目的：随着人们生活质量的提高以及对医学认识的深入，越来越多的乳腺包块得以早期发现。目前大部分乳腺包块患者均采用局麻下包块切除，但在无镇静的情况下行包块切除及等待病理回报期间患者都是清醒状态，对手术和疾病的焦虑、紧张及恐惧等负性情绪将产生急性心理应激，影响机体伤口愈合的进程和免疫功能，成为一些病毒感染、艾滋病以及癌症的病因学特征。在局麻的同时给予适当的镇静治疗不但可以避免全身麻醉带来的风险，节省住院期间总医疗费用，更可以干预急性心理应激以减少术后免疫功能的紊乱。本文旨在探索右美托咪定在局麻手术中对急性心理应激的免疫保护作用。方法：共选取于局麻下行择期单侧乳腺包块切除术的病人80例，随机分为两组。实验组的病人在给予局麻之前先用静脉泵注入右美托咪定0.7μg/kg，于10分钟内输入，之后右美托咪定维持剂量为0.3μg/kg·h。对照组的患者只给予利多卡因行局麻。两组病人均于术前及术毕时抽血检测CD4、CD8，并行数字评分法（VAS）疼痛评分、用心理健康临床症状自评量表（SCL-90）进行心理评估及随访术后并发症。结果：两组的人口学和术后并发症没有统计学差异。右美托咪定组术后SCL-90评分及VAS评分低于对照组，术后CD8低于对照组，CD4/CD8高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪定可以通过免疫保护作用方式干预局麻手术中的急性心理应激反应，改善术前及术后焦虑状态，减轻术后VAS评分。此种局麻与右美托咪定兼用的麻醉方式不单可以应用于乳腺包块切除术，还可以推广到其他局麻手术、内镜检查或配合困难的影像学检查中。