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目的:对比研究单操作孔胸腔镜与腋下小切口手术治疗原发自发性气胸的临床疗效。方法:选取2016年9月至2018年12月就诊于我院胸外科并行肺大疱切除术的77例原发自发性气胸患者。依据患者所接受的手术方式分为A、B两组,其中A组45例患者接受单操作孔胸腔镜手术,B组32例患者接受腋下小切口手术治疗。收集两组患者的相关临床资料并进行统计学分析。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开胸病例。单操作孔组与腋下小切口组患者比较:手术时间(1.15±0.33)h vs(1.19±0.23)h,两组间差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量(21.49±4.62)ml vs(23.59±2.49)ml、术后胸管引流时间(2.02±0.62)d vs(2.41±0.80)d、术后引流量(209.33±79.64)ml vs(250.63±90.41)ml、术后住院时间(5.51±1.33)d vs(6.22±1.31)d、术后胸壁感觉异常(9例)vs(14例),两组间差异均有统计学意义(P<0.05);住院费用(26024.60±1909.87)元vs(17346.09±1343.16)元,两组间有显著差异(P<0.001);术后复发(1例)vs(1例),两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2h、24h、48h静息时的视觉疼痛评分(R-VAS评分)分别为:(3.07±1.94、3.11±2.06、2.36±1.35)分vs(3.28±2.08、3.52±1.57、2.09±1.28)分,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后2h、24h、48h咳嗽时的视觉疼痛评分(C-VAS评分)分别为:(5.02±2.45、3.56±2.08、2.82±1.48)分vs(6.31±1.73、4.72±2.05、3.66±1.47)分,电控止疼泵基础上额外使用阵痛药物:(7例)vs(11例),两组间差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1、3、5天的C反应蛋白水平分别为:(61.60±19.27、42.24±11.14、15.51±4.96)mg/L vs(71.78±11.46、48.22±7.82、18.16±4.65)mg/L,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1、3、5天的白细胞计数水平分别为:(11.81±1.60、10.29±1.55、6.77±1.08)×10~9/L vs(16.98±1.55、11.22±1.56、7.38±1.10)×10~9/L,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单操作孔胸腔镜手术治疗原发自发性气胸,手术创伤小,患者术后疼痛轻,炎症反应轻,住院时间短,更符合手术微创理念,值得临床推广应用。