【摘 要】
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目的EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）感染可诱发多种神经系统疾病,包括脑（脑膜）炎、脑膜脑脊髓炎、吉兰一巴雷综合征、中枢神经系统淋巴瘤、可逆性胼胝体压部病变综合征、EBV相关噬血细胞综合征等,表现多样,缺乏特异性症状及体征。临床上,EB病毒感染并发视神经脊髓炎谱系疾病十分罕见,临床医师对其往往认识不足,易漏诊误诊。本文报道我院确诊的1例EB病毒感染并发视神经脊髓炎的诊治过程,
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目的EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）感染可诱发多种神经系统疾病,包括脑（脑膜）炎、脑膜脑脊髓炎、吉兰一巴雷综合征、中枢神经系统淋巴瘤、可逆性胼胝体压部病变综合征、EBV相关噬血细胞综合征等,表现多样,缺乏特异性症状及体征。临床上,EB病毒感染并发视神经脊髓炎谱系疾病十分罕见,临床医师对其往往认识不足,易漏诊误诊。本文报道我院确诊的1例EB病毒感染并发视神经脊髓炎的诊治过程,并结合相关文献复习其临床特点、发病机制、治疗及预后。方法回顾南昌大学第二附属医院收治的1例EB病毒感染并发视神经脊髓炎患者的临床资料,并通过CNKI、万方、Pub Med等国内外数据库检索相关文献,收集EB病毒感染并发视神经脊髓炎谱系疾病的病例资料,总结EB病毒感染并发视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点、发病机制、治疗及预后。结果1.3例EB病毒感染并发视神经脊髓炎患者均为女性,发病年龄范围为30-40岁,中位数为40岁。3例均为急性起病,2例患者有发热头痛的前驱症状,临床主要表现为急性脊髓炎（100%）、其次是视神经炎（33.3%）、延髓最后区综合征（33.3%）。2.3例患者的血清AQP4抗体均为阳性,脑脊液检测EB病毒均为阳性,3例患者磁共振表现均表现为长节段的脊髓损害。结论1.EB病毒感染是视神经脊髓炎的少见病因之一,视神经脊髓炎病人应进行EB病毒排查。2.EB病毒感染并发视神经脊髓炎可能更好发于中青年女性,临床表现以急性脊髓炎、视神经炎、延髓最后区综合征3组核心症候常见,脊椎磁共振多表现为长节段的脊髓损害。
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