GBR后美学区种植体唇侧骨变化及危险因素分析——基于CBCT回顾性研究

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目的:使用锥形束计算机断层扫描(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)研究美学区种植体周围牙槽骨改建及灰度值(Grey Value,GV)变化,分析影响美学区种植同期行引导性骨组织再生(Guided Bone Regeneration,GBR)术后影响植体周围牙槽骨垂直高度的潜在影响因素,如术中使用的脱蛋白质牛骨矿物质(Deproteinized Bovine Bone Mineral,DBBM)粒径的影响。材料与方法:采用回顾性研究设计。对124例美学区种植同期GBR患者CBCT影像上,166个种植体周牙槽骨骨量进行测量与分析。分析牙槽骨垂直高度(Vertical Facial Alveolar Bone Level,VFBL)、牙槽骨水平厚度(Horizontal Facial Alveolar Bone Thickness,HFBT)和GV变化的趋势的相关性。建立线性混合模型,探讨影响牙槽骨垂直吸收的潜在因素。结果:美学区种植体植入后的6个月,是骨吸收和改建的快速期,VFBL和HFBT分别减少1.00±1.19 mm和0.74±0.86 mm,VFBL和种植体水平HFBT的改变呈显著正相关(rs=0.516,p<0.001),期间GV逐渐增大。线性混合模型发现,DBBM的颗粒大小是与垂直骨吸收相关的一个关键因素(p<0.001)。结论:GBR是一种可预测的美学区种植辅助骨增量手段,然而种植体植入后6个月内快速的种植体周围骨吸收是不可避免的,不过使用大骨颗粒DBBM在一定程度上有助于保持垂直牙槽骨的稳定性。
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