【摘 要】
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目的:探讨血浆中多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)联合血小板计数<PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)预测重症监护室<ICU)的脓毒症患者死亡风险的价值。方法:筛选出2021年1月至2021年7月期间,山西医科大学第一医院重症医学科收治的57名脓毒症患者,并在其入住重症医学科后的第1、3、5和7天时采集血液样本,共采集4次。采用人SDC-1酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒
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目的:探讨血浆中多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)联合血小板计数<PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)预测重症监护室<ICU)的脓毒症患者死亡风险的价值。方法:筛选出2021年1月至2021年7月期间,山西医科大学第一医院重症医学科收治的57名脓毒症患者,并在其入住重症医学科后的第1、3、5和7天时采集血液样本,共采集4次。采用人SDC-1酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒处理血样后,用酶标分析仪测量SDC-1的浓度,最后根据脓毒症患者离开重症医学科时的生存情况将患者纳入生存组或死亡组中。研究有统计学差异的变量对临床结局的影响,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积<AUC)。结果:在第1、3、5和7天中,生存组患者的SDC-1、MPV、PDW、APACHEⅡ评分和SOFA评分的平均值均低于死亡组,而PLT高于死亡组。两组患者的PLT、MPV、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分在第1、3、5和7天的差异均具有统计学意义(P<0.05),但是两组患者的SDC-1只在第3、5和7天的差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的PDW仅在第3和5天的差异具有统计学意义(P<0.05)。第3天,SDC-1与APACHE Ⅱ评分和SOFA评分均具有相关性(均P<0.05);PLT和MPV均与SOFA评分具有相关性(P<0.05),而PLT和MPV均与APACHE Ⅱ评分无相关性(P>0.05);PDW与APACHE Ⅱ评分和SOFA评分均无相关性(均P>0.05)。ROC曲线分析:SDC-1的AUC为0.698,截断点为43.03 ng/ml,敏感度为67%,特异度为81%;PLT的AUC为0.702,截断点为105×109/L,敏感度为72%,特异度为71%;MPV的AUC为0.702,截断点为11.10 fL,敏感度为52%,特异度为83%;PDW的AUC为0.678,截断点为17.75 fL,敏感度为57%,特异度为78%。第5天,SDC-1、PLT、MPV和PDW与APACHE Ⅱ评分均无相关性(均P>0.05);SDC-1、PLT、MPV和PDW与SOFA评分均具有相关性(均P<0.05);ROC曲线分析:SDC-1的AUC为0.677,截断点为44.22 ng/ml,敏感度为67%,特异度为72%;PLT的AUC为0.712,截断点为122.5×109/L,敏感度为64%,特异度为85%;MPV的AUC为0.716,截断点为11.25 fL,敏感度为57%,特异度为83%;PDW的AUC为0.702,截断点为17.45 fL,敏感度为81%,特异度为61%。结论:血浆SDC-1、PLT、MPV和PDW可用来预测ICU脓毒症患者死亡风险,且将四者联合可提高预测ICU的脓毒症患者死亡风险的价值。
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