【摘 要】
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目的:本研究主要是通过运用脏腑点穴法来治疗抽动障碍患者,并通过观察抽动障碍患儿在治疗前后的临床表现特点、症状、体征、中医证候分度量表、耶鲁抽动症整体严重程度（YGTSS）评分表、抽动秽语综合征量表（TSGS）和抽动秽语综合征生活质量量表（GTS-QOL）等总体评分的变化,了解其对于抽动障碍的治疗效果,为该方法在以后的推广和应用中提供有益的借鉴。方法:1.病例资料:本研究选取于2021年1月至202
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目的:本研究主要是通过运用脏腑点穴法来治疗抽动障碍患者,并通过观察抽动障碍患儿在治疗前后的临床表现特点、症状、体征、中医证候分度量表、耶鲁抽动症整体严重程度（YGTSS）评分表、抽动秽语综合征量表（TSGS）和抽动秽语综合征生活质量量表（GTS-QOL）等总体评分的变化,了解其对于抽动障碍的治疗效果,为该方法在以后的推广和应用中提供有益的借鉴。方法:1.病例资料:本研究选取于2021年1月至2021年12月间至襄阳市中医医院（襄阳市中医药研究所）儿科门诊就诊,经儿科专业医师进行评估后,最后诊断为抽动障碍的患儿共78例,通过采用随机数字表法,将其随机分为治疗组和对照组各39例,在治疗和随访的过程中一共脱落病例8例,其中治疗组共脱落病例5例,对照组共脱落3例,最终两组合计纳入统计软件进行分析处理的病例一共70例,其中治疗组共有34例,对照组共36例。通过比较两组患儿的基本资料,结果显示P＞0.05,表明差异无统计学意义,即两组患儿入组时基本病情资料具有可比性。2.治疗方法:治疗组患儿予源自于《脏腑图点穴法》一书中的脏腑点穴法推拿治疗,每天1次,连续推拿5 d后休息2d,1周为1个疗程。对照组患儿予可乐定透皮贴（山西瑞福莱药业有限公司,H20083997）外贴治疗,贴剂共有3种不同的规格,分别为:1mg/片,1.5mg/片,2mg/片。根据患儿体重选择不同规格的透皮贴,贴于一侧背部肩胛骨下,持续治疗1周后将其撕下,对侧换用新贴片,防止皮肤过敏。治疗总疗程均为28 d,在28 d结束后对其进行有效性和安全性评估,并在研究结束后2个月进行随访。嘱患儿家长不要提醒患儿相关症状,不要训斥患儿,放松心态,营造轻松的家庭氛围及学习环境。避风寒,防外感,适度锻炼,作息规律。3.观察指标:（1）有效性评价:中医证候分级量化标准、耶鲁抽动症整体严重程度（YGTSS）评分表、抽动秽语综合征量表（TSGS）、抽动秽语综合征生活质量量表（GTS-QOL）;（2）安全性评价:可乐定透皮贴为外治法,因其可靠的治疗效果和安全性故为临床常用的方法,而中医推拿对血尿粪常规、肝肾功能等无影响,因此本研究安全性可靠,且患儿抽血艰难,患儿本人及家属不配合,所以仅对研究中出现的其他不良反应如皮疹、嗜睡等锥体外系反应进行评价。4.统计处理:将研究过程中所得到的数据资料录入表格,然后导入spss25.0统计软件,进行统计分析处理,根据不同的统计要求分别进行以下统计:对于计量资料,应首先进行正态性检验及方差齐性分析,若结果显示其满足正态分布且方差齐,则统计结果采用均数±标准差（x±s）的方式来进行统计描述,组内比较则采用两相关样本配对t检验;若不呈正态分布,则应采用非参数检验。对于计数资料而言,组间及组内比较采用卡方检验,等级资料组间比较则采用秩和检验。利用统计软件所得到的所有统计结果均根据P值来判断:P＜0.05,表明差异有统计学意义;P＞0.05则表明无统计学意义。结果:（1）经统计学分析比较:在入组时即治疗前,两组患儿的性别、年龄、病程长短、病情严重程度以及YGTSS评分等方面无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性;（2）经上述两种方案治疗后,两组患者的中医证候分度、YGTSS、TSGS、GTS-QOL评分等较治疗前均有明显的降低,表明两种治疗方法对抽动障碍的治疗都有效;但根据组间相比结果来看,差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）治疗疗效评价:治疗组的总有效率为88.24%,对照组的总有效率为80.56%,经统计软件统计分析后,提示无显著的统计学差异（P＞0.05）;（4）治疗前后两组患者均未发生重大不良反应事件,表明本研究具有一定的安全性。结论:运用脏腑点穴推拿法来治疗儿童抽动障碍,可明显改善患儿的临床症状,与临床常用的西医方法可乐定透皮贴外贴治疗效果相当,且脏腑点穴法治疗抽动障碍可避免因外贴贴剂而产生的不良反应,安全性高,值得临床推广和应用。
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