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摘要：目的：分析护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：资料随机选自2012年5月-2014年5月本院诊治的慢性肾功能衰竭患者136例，按照完全抽样法1：1分成两组，对照组68例予常规护理，研究组68例予全面护理干预，比较两组患者焦虑抑郁指标变化情况。结果：治疗后，研究组患者的依从性好高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；且两组SAS和SDS评分均明显改善，研究组SAS和SDS评分均低于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。结论：护理干预可以明显改善慢性肾功能衰竭患者的焦虑抑郁情绪，而且患者依从性好，利于病情稳定。
关键词：慢性肾功能衰竭；护理干预；焦虑；抑郁
慢性肾衰竭（CRF）是多种因素引发的广泛的肾实质伤害，患者的肾脏功能逐渐出现失调，酸碱失衡、水电解质紊乱等，最终成为尿毒症。CRF的治疗方法有肾移植、透析、保肾治疗，但其治疗费用过高，一般家庭难以负担，加上进行治疗的患者常因病痛生存质量得不到提高。因此，缓解病情恶化趋势、减轻治疗费用、提高生存质量显得十分重要。本研究探讨了护理干預对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响，取得良好效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自2013年5月-2014年5月本院诊治的慢性肾衰竭（CRF）患者136例，分成对照组和研究组，每组68例；对照组男女比例35：33，年龄32-75岁，平均（53.6±4.2）岁，慢性的肾盂肾炎14例，慢性的肾小球肾炎22例，高血压性肾病13例，糖尿病性肾病11例，狼疮肾炎8例；研究组男女比例36：32，年龄34-76岁，平均（54.7±4.3）岁，慢性的肾盂肾炎11例，慢性的肾小球肾炎23例，高血压性肾病14例，糖尿病性肾病13例，狼疮肾炎7例。两组性别、年龄与病症等基线资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
两组患者中，对照组予以常规相关护理方案；研究组在常规护理基础上予以全面护理干预措施，首先针对性的向患者及其家属讲解慢性肾功能衰竭的相关知识、病症特点以及应对措施，提供相应的治疗和护理指导；然后对患者进行心理干预，根据患者的个性、文化水平及心理精神进行初步评估，然后针对性地进行情感纾解，消除其不良情绪，使其充满克服疾病治疗的信心；最后，在护理过程中，始终将科研结论和临床经验以及患者的愿望相结合，促进手术治疗的顺利完成。
1.3判断标准
依从性的划分标准：依从性好表示患者已经完全接受，并完整完成治疗过程，且完全配合相关护理方案；部分依从表示接受，并配合部分的护理措施；不依从表示对发生副作用、不良反应不理解，且不配合相关医护措施。选择焦虑相关自评量表（SAS）、抑郁相关自评量表（SDS）进行患者心理状态评定。
1.4统计学处理
研究所有数据均用SPSS20.0统计软件分析，计量资料用标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用率（%）表示，组间比较用X2检验，当P<0.05时，表示比较差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1两组依从性指标
研究组患者的依从性好高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者依从性指标情况[n=68，n（%）]
时间 组别 依从性好 部分依从 不依从
治疗前 对照组 21（30.1） 34（50.0） 13（19.1）
研究组 22（32.4） 33（48.5） 13（19.1）
治疗后 对照组 33（48.5） 24（35.3） 11（16.2）
研究组 46（67.6） 17（25.0） 5（7.4）
2.2两组SAS和SDS指标
治疗后，两组患者的SAS和SDS评分均得到明显改善，研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组，差异有显著意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组患者SAS和SDS指标情况（x±s，n=68，分）
