直接抗病毒药物治疗儿童及青少年慢性丙型病毒性肝炎有效性及安全性meta分析

来源 :南华大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:seemo
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:目前慢性丙型病毒性肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)治疗已进入直接抗病毒药物(Direct-Acting Antivirals Drugs,DAAs)时代,除预期寿命短且无法通过抗丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)治疗治愈的人群外,均建议感染HCV的慢性患者接受抗丙型肝炎病毒治疗,但DAAs在儿童及青少年中的治疗存在严重滞后性,且全球在3-12岁丙肝患者中治疗意见尚未完全统一。目的:评估DAAs在儿童及青少年慢性丙肝患者中使用的有效性及安全性,为临床医生合理的使用DAAs提供更充足的循证医学证据。方法:通过检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science数据库中从建库以来至2021年12月31日使用DAAs治疗儿童或青少年CHC的研究,通过阅读文献标题及摘要快速剔除不符合标准的文献后仔细阅读文献全文再次筛选,对最终纳入文献采用MINORS条目评分表进行质量评估,提取相关数据以R-Studio软件进行统计学分析,将治疗结束后第12周的持续病毒学应答率(sustained virologic response,SVR)作为疗效指标,产生至少一种不良事件的人数与相应的总人数比值作为安全性指标。结果:全文共纳入37篇队列研究文献,1995例患者,其中男性患者1167例,女性患者828例,初治患者占77.3%(n=1543),青少年组(平均年龄≥12周岁)患者1468例,儿童组(平均年龄<12周岁)患者527例。总体完成治疗并在治疗结束后第12周达到持续病毒学应答(SVR)的患者比例为99%(95%可信区间:98.3-99.5),基因1型(Genotype 1,GT1)的SVR为99.1%(612/621),GT2、GT3、GT4型SVR分别为98.4%(48/49)、97.6%(278/290)、99.3%(818/828),基因型不清楚的SVR率为98.2%(201/207)。青少年组及儿童组SVR率分别为98.9%、99.1%。在青少年组中疗程8周、12周、大于12周的SVR率分别为99.3%、98.7%、97.1%,相应的,在儿童组疗程为8周、12周、大于12周的SVR率分别为98.2%、99.4%、99.1%。头痛、腹痛、腹泻、疲劳、乏力是最常见的不良事件。尚未有被证实与DAAs相关的严重不良事件。结论:直接抗病毒药物治疗儿童及青少年慢性丙型病毒性肝炎是有效的,其疗效与成人相似;其一般不良反应较常见,但严重不良反应十分罕见,药物总体而言是安全的。
其他文献
ChatGPT虽将为基础教育带来赋能增值、加速转型等机遇,但也从诸多方面提出严峻挑战,其是否适用于基础教育以及是否存在风险?ChatGPT之于“刷题式”教育,是“剋星”还是“帮凶”;ChatGPT之于学生自主而主动地学习,是“维他命”还是“海洛因”;ChatGPT作为“超级教师”之于“人师”,是助力还是取代;ChatGPT之于教育公平,是“促进”还是“促退”?对于上述疑问该如何趋利避害?一种基本的
期刊
目的 了解国内醒脑静注射液相关发展现状与研究热点。方法 检索中国知网(CNKI)2012年1月1日至2022年10月20日醒脑静注射液相关文献,运用文献计量学及CiteSpace 5.7.R1 SE软件对文献涉及的作者、机构、关键词进行可视化展示,并结合信息提取的方法对醒脑静注射液研究现状及发展趋势进行分析。结果 共纳入2321篇文献,作者分析显示杜守颖、陆洋是醒脑静注射液研究发文量最多的作者,并
期刊
背景:全球范围内,肺癌是肿瘤死亡相关人数最多的实体瘤类型。而肺癌中最常见的病理类型是肺腺癌(Lung adenocarcinoma,LUAD)。尽管诊治手段不断更新,但目前LUAD患者的5年生存率仍不理想。据许多研究报导,二氢嘧啶酶样2(Dihydropyrimidinase-like2,DPYSL2)被认为与多种类型的肿瘤发生、发展有关。但是少有人进行关于DPYSL2在LUAD患者中的作用和相关
学位
目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月山东省枣庄市峄城区人民医院收治的急性心肌梗死患者80例,经双盲法分组分为试验组和参照组,每组40例。参照组患者接受常规对症治疗,试验组患者在参照组的基础上联合醒脑静注射液治疗,2组患者均连续治疗2周。比较2组患者治疗前后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠肽
期刊
目的 探讨醒脑静注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死的效果。方法 选择菏泽市成武县人民医院2020年2月—2022年8月收治的60例痰热腑实证急性脑梗死患者,所有患者随机分为对照组和中医结合组各30例,对照组进行对症治疗,中医结合组在对症治疗基础上静脉滴注醒脑静注射液。对比两组治疗后的效果、脑部水肿情况,以及治疗前后神经功能、生活质量、双侧脑动脉血流动力学、血清白细胞介素-6和基质金属蛋白酶-9水平。结
期刊
【目的】深入探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)栓塞术后患者发生迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的预测价值。【方法】回顾性分析2018年1月1日到2021年6月30日就诊于南华大学附
学位
目的:研究不同退变程度的人髓核组织中m6A去甲基化酶ALKBH5的m RNA及蛋白水平的表达差异性;探究过表达及干扰ALKBH5对髓核细胞增殖、凋亡、衰老功能及细胞外基质合成的影响;方法:收集2021年3月-10月内腰椎间盘退变突出患者、腰椎爆裂性骨折需行椎间融合患者(无明显椎间盘退变)接受手术切除的髓核组织标本共计20例作为研究对象,分为正常对照组(pfirrmann分级I级)和退变组(pfir
学位
背景及目的:新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)已在全球大爆发,但目前无有效的治疗方法。恢复期血浆(convalescent plasma,CP)疗法对COVID-19的有效性及安全性存在争议,本Meta分析的目的是评估恢复期血浆疗法对COVID-19的有效性及安全性,为COVID-19寻求有效、安全的疗法提供循证医学依据。方法:本Meta分析基
学位
目的:通过回顾性研究分析探讨睾丸扭转(Testicular torsion,TT)与附睾睾丸炎患者急诊入院时的外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)在两者中的鉴别诊断价值,并确定这些血液学指标在TT诊疗中的作用,从而为TT诊断提供新依据,最大程度
学位
目的:用meta分析的方法系统评价CO2点阵激光联合局部外用药物治疗白癜风的临床疗效。方法:通过使用计算机检索英文文献数据库Pubmed、Embase、Corchrane图书馆,中文文献数据库知网、万方、维普数据库(时间限定为2012年1月1日截至2022年1月15日),获取所有评估局部外用药物联合CO2点阵激光治疗白癜风临床疗效的随机对照实验。人工检索参考文献以及相应的中英文会议文献。制定严格的
学位