【摘 要】
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目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分与急性冠脉综合征（ACS）患者近期发生主要不良心血管事件（MACE）的相关性,评估MHR、GRACE评分及二者联合对ACS患者近期预后的预测价值。方法:选择2020年8月至2021年6月在河北医科大学第二医院心血管内六科住院,诊断为ACS的患者252例,入院24h内行血常规、血生化检测,根据单核细胞计数
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目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分与急性冠脉综合征（ACS）患者近期发生主要不良心血管事件（MACE）的相关性,评估MHR、GRACE评分及二者联合对ACS患者近期预后的预测价值。方法:选择2020年8月至2021年6月在河北医科大学第二医院心血管内六科住院,诊断为ACS的患者252例,入院24h内行血常规、血生化检测,根据单核细胞计数及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,计算出二者的比值,得出MHR。依据MHR值三分位数分组,分为低值组（MHR＜11.19）84例、中值组（11.19≤MHR≤15.38）84例、高值组（MHR＞15.38）84例。比较三组间临床资料的差异。随访时间为6个月,观察终点为MACE发生,分析MACE发生的危险因素,比较MHR、GRACE评分及二者联合对ACS患者出院后6个月内发生MACE的预测价值。结果:1.MHR高值组的年龄、Gensini评分、GRACE评分、单核细胞计数、超敏C反应蛋白（hs CRP）明显高于低值组和中值组,HDL-C明显低于低值组和中值组,差异均有统计学意义（P＜0.001）。2.Spearman相关分析显示,ACS患者中MHR与Gensini评分（r=0.447）及hs CRP（r=0.423）均呈显著正相关（P＜0.001）。3.Cox回归分析显示,MHR、GRACE评分是ACS患者出院后6个月内发生MACE的独立危险因素（P＜0.05）。4.ROC曲线分析显示,MHR预测ACS近期发生MACE的曲线下面积（AUC）为0.742,GRACE评分的AUC为0.735,二者联合的AUC为0.760,两两比较发现,MHR与GRACE评分、GRACE评分与二者联合的AUC差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.MHR与Gensini评分、hs CRP均呈显著正相关,提示MHR与ACS患者中冠状动脉病变的严重程度及炎症反应相关。2.MHR、GRACE评分是预测ACS患者近期预后的危险因素。3.MHR、GRACE评分及二者联合对ACS患者近期预后均有预测价值。4.MHR联合GRACE评分不能提高GRACE评分对ACS患者近期发生MACE的预测价值。
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