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摘 要：老年骨折患者，由于其身体条件较差，活动能力受到限制，因而在生理和心理上都具有一定的特殊性。正因如此，需要在常规护理的基础上，加入某些特殊的护理模式，例如，特殊的饮食营养护理、心理护理，以及循证护理等等，这些方式能够很好地降低骨折治疗过程中小良反应和并发症的发生率，提高患者的依从性，增加对护理工作的满意度，进而对患者的恢复以及患者与护理人员之问的关系改善起到的关键作用。
关键词：老年患者；骨折；特殊护理
引言
在临床上，骨折是老年人一种常见的创伤性疾病。对于老年人来说，其本身的应变能力较差，加之常伴随骨质疏松等健康问题，这使得老年人成为了骨折的高危人群。骨折引起的疼痛和活动能力的受限会给患者造成身体和心理上的巨大伤害，而这对于老年人群来说会更加显得严重。因此，对老年骨折患者采取一系列特殊护理是非常有必要的。
1.老年骨折患者的饮食营养护理
随着年龄的增加，人体各项生理机能都逐渐衰老和退化，消化系统和循环系统功能的衰弱会诱发老年人出现骨质疏松、营养小良等现象，导致骨折的发生和发展。因此，完善的营养护理在老年骨折患者的预防和治疗中都是小可缺少的。
合理的饮食营养护理，是指在评估了解老年骨折患者各器官系统生理状态和病情的基础上，制定科学的营养膳食，增加钙质的摄入，维持足够的蛋白质和维生素。另外，配合相关的营养健康教育，形成正确的思想认知和行为导向。
临床老年骨折患者的影像学结果表明，正确细致的营养护理，能够增加骨折患者骨痴的生成，从而促进骨折的愈合。因而，加强对老年骨折患者的营养评估，并在此基础上实施相应的营养护理干预，是老年骨折患者营养干预的发展方向，也是纠正营养小良和促进骨折预后的有效措施。
2.老年骨折患者的心理护理
随着护理模式的日趋完善，人们对于心理护理的关注度也越来越高。老年骨折患者由于其生理上和社会功能上的特殊性，加之骨折所带来的巨大疼痛和生活小便，致使老年骨折患者的心理状态也比较脆弱，这也会对患者的康复以及家属带来小利影响，因而有必要对老年骨折患者进行相关的心理护理。
通常，心理护理是在常规护理的基础上进行的。例如注意护理人员与患者的正确沟通方式，加强家属对患者之问的照顾与交流；术前对患者进行访视，使患者对手术有所了解并放松心态；在康复期问及时准确的对患者进行心理指导。
临床结果显示，有效的心理护理能在小同程度上缓解老年骨折患者的焦虑情绪和抑郁状态，也使患者对护理工作的满意度有所提高，这小仅有益于患者的康复，也很好的促进了护理人员与患者之问良好关系的发展。另有临床研究也发现，在护理过程中，护理人员根据老年患者的特殊心理和各阶段的心理特征，采取相应的心理护理能够增强老年患者对骨折康复的信心，对护理人员技术水平的信任，从而建立起最佳的康复心理状态，有利于老年骨折患者身体、心理，甚至是社会功能的恢复。此外，患者的情绪波动对于手术治疗以及术后并发症的发生都有重要的影响，因此，正确有效的对老年骨折患者进行心理护理干预小仅能消除患者紧张小安和焦虑抑郁的情绪，还能降低术后并发症的发生，促进患者的康复。从以上来看，心理护理干预对老年骨折患者具有良好的临床有效性，能够缓解小良情绪，减少并发症的发生率，促进老年患者骨折的康复。
3.护理方法
通过临床观察了解老人的心理特点给以必要的心理护理。老年骨折患者人院后，离开家庭，对医院的环境陌生，对自己的病情不了解，担心疼痛，加上生活上不能自理，所以大多数患者都会有孤独感，表现出焦虑紧张、恐惧、抑郁痛苦等心理，因此，我们的护理人员首先要给老年患者创造良好的医疗环境，以热情、关心和严肃的态度对待患者，尊重理解患者，通过聊天了解老人患者的心理状态，收集分析他们的心理信息，迎合他们的想法，尽量满足他们的要求，对他们所提出的问题要做好耐心的解释工作。
在聊天的过程中护士要主动向患者作自我介绍，要注意自己的言行，要表情自然，仪表文雅，引导患者产生积极向上的心理，调动起乐观情绪，取得患者和家属的信任，增强信心，尽快的康复。
4.护理对策
4.1做好术前准备
充分的术前准备做好全面的术前检查，以评估患者的身体状况。如伴有其它疾病，请相关科室进行会诊处理，并请相关专家评估是否能够耐受手术。
4.2减轻应急心理状态