时间 组别 SAS SDS
治疗前 对照组 57.3±5.1 63.5±7.4
研究组 56.4±6.0 63.8±9.0
治疗后 对照组 52.6±8.6 54.6±7.8
研究组 44.1±9.5 46.3±8.6
3.讨论
慢性肾衰竭（CRF）是一种常见的临床病症，是各种慢性肾病发生病变，肾功能逐渐退化至衰竭的疾病，临床表现为水电解质失衡、酸碱失衡，以及全身各器官相应受累[1]。本研究针对已选的136例患者，对照组予以常规护理，研究组予以全面护理，通过两组患者焦虑抑郁的评分了解患者的心理状态。因为CRF病程很长，治疗困难，切容易出现复发，使得患者受到的压力很大，容易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧等负面心理反应，严重患者的生活及工作[2]。对CRF患者而言，排除抑郁、焦虑等消极情绪对治疗患者的CRF有重要的帮助。在本研究中，护理人员对研究组患者实施全面护理使患者完全接受医生制定的治疗方案，顺利完成整个治疗过程，积极配合各项护理措施，促使患者身体病症得到控制。在研究中，研究组患者的依从性要高于对照组，这表明，护理干预能够促进患者配合医生的治疗，从而稳定病情，使患者心理压力不会增加。
此外，全面护理干预是通过激励的方式，使患者的肌体始终处在高度兴奋的状态下，借助对CRF的宣传教育，指导患者正确对待病症，促使患者自发地选择有利于身体健康的运动及行为方式[3]。因此，在本研究中，护理人员对患者进行全面的慢性肾衰竭护理，不仅涉及到慢性肾功能衰竭的相关知识，相应的治疗和护理指导，而且包括对患者进行心理干预，针对性的情感纾解，使其不良情绪得到消除或缓解，增加其对克服疾病的信心。研究结果显示，治疗后两组患者的焦虑及抑郁评分均有所降低，而且研究组在护理后SAS和SDS评分低于对照组，这表明护理干预对患者的焦虑及抑郁改善效果显著。
综上所述，对慢性肾功能患者予以护理干预措施能够有效改善患者焦虑抑郁的状况，并且患者依从性也高，有利于病情的控制，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]潘利琴.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].护士进修杂志，2013，28（3）：231-232.
[2]梁虹，李飞，高海娥.护理干预对慢性肾衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，23（13）：1471-1472.
[3]吴卓君，郑晶晶，黄永娟，曾素勤.不同护理方式对慢性肾功能衰竭患者情绪影响的对比分析[J].中外医疗，2013，5（13）：161-162.
关键词：慢性肾功能衰竭；护理干预；焦虑；抑郁
慢性肾衰竭（CRF）是多种因素引发的广泛的肾实质伤害，患者的肾脏功能逐渐出现失调，酸碱失衡、水电解质紊乱等，最终成为尿毒症。CRF的治疗方法有肾移植、透析、保肾治疗，但其治疗费用过高，一般家庭难以负担，加上进行治疗的患者常因病痛生存质量得不到提高。因此，缓解病情恶化趋势、减轻治疗费用、提高生存质量显得十分重要。本研究探讨了护理干預对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响，取得良好效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自2013年5月-2014年5月本院诊治的慢性肾衰竭（CRF）患者136例，分成对照组和研究组，每组68例；对照组男女比例35：33，年龄32-75岁，平均（53.6±4.2）岁，慢性的肾盂肾炎14例，慢性的肾小球肾炎22例，高血压性肾病13例，糖尿病性肾病11例，狼疮肾炎8例；研究组男女比例36：32，年龄34-76岁，平均（54.7±4.3）岁，慢性的肾盂肾炎11例，慢性的肾小球肾炎23例，高血压性肾病14例，糖尿病性肾病13例，狼疮肾炎7例。两组性别、年龄与病症等基线资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
两组患者中，对照组予以常规相关护理方案；研究组在常规护理基础上予以全面护理干预措施，首先针对性的向患者及其家属讲解慢性肾功能衰竭的相关知识、病症特点以及应对措施，提供相应的治疗和护理指导；然后对患者进行心理干预，根据患者的个性、文化水平及心理精神进行初步评估，然后针对性地进行情感纾解，消除其不良情绪，使其充满克服疾病治疗的信心；最后，在护理过程中，始终将科研结论和临床经验以及患者的愿望相结合，促进手术治疗的顺利完成。
