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目的初步探究无托槽隐形矫治器上颌牙性扩弓的最适预设扩弓量,评估无托槽隐形矫治器非减数矫治的临床疗效,为无托槽隐形矫治器的临床应用提供参考。材料和方法从2016年09月至2021年12月在郑州大学第一附属医院大学路口腔正畸科就诊的患者中选择使用隐适美隐形矫治器完成包含上颌牙性扩弓的非减数正畸治疗且符合排纳标准的成年患者共66例,其中男性32例,女性34例,年龄（24.6±6.7）岁。收集矫治前（T0期）、计算机模拟扩弓后（T1期）、实际扩弓后（T2期）的牙列三维数字化模型以及矫治前的头颅侧位片、曲面断层片、CBCT及正面微笑照片,正畸治疗结束后的全牙列三维数字化模型和曲面断层片。（1）将患者T0期、T1期、T2期牙列三维数字化模型导入Geomagic Wrap.2017中进行测量并计算出每个样本上颌各牙位的预设扩弓量（y）、实际扩弓量（x）、扩弓效率（e）、预设整体扩弓量（y0）、实际整体扩弓量（x0）、整体扩弓效率（e0）,绘制x、y之间以及x0、y0之间的散点图,对预设扩弓量与实际扩弓量、预设整体扩弓量与实际整体扩弓量进行线性回归分析,求出线性回归方程。（2）采用隐形矫治器治疗复杂度评估工具（CAT-CAT）对66例患者矫治前的头颅侧位片、曲面断层片、正面微笑照片以及三维数字化模型进行正畸治疗难度评估。依照美国正畸专委会评价系统（ABO-OGS）对66例非减数矫治结束后的牙列三维数字化模型、曲面断层片进行临床疗效评估。绘制CAT-CAT分值与ABO-OGS得分之间的散点图,应用线性回归分析探究隐形矫治器非减数矫治的临床疗效与纳入病例难度之间的关系,从而验证无托槽隐形矫治器非减数矫治疗效的可靠性。结果1、各样本矫治后各个牙位的牙弓宽度较矫治前各个牙位的牙弓宽度均有显著增加（P＜0.05）,但各个牙位的实际扩弓量均显著小于预设扩弓量（P＜0.05）。尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙的平均扩弓效率分别为[（64.51±8.08）%]、[(68.62±6.48%]、[（64.34±5.51）%]、[（44.08±8.77）%]、[（28.99±10.36）%];尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙的平均整体扩弓效率分别为[（56.70±6.97）%]、[（60.05±5.19）%]、[（55.33±5.56）%]、[（33.64±10.75）%]。2、各牙位预设扩弓量（y）与实际扩弓量（x）的散点图呈线性,估计尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙预设扩弓量与实际扩弓量的线性回归方程分别为 y=-0.181+1.79x（r=0.96,P＜0.05）、y=-0.299+1.72x（r=0.98,P＜0.05）、y=-0.285+1.79x（r=0.96,P＜0.05）、y=-0.626+3.26x（r=0.90,P＜0.05）、y=-0.442+5.04x（r=0.89,P＜0.05）;各牙位预设整体扩弓量（y0）与实际整体扩弓量（x0）的散点图呈线性,估计尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙预设整体扩弓量与实际整体扩弓量的线性回归方程分别为y0=-0.306+2.24x0（r=0.98,P＜0.05）、y0=-0.359+2.04x0（r=0.97,P＜0.05）、y0=-0.337+2.18x0（r=0.96,P＜0.05）、y0=-0.18+4.14x0（r=0.72,P＜0.05）。3、66例患者CAT-CAT治疗难度评估均值为34.90±11.30,其中最大值为64,最小值为14;66例患者非减数矫治结束后ABO-OGS治疗效果评估均数为19.89±5.59,最大值为29,最小值为10。在ABO-OGS评分系统各单项评价标准中,计分均值较高的有以下四项:牙齿排列、后牙边缘嵴高度、后牙颊舌向倾斜度、咬合接触,分别为 3.65±2.90、3.09±1.72、3.52±1.38、3.91±3.03。邻接关系在所有评价项目中计分均值最小,为0.38±0.83。4、66例患者矫治前CAT-CAT难度得分散点图中各点分布较分散。CAT-CAT难度得分与矫治结束后ABO-OGS疗效得分之间相关关系不显著。r=0.461,R2=0.213（P＜0.05）。5、根据ABO-OGS临床评测标准,66例患者中得分达到疗效优秀标准的病例共39例,疗效优秀率为59.09%,得分达到疗效合格标准的病例共66例,疗效合格率为100%,疗效不合格的病例共0例。结论1、无托槽隐形矫治器可以实现上颌牙性扩弓,其扩弓效率佳,整体扩弓效率稍低。2、各牙位预设扩弓量关于实际扩弓量的线性回归方程可以对无托槽隐形矫治器上颌牙性扩弓量的合理设计提供一定的指导。预设整体扩弓量关于实际整体扩弓量的线性回归方程能对不允许过多颊倾代偿的上颌牙性扩弓病例的扩弓量设计提供一定的参考。3、通过线性回归分析,无托槽隐形矫治器非减数矫治疗效基本不受病例难度的影响。4、无托槽隐形矫治器针对轻度拥挤不同难度的非减数矫治病例能够实现良好的矫治效果。但在使用隐形矫治器非减数矫治的过程中,需要加强对后牙咬合接触、转矩及牙齿扭转的控制。