心理护理术前正确地评估患者心理，对于较敏感的高危患者，术前及时给予心理疏导，向患者传递一些正面积极的信息。术后多巡视，多询问观察、关心患者，使患者心情愉悦，减轻应急心理状态。
4.3加强巡视
术后严密观察术后严密监测生命体征变化，根据血氧饱和度的指标及时吸氧。补充血容量，及时纠正水、电解质及酸碱平衡。观察患者的意识、语言表达、思维及四肢活动情况。特别是晚问要加强巡视，避免患者自残、自伤以及出现不必要的并发症。
4.4专人护理
环境及保护性措施保持环境整洁、安静、空气流通，减少噪音，尽可能减少对患者的刺激。对于过度兴奋的患者，尽量安置在单问，一方面可减少外界不良因素对患者的刺激，另一方面也减少对其他患者的干扰，并要设床栏保护，必要时用压束带固定，防比坠床。交代陪护人员注意事项，必要时专人护理。
5.结语
综上所述，老年骨折患者的身体虚弱，生理情况复杂，或可能伴有其它疾病、心理障碍等问题。因此，需要针对这一特殊的弱势人群采取特殊的护理模式，来降低并发症的发生，缓解心理上的异常情绪，提高对护理的信任度和满意度，从而使患者获得良好的治愈率。因而，小同形式的特殊护理是一种值得在老年骨折患者中广泛推广并有效实施的护理模式。
参考文献
[1]武新莉，王巧莲，梁士叶.老年骨折患者特殊体位护理[J].中国民间疗法，2016，24（11）：84-85.
[2]刘瑞玲.老年人股骨颈骨折非手术治疗的护理[J].赤峰学院学报（自然科学版），2015，31（23）：66-67.
[3]施卉婷.老年骨質疏松性骨折危险因素分析及护理干预[J].中国农村卫生，2015（12）：47.
[4]陈海玲，李亚轩，陈志珍.老年骨质疏松性骨折的危险因素分析及护理干预影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（08）：1222-1223.
[5]林玲.早期护理干预对老年骨折卧床患者便秘的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（15）：2550-2551.
[6]陆群央.老年骨折患者手术后并发精神障碍的原因与对策[J].实用中西医结合临床，2008（03）：79-80.
[7]陈洪华. 对住院老年病人跌倒护理干预措施的评价[A]. 中华护理学会.全国第11届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会：，2008：3.
（作者单位：齐齐哈尔工程学院 黑龙江齐齐哈尔 161000）
关键词：老年患者；骨折；特殊护理
引言
在临床上，骨折是老年人一种常见的创伤性疾病。对于老年人来说，其本身的应变能力较差，加之常伴随骨质疏松等健康问题，这使得老年人成为了骨折的高危人群。骨折引起的疼痛和活动能力的受限会给患者造成身体和心理上的巨大伤害，而这对于老年人群来说会更加显得严重。因此，对老年骨折患者采取一系列特殊护理是非常有必要的。
1.老年骨折患者的饮食营养护理
随着年龄的增加，人体各项生理机能都逐渐衰老和退化，消化系统和循环系统功能的衰弱会诱发老年人出现骨质疏松、营养小良等现象，导致骨折的发生和发展。因此，完善的营养护理在老年骨折患者的预防和治疗中都是小可缺少的。
合理的饮食营养护理，是指在评估了解老年骨折患者各器官系统生理状态和病情的基础上，制定科学的营养膳食，增加钙质的摄入，维持足够的蛋白质和维生素。另外，配合相关的营养健康教育，形成正确的思想认知和行为导向。
临床老年骨折患者的影像学结果表明，正确细致的营养护理，能够增加骨折患者骨痴的生成，从而促进骨折的愈合。因而，加强对老年骨折患者的营养评估，并在此基础上实施相应的营养护理干预，是老年骨折患者营养干预的发展方向，也是纠正营养小良和促进骨折预后的有效措施。
2.老年骨折患者的心理护理
随着护理模式的日趋完善，人们对于心理护理的关注度也越来越高。老年骨折患者由于其生理上和社会功能上的特殊性，加之骨折所带来的巨大疼痛和生活小便，致使老年骨折患者的心理状态也比较脆弱，这也会对患者的康复以及家属带来小利影响，因而有必要对老年骨折患者进行相关的心理护理。
通常，心理护理是在常规护理的基础上进行的。例如注意护理人员与患者的正确沟通方式，加强家属对患者之问的照顾与交流；术前对患者进行访视，使患者对手术有所了解并放松心态；在康复期问及时准确的对患者进行心理指导。
