两种术式对低位肛周脓肿患者肛门功能影响的临床观察

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目的:本课题通过对低位肛周脓肿两种术式术前、术后肛门功能及肛门直肠动力学等相关指标检测,评估两种手术方式对肛门功能的影响,为基层肛肠科医生手术治疗方式选择提供参考。方法:选取川北医学院附属医院肛肠科住院部符合纳入标准的连续性低位肛周脓肿患者40例,通过单盲前瞻性随机对照实验方法,将患者随机分成治疗组20例与对照组20例,治疗组采用低位肛周脓肿切开挂线引流术治疗,对照组采用低位肛周脓肿一次性切除术治疗。对比两组患者治愈率、术后疼痛评分、创面愈合时间、肛门功能、术前术后肛门直肠压力学相关指标、复发率情况,对收集结果及数据进行统计学分析,得出结论。结果:(1)两组患者在术前一般资料、治愈率、复发率方面对比无统计学差异。(2)两组术后第1天疼痛评分对比无统计学差异,治疗组术后第7、14、21天疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义。(3)治疗组创面的平均愈合时间比对照组创面平均愈合时间短,差异具有统计学意义。(4)两组患者在肛门功能(控制气体、液体及固体)方面对比有统计学意义,治疗组优于对照组。(5)两组患者术前术后的肛门直肠压力学相关指标对比有统计学差异。结论:切开挂线引流术与一次性切除术治疗低位肛周脓肿均安全有效,但切开挂线引流术能更好的维护肛管解剖结构,减少肛门括约肌的损伤,从而更大程度的保护肛门功能,并且在术后创面平均愈合时间及后期疼痛上优于一次性切除术,可以更好的提高患者术后生活质量,值得基层肛肠科临床推广应用。
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