【摘 要】
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目的:研究超重/肥胖T2DM（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者舌象特征;探讨超重/肥胖T2DM（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者不同糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,HbA1c）的病历资料与舌象的相关性。方法:选取于2019年12月至2021年2月天津中医药大学第二附属医院内分泌门诊及住院部采集舌象的超重/
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目的:研究超重/肥胖T2DM（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者舌象特征;探讨超重/肥胖T2DM（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者不同糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,HbA1c）的病历资料与舌象的相关性。方法:选取于2019年12月至2021年2月天津中医药大学第二附属医院内分泌门诊及住院部采集舌象的超重/肥胖T2DM患者的病历资料,根据《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》建议多数T2DM患者HbA1c控制目标＜7%,将纳入患者分为A1组（HbA1c控制达标＜7%）与A2组（HbA1c控制不达标≥7%）。运用SPSS26.0统计软件分析超重/肥胖T2DM患者舌象特征及两组患者病历资料与舌象的相关性。结果:1.研究发现176例超重/肥胖T2DM患者的舌色出现频率最高为淡红舌（46.6%）,随即依次为暗红舌（42.0%）、淡紫舌（6.8%）、红舌（2.8%）、淡舌（1.1%）、紫暗舌（0.6%）;舌形:齿痕舌出现频率最高为59.7%,舌胖瘦出现频率最高为适中舌（48.9%）,随即依次为胖舌（44.9%）、瘦舌（6.3%）,裂纹舌出现频率为45.5%;苔色出现频率最高为白苔（84.6%）,随即依次为无苔（8.0%）、黄白相兼苔（6.8%）、黄苔（0.6%）;苔质:苔厚薄出现频率最高为薄苔（51.7%）,随即依次为厚苔（40.3%）、无苔（8.0%）,腻腐苔出现频率为28.4%。2.研究发现,A1组患者和A2组患者仅淡红舌、胖舌、薄苔、厚苔、腻腐苔出现频率存在统计学差异（P＜0.05）。3.研究发现,A1组不同年龄患者的舌象特征比较均无统计学差异（P＞0.05）;A2组不同年龄患者瘦舌、裂纹舌、厚苔、腻腐苔的出现频率有统计学差异（P＜0.05）。4.研究发现,A1组不同性别患者淡红舌的出现频率有统计学差异（P＜0.05）;A2组不同性别患者腻腐苔、白苔的出现频率有统计学差异（P＜0.05）。5.研究发现,A1组不同DM病程患者的舌象特征比较无统计学差异（P＞0.05）;A2组不同DM病程患者淡红舌、暗红舌的出现频率与统计学差异（P＜0.05）。6.研究发现,A1组和A2组患者有无个人史、家族史、运动情况的舌象特征比较均无统计学差异（P＞0.05）。7.研究发现,A1组有无DM并发症患者的舌象特征比较均无统计学差异（P＞0.05）;H2组有无DM并发症患者淡红舌、暗红舌的出现频率上有统计学差异（P＜0.05）。8.研究发现,A1组不同BMI患者的舌象特征比较无统计学差异（P＞0.05）;A2组不同BMI患者白苔的出现频率有统计学差异（P＜0.05）。9.研究发现,A1组患者暗红舌与HDL-C、厚苔与FPG存在相关性（P＜0.05）;A2组患者暗红舌与HDL-C和TC、舌齿痕与TG、舌胖瘦与FPG存在相关性（P＜0.05）;其他实验室指标与舌象特征无相关性（P＞0.05）。结论:1.超重/肥胖T2DM患者舌象特征:舌色偏暗、舌苔偏厚腻、最易出现齿痕舌,提示瘀血与痰湿是超重/肥胖T2DM最常见的病理产物。2.HbA1c控制不达标的男性患者更易出现腻腐苔,提示湿浊、痰饮之邪易聚集于体内;女性患者易出现淡红舌,提示体内病邪较浅。3.HbA1c控制不达标的老年患者更易出现裂纹舌、厚腻苔,提示病机阴虚内热偏盛,同时易出现湿浊、痰饮、食积;青中年患者更易出现瘦舌,其病机以阴虚为主。4.HbA1c控制不达标的病程长、有DM并发症患者更易出现暗红舌,提示体内瘀热更重。5.HbA1c控制不达标的肥胖患者更容易出现白苔,提示体内湿邪偏盛。6.HbA1c控制达标的患者暗红舌与HDL-C呈负相关、厚苔与FPG呈正相关,HbA1c控制不达标的患者暗红舌与HDL-C呈负相关、与TC呈正相关,齿痕舌与TG呈正相关,胖舌与FPG呈正相关,提示血脂、血糖与瘀热、湿浊、痰饮的产生有关。
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