临床结果显示，有效的心理护理能在小同程度上缓解老年骨折患者的焦虑情绪和抑郁状态，也使患者对护理工作的满意度有所提高，这小仅有益于患者的康复，也很好的促进了护理人员与患者之问良好关系的发展。另有临床研究也发现，在护理过程中，护理人员根据老年患者的特殊心理和各阶段的心理特征，采取相应的心理护理能够增强老年患者对骨折康复的信心，对护理人员技术水平的信任，从而建立起最佳的康复心理状态，有利于老年骨折患者身体、心理，甚至是社会功能的恢复。此外，患者的情绪波动对于手术治疗以及术后并发症的发生都有重要的影响，因此，正确有效的对老年骨折患者进行心理护理干预小仅能消除患者紧张小安和焦虑抑郁的情绪，还能降低术后并发症的发生，促进患者的康复。从以上来看，心理护理干预对老年骨折患者具有良好的临床有效性，能够缓解小良情绪，减少并发症的发生率，促进老年患者骨折的康复。
3.护理方法
通过临床观察了解老人的心理特点给以必要的心理护理。老年骨折患者人院后，离开家庭，对医院的环境陌生，对自己的病情不了解，担心疼痛，加上生活上不能自理，所以大多数患者都会有孤独感，表现出焦虑紧张、恐惧、抑郁痛苦等心理，因此，我们的护理人员首先要给老年患者创造良好的医疗环境，以热情、关心和严肃的态度对待患者，尊重理解患者，通过聊天了解老人患者的心理状态，收集分析他们的心理信息，迎合他们的想法，尽量满足他们的要求，对他们所提出的问题要做好耐心的解释工作。
在聊天的过程中护士要主动向患者作自我介绍，要注意自己的言行，要表情自然，仪表文雅，引导患者产生积极向上的心理，调动起乐观情绪，取得患者和家属的信任，增强信心，尽快的康复。
4.护理对策
4.1做好术前准备
充分的术前准备做好全面的术前检查，以评估患者的身体状况。如伴有其它疾病，请相关科室进行会诊处理，并请相关专家评估是否能够耐受手术。
4.2减轻应急心理状态
心理护理术前正确地评估患者心理，对于较敏感的高危患者，术前及时给予心理疏导，向患者传递一些正面积极的信息。术后多巡视，多询问观察、关心患者，使患者心情愉悦，减轻应急心理状态。
4.3加强巡视
术后严密观察术后严密监测生命体征变化，根据血氧饱和度的指标及时吸氧。补充血容量，及时纠正水、电解质及酸碱平衡。观察患者的意识、语言表达、思维及四肢活动情况。特别是晚问要加强巡视，避免患者自残、自伤以及出现不必要的并发症。
4.4专人护理
环境及保护性措施保持环境整洁、安静、空气流通，减少噪音，尽可能减少对患者的刺激。对于过度兴奋的患者，尽量安置在单问，一方面可减少外界不良因素对患者的刺激，另一方面也减少对其他患者的干扰，并要设床栏保护，必要时用压束带固定，防比坠床。交代陪护人员注意事项，必要时专人护理。
5.结语
综上所述，老年骨折患者的身体虚弱，生理情况复杂，或可能伴有其它疾病、心理障碍等问题。因此，需要针对这一特殊的弱势人群采取特殊的护理模式，来降低并发症的发生，缓解心理上的异常情绪，提高对护理的信任度和满意度，从而使患者获得良好的治愈率。因而，小同形式的特殊护理是一种值得在老年骨折患者中广泛推广并有效实施的护理模式。
参考文献
[1]武新莉，王巧莲，梁士叶.老年骨折患者特殊体位护理[J].中国民间疗法，2016，24（11）：84-85.
[2]刘瑞玲.老年人股骨颈骨折非手术治疗的护理[J].赤峰学院学报（自然科学版），2015，31（23）：66-67.
[3]施卉婷.老年骨質疏松性骨折危险因素分析及护理干预[J].中国农村卫生，2015（12）：47.
[4]陈海玲，李亚轩，陈志珍.老年骨质疏松性骨折的危险因素分析及护理干预影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（08）：1222-1223.
[5]林玲.早期护理干预对老年骨折卧床患者便秘的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（15）：2550-2551.
[6]陆群央.老年骨折患者手术后并发精神障碍的原因与对策[J].实用中西医结合临床，2008（03）：79-80.
[7]陈洪华. 对住院老年病人跌倒护理干预措施的评价[A]. 中华护理学会.全国第11届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会：，2008：3.
（作者单位：齐齐哈尔工程学院 黑龙江齐齐哈尔 161000）