苏州市医护康养综合服务现状、问题及对策研究——以Y、T、R护理院为例

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护理院医护康养综合服务,是我国健康养老服务发展进入新阶段的必然产物,也是老年健康服务体系建设的重要组成部分。现阶段,我国老年人群慢病负担与失能问题并重,多病共患、失能半失能、高龄独居以及长期卧床等老年人对于专业医疗、优质护理、康复支持以及养老照料等综合服务的多层次多样化需求剧增。遵循以人为本的服务价值导向,完善护理院医护康养综合服务,作为我国健康养老服务体系建设的重要课题,对于满足老年弱势群体刚需、增进其服务获得感、维护生命尊严与生存质量具有重要意义。苏州市作为第一批国家级医养结合试点城市,其医护康养综合服务改革路径在全国具有一定的代表性与示范性。基于此,本文研究苏州市护理院医护康养综合服务现状,一方面梳理其服务体系构建、机构建设及政策供给总况,另一方面选取苏州市Y、T、R三家代表性护理院,结合问卷调查与访谈资料展开案例分析与比较研究,将主要问题归纳为:服务过程衔接不到位,整体性服务协同薄弱;政策制度创新滞后,服务价值存在现实偏倚;服务运行规范性不足,服务模式良性发展受阻;人力资源状况不佳,多层次服务需求难以满足。并将其原因归结为:服务理念意识参差不齐,服务过程存在消极沟通;地方职能部门配位不准,资金补偿与监管调控不力;院内制度体系不成熟,标准化服务流程发展滞后;养老照护岗位吸引力弱,培训体系与就职渠道不完善。为此,基于新公共服务理论、系统论及马斯洛需求层次理论,在比较分析国内外护理院医护康养综合服务的发展经验后,本文以为,应当构建“政府责任主导、市场机制运行、社会协同参与、立足人本需求、标准框架支撑、资源整合创新”的理想型的护理院医护康养综合服务模式,并提出完善苏州市护理院医护康养综合服务的思考构想与优化策略为:更新服务价值理念,构建以老年健康为中心的医护康养综合服务体系;明确政府主导责任,加强医护康养综合服务政策指导与机制创新;强化标准框架支撑,促进医护康养综合服务流程重塑与模式出新;创新有效激励手段,推动系统性专业培训与区域联合体团队培养。
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