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目的:分析慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）患者血清Metrnl水平的变化,讨论血清Metrnl是否可作为诊断CHF的新生物学标志物,及是否可对CHF病情进行评估。方法:收集选取2021年2月至2021年10月间就诊于河北医科大学第二医院住院的慢性心力衰竭患者82例作为CHF组,男性51例,女性31例,年龄平均（63.67±9.13）岁,根据《ESC2021:急性与慢性心力衰竭诊治指南》中CHF患者LVEF的数值将其分为射血分数降低的心力衰竭（Heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF）、射血分数轻度降低的心力衰竭（Heart failure with midly reduced ejection fraction,HFmr EF）和射血分数保留的心力衰竭（Heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF）。CHF组具体分组如下,HFr EF组共31例;HFmr EF组共25例;HFp EF组共26例。另选取同期体检健康者40例作为照组,男22例,女18例,年龄平均（62.54±8.43）岁。收集整理入选者的一般资料及实验室资料。并收集超声心动图资料,其中包括左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）以及左心室舒张末期内径（Left Ventricular End-diastolic Dimension,LVEDD）。同时采用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA）对Metrnl进行检测。对上述收集的资料进行分析,CHF组与对照组的水平变化差异是否有统计学意义,在HFr EF、HFmr EF、HFp EF之间水平变化是否有差异,是否有统计学意义。通过Logistic回归分析检验Metrnl是否为CHF的独立危险因素。通过受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线）判断Metrnl在CHF中的诊断价值。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果:对照组Metrnl平均值高于CHF组Metrnl平均值,且两组之间的差异具有统计学意义。在一般临床资料的比较中,HFp EF组、HFmr EF组及HFr EF组三组间在年龄、性别、糖尿病病史、吸烟史、高血压病史、BMI的比较中,无统计学差异（P＜0.05）。实验室指标:三组间在TC、TG、LDL、HDL、Cr、hs-CRP等生化指标的比较中,无统计学差异（P＜0.05）。心脏超声指标,三组间在LVEF、LVEDD的比较中,有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,HFr EF组、HFmr EF组、HFp EF组患者的Metrnl水平明显降低,且具有统计学差异（P＜0.05）。且HFr EF组Metrnl水平低于HFmr EF组和HFp EF组,且具有统计学意义（P＜0.05）。HFmr EF组Metrnl水平低于HFp EF组,且具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,HFr EF组、HFmr EF组、HFp EF组患者的BNP水平明显升高,且具有统计学差异（P＜0.05）。且HFr EF组BNP水平高于HFmr EF组和HFp EF组,且具有统计学意义（P＜0.05）。HFmr EF组BNP水平高于HFp EF组,且具有统计学意义（P＜0.05）。本实验共分析了82名CHF患者的心衰病因。由缺血性心脏病（Ischemic Heart Disease,IHD）引起的心衰占57.3%、由扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy,DCM）引起的心衰占26.8%、由高血压性心脏病（Hypertensive heart diseases,HHD）引起的心衰占15.9%。结果显示,IHD组、DCM组、HHD组心衰患者的血浆Metrnl浓度分别为:117.38±29.43ng/l、125.71±30.11ng/l、128.85±31.48ng/l,结果无统计学差异。Metrnl与BNP、LVEDD、LVEF进行相关性分析,Metrnl水平与BNP水平（r=-0.349,P=0.006）和LVEDD（r=-0.280,P=0.031）呈负相关,与LVEF（r=0.342,P=0.008）呈正相关。但相关性较弱。通过绘制ROC曲线分析,血清Metrnl诊断CHF的ROC去线下面积为0.729,当Metrnl的最佳阈值（Cut-off值）设定为142.03ng/L时,灵敏度为0.684,特异度为0.800。随后以是否心力衰竭为因变量,以年龄、男性、Cy Cs、hs-CRP、吸烟史、BMI、Cr、LVEDD、Metrnl等为自变量进行二元Logistic回归分析,结果示Metrnl是CHF的独立影响因素。结论:1.Metrnl是慢性心力衰竭的独立危险因素。2.Metrnl与慢性心力衰竭患者LVEF的严重程度呈正相关,可以在临床工作中对病情评估起到辅助作用。3.Metrnl可以作为预测慢性心力衰竭的生物学标志物。