健康扶贫精准分类救治政策评估研究——以明光镇沙河社区为例

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2020年脱贫攻坚全面取得胜利,健康扶贫作为脱贫攻坚的主要任务之一,能够保障贫困人口享有基本医疗卫生服务、提升健康水平。健康扶贫政策下贫困人口精准分类救治取得了显著成效,但对于精准分类救治政策评估方面还未有学者进行研究。本文以公共政策评估理论为理论基础,构建了精准分类救治政策评估指标体系。采用文献研究、问卷调查和访谈法,以云南省腾冲市明光镇沙河社区为例,对该地精准分类救治政策实施效果进行分析,为下一步开展相对贫困人口精准分类救治、防止相对贫困人口再次陷入因病致贫返贫的状况、巩固脱贫攻坚成果、构建全民大病救治、慢性病救助服务体系提供参考和依据。本文的研究结论是精准分类救治政策实施效果性、回应性较好,公平性有待改善。具体来说,事实维度评估中的效果性较好,精准分类救治政策能够减轻贫困患者就医负担,对改善自身及家人的生活和健康有积极影响。不同患病类型的贫困患者在不同级别的医疗机构接受了对应的救治方式,救治及时有效。价值维度中回应性较好,贫困患者对精准分类救治政策的了解程度一般,认可度比较高,精准分类救治政策的宣传效果显著影响着贫困患者对该政策的了解程度。公平性有待改善,虽然大部分贫困患者对该政策公平性较为认同,界定救治对象方法的公平性显著影响贫困患者获得精准分类救治的权利的公平性,但仍存在的问题,文盲、留守老人等特殊群体政策宣传力度不够、效果不显,非建档立卡贫困户尤其是“贫困边缘户”公平性有待提高,行动不便的贫困患者基本医疗服务可及性有待提高等。最后提出加大精准分类救治政策宣传力度、建立贫困患者动态管理制度、关注患病“贫困边缘户”、提升精准分类救治政策保障能力、转变家庭医生服务团队工作方式等对策建议。
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