论文部分内容阅读
目的观察假饲法、穴位择时按摩法以及假饲联合穴位择时按摩法对术后腹胀的临床疗效,为患者术后胃肠功能恢复以及快速康复提供更为切实有效的护理方案。方法采用便利抽样,选取甘肃省妇幼保健院2020年10月-2021年10月行开腹手术的妇科肿瘤患者作为研究对象。将符合纳入排除标准的144例患者,根据入院的时间先后顺序进行编号,然后用信封法抽签,将抽到的数字对照随机数字表,分成四组,每组36例。对照组给予常规护理,假饲组在常规护理基础上使用假饲法,穴位择时按摩组在常规护理的基础上加以择时穴位按摩,联合组在常规护理的基础上将假饲法和穴位择时按摩结合。观察4组患者开腹术后胃肠功能恢复时间（肛门首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间）,腹胀程度、胃肠评分（腹胀便秘评分）、胃肠恢复疗效、焦虑评分等指标,所得数据采用SPSS25.0版本的统计软件进行数据分析。结果1.病例入选情况研究开始共有144例患者入选,脱落6例,剔除5例,最终133例完成研究,其中对照组36例,假饲组32例,穴位择时按摩组34例,联合组31例。2.基线资料比较四组患者干预前基线资料（身高、年龄、体重、民族、文化程度、职业、居住地、家庭月收入、是否有妇科病史、疾病诊断）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,基线资料均衡可比。3.胃肠功能恢复时间比较（1）肛门首次排气时间经方差分析比较差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组（25.92±13.14）时间最短,对照组（38.67±19.68）时间最长,假饲组（25.97±17.13）的时间又短于穴位择时按摩组（33.00±16.97）。组间两两比较,采用LSD检验,分析结果显示对照组与假饲组和联合组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;假饲组与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组与联合组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）首次排便时间经方差分析比较差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组（56.15±36.83）时间最短,对照组（72.75±33.68）时间最长,假饲组（58.90±26.82）又短于穴位择时按摩组（69.88±30.36）。组间两两比较,采用LSD检验,分析结果显示对照组与联合组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）肠鸣音恢复时间经方差分析比较差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组（21.71±12.53）时间最短,对照组（35.41±19.65）时间最长,假饲组（23.57±16.88）短于穴位择时按摩组（30.54±17.05）。组间两两比较,采用LSD检验,分析结果显示对照组与假饲组、联合组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;假饲组与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;穴位择时按摩组与联合组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组与穴位择时按摩组、对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.腹胀程度四组患者经多组独立样本比较的Kruskal-Wallis H秩和检验比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;组间比较采用Bonferroni法,分析结果显示对照组与联合组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组与假饲组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组与穴位择时按摩组、假饲组、对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.胃肠功能评分比较腹胀便秘评分经方差分析比较差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组（3.29±1.40）评分最低,对照组（4.26±1.52）评分最高,假饲组（3.66±1.41）低于穴位择时按摩组（4.14±1.59）。组间两两比较,采用LSD检验,分析结果显示联合组与对照组、穴位择时按摩组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组与联合组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.胃肠恢复疗效四组患者经多组独立样本比较的Kruskal-Wallis H秩和检验比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较采用Bonferroni法,分析结果显示对照组与假饲组、穴位择时按摩组、联合组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,联合组与对照组、穴位择时按摩组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。7.焦虑评分四组患者经方差分析比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组（2.13±0.99）评分最低,对照组（3.94±1.41）评分最高,假饲组（2.66±1.66）低于穴位择时按摩组（3.67±1.45）。组间两两比较,采用LSD检验,分析结果显示假饲组与穴位择时按摩组、对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;穴位择时按摩组与假饲组、联合组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组与假饲组、联合组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组与对照组、穴位择时按摩组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论假饲法、穴位择时按摩法、假饲联合穴位择时按摩法,三种干预方式均可缩短妇科肿瘤开腹术后患者的胃肠功能恢复时间（首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间）,降低术后腹胀便秘评分,缓解术后的腹胀症状,对术后胃肠功能的恢复有一定的临床疗效,可以促进患者术后快速康复,从而缩短住院时间,提高患者生活质量,减少其家庭负担,其中联合干预方式效果最佳。