组间无统计学差异。