86例胃静脉曲张病因分析及治疗方法的探讨

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaowenjiangy
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目的胃静脉曲张病因较为复杂,其治疗方法较多,疗效也不尽相同,本研究通过回顾我院86例胃静脉曲张患者的病因、诊断、治疗以及疗效,以期对胃静脉曲张的诊治提供参考和帮助。方法选择南京医科大学第一附属医院2010年1月至2017年3月收治的的86例胃静脉曲张患者,回顾性分析其患者临床表现、病因、诊断及治疗方法对预后的影响。结果(1)胃底静脉曲张的病因包括肝硬化门静脉高压41例(51.90%)、区域性门静脉高压31例(39.24%)、不明原因性胃底静脉曲张6例(7.59%)、门静脉海绵样变性1例(1.26%);胃底+胃体静脉曲张患者中区域性门静脉高压3例,血液系统相关性门静脉高压3例,另有肝动脉-门静脉瘘1例。(2)肝硬化门静脉高压行内镜下组织粘合剂注射32例,1月再出血1例;保守治疗9例,1月再出血3例,2组之间差异有统计学意义(P=0.008)。(3)区域性门静脉高压接受组织粘合剂注射9例,1月内1例患者再出血,1年内再出血3例;脾切除治疗13例,1月及1年均无再出血;2组之间1月再出血率无显著性差异(P=0.409),1年再出血率2组有显著差异性(P=0.001)。(4)胃体+胃底静脉曲张组中后除1例保守治疗发生再出血,1例肝动脉-门静脉瘘经治疗后迅速好转,余患者1年内无再出血和死亡。结论胃静脉曲张的常见病因除肝硬化门静脉高压,还有区域性门静脉高压、血液系统相关疾病、腹腔结核、肝动脉-门静脉瘘等,针对不同病因我们因选择相应的药物、内镜、介入或者手术治疗,这样才能提高其治疗效果。
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