1.3判断标准
依从性的划分标准：依从性好表示患者已经完全接受，并完整完成治疗过程，且完全配合相关护理方案；部分依从表示接受，并配合部分的护理措施；不依从表示对发生副作用、不良反应不理解，且不配合相关医护措施。选择焦虑相关自评量表（SAS）、抑郁相关自评量表（SDS）进行患者心理状态评定。
1.4统计学处理
研究所有数据均用SPSS20.0统计软件分析，计量资料用标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用率（%）表示，组间比较用X2检验，当P<0.05时，表示比较差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1两组依从性指标
研究组患者的依从性好高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者依从性指标情况[n=68，n（%）]
时间 组别 依从性好 部分依从 不依从
治疗前 对照组 21（30.1） 34（50.0） 13（19.1）
研究组 22（32.4） 33（48.5） 13（19.1）
治疗后 对照组 33（48.5） 24（35.3） 11（16.2）
研究组 46（67.6） 17（25.0） 5（7.4）
2.2两组SAS和SDS指标
治疗后，两组患者的SAS和SDS评分均得到明显改善，研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组，差异有显著意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组患者SAS和SDS指标情况（x±s，n=68，分）
时间 组别 SAS SDS
治疗前 对照组 57.3±5.1 63.5±7.4
研究组 56.4±6.0 63.8±9.0
治疗后 对照组 52.6±8.6 54.6±7.8
研究组 44.1±9.5 46.3±8.6
3.讨论
慢性肾衰竭（CRF）是一种常见的临床病症，是各种慢性肾病发生病变，肾功能逐渐退化至衰竭的疾病，临床表现为水电解质失衡、酸碱失衡，以及全身各器官相应受累[1]。本研究针对已选的136例患者，对照组予以常规护理，研究组予以全面护理，通过两组患者焦虑抑郁的评分了解患者的心理状态。因为CRF病程很长，治疗困难，切容易出现复发，使得患者受到的压力很大，容易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧等负面心理反应，严重患者的生活及工作[2]。对CRF患者而言，排除抑郁、焦虑等消极情绪对治疗患者的CRF有重要的帮助。在本研究中，护理人员对研究组患者实施全面护理使患者完全接受医生制定的治疗方案，顺利完成整个治疗过程，积极配合各项护理措施，促使患者身体病症得到控制。在研究中，研究组患者的依从性要高于对照组，这表明，护理干预能够促进患者配合医生的治疗，从而稳定病情，使患者心理压力不会增加。
此外，全面护理干预是通过激励的方式，使患者的肌体始终处在高度兴奋的状态下，借助对CRF的宣传教育，指导患者正确对待病症，促使患者自发地选择有利于身体健康的运动及行为方式[3]。因此，在本研究中，护理人员对患者进行全面的慢性肾衰竭护理，不仅涉及到慢性肾功能衰竭的相关知识，相应的治疗和护理指导，而且包括对患者进行心理干预，针对性的情感纾解，使其不良情绪得到消除或缓解，增加其对克服疾病的信心。研究结果显示，治疗后两组患者的焦虑及抑郁评分均有所降低，而且研究组在护理后SAS和SDS评分低于对照组，这表明护理干预对患者的焦虑及抑郁改善效果显著。
综上所述，对慢性肾功能患者予以护理干预措施能够有效改善患者焦虑抑郁的状况，并且患者依从性也高，有利于病情的控制，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]潘利琴.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].护士进修杂志，2013，28（3）：231-232.
[2]梁虹，李飞，高海娥.护理干预对慢性肾衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，23（13）：1471-1472.
[3]吴卓君，郑晶晶，黄永娟，曾素勤.不同护理方式对慢性肾功能衰竭患者情绪影响的对比分析[J].中外医疗，2013，5（13）：161-162.