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【摘要】目的探讨助产士降低产后出血率的措施及其临床效果。方法随机选取我院2010年7月—2013年9月期间收治的孕产妇60例，将其随机平均分配试验组和对照组，其中对照组孕产妇实施常规产科护理，试验组孕产妇在对照组的基础上给予其助产士“一对一”全程陪护，对两组的分娩方式、妊娠结局和产后出血量进行统计分析。结果试验组孕产妇的自然分娩率明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；试验组孕产妇的妊娠结局及产后出血情况明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论在产妇分娩期间实施助产士全程陪护，可有效促进产妇的自然分娩率，改善孕产妇的妊娠结局及产后出血情况，建议在临床上进一步推广。
【关键词】助产士；产后出血率； 临床效果
产后出血是一种常见的产科严重并发症，若不进行及时抢救易对产妇及新生儿的生命安全造成严重威胁，引起恶性后遗症[1]。本次研究通过对本院近年来收治的60例孕产妇的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨讨助产士降低产后出血率的措施及其临床效果，为临床治疗提供可靠的建议。现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取我院2010年7月—2013年9月期间收治的孕产妇60例，所有产妇均未发生妊娠综合症或内科合并症，年龄分布为21~36岁，平均26.9±2.5岁，孕周33~39周，平均38.0±0.7周，其中包括49例初产妇，11例经产妇，16例存在人工流产史，平均2.2±0.3次。将所有入选孕产妇随机平均分配为试验组和对照组，两组孕产妇的年龄、性别及妊娠状态等一般资料对比差异无显著性（P>0.05）。
1.2 护理方法对照组孕产妇实施常规护理措施，试验组在对照组的基础上进行助产士“一对一”全程陪护，具体如下。
1.2.1 产前护理①对高危妊娠因素及早发现并处理：孕早期检查时对患者进行全面检查以及早对高危妊娠因素进行发现处理，必要时考虑终止妊娠；②健康宣教：对孕产妇及其家属进行孕期保健知识宣教，加强其对于分娩和產后出血的相关认识，保证产妇充足营养，注意适当锻炼以改善体质；③心理护理：调查显示，孕产妇在产前多会出现恐惧、焦虑等情绪，给予其积极地产前访视能够有效地缓解产妇的紧张心理，同时对其进行人性化心理疏导，有助产士和家属进行全程陪伴分娩，增强产妇信心。
1.2.2 产时护理①营造舒适分娩环境：为产妇营造温馨舒适的分娩环境以缓解产妇的焦虑紧张心理，如配置暖色系窗帘、张贴婴儿微笑图片、播放柔和舒缓音乐等；②产程护理：对产妇的宫缩剂胎心情况进行密切监测，并将结果同产妇及时交流以缓和产妇情绪。提高对第二产程的重视度，指导产妇正确的腹压运用方法。对于存在产后出血史或出现宫缩乏力的产妇，可在娩出胎肩后，给予产妇缩宫素静脉滴注。若新生儿发生窒息情况，应辅助意识进行及时抢救，注意避开产妇视线，避免造成额外的心理负担。
1.2.3 产后护理①产后2h护理：研究显示，多数产后出血均发生于产后2h内，因此在此期间需对产妇的阴道出血、宫缩、膀胱充盈情况进行密切监测，如有异常应及时采取针对性措施进行处理；②其他护理：对产妇及其家属进行产后出血的相关宣教，帮助患者尽快稳定情绪，同时为患者营造舒适安静的修养环境，给予产妇和其家属充分的交流，避免发生产后抑郁。
1.3 效果观察对两组产妇的产后出血量及产后出血发生率进行统计分析。
1.4 统计学方法本次研究采用SPSS13.0对数据进行分析处理，采用X2检验对计数资料进行检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
两组产妇分娩方式及产后出血情况见表1.由表中数据可知，试验组孕产妇的自然分娩率（86.7%）明显高于对照组（63.3%），差异具有显著性（P<0.05）；试验组孕产妇的产后出血情况明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。
表1 两组产妇分娩方式及产后出血情况对比结果
组别 剖宫产 自然分娩 剖宫产出血情况
出血量500mL以下 出血量500mL以上
试验组 4 26 4 0
对照组 11 19 3 8
P值 0.001 0.001 - 0.000
3 讨论
产后出血的诱发原因很多，除生理性因素外，产妇的心理状态也是引起产后出血的一个重要原因[2]。本次研究通过对试验组孕产妇实施助产士“一对一”全程陪护，通过心理护理和健康宣教为主，同时在分娩过程中给予产妇针对性的产后出血护理干预措施[3]，结果显示，试验组患者的产后出血情况明显优于对照组，表现为试验组剖宫产产妇产后出血量均位于500ml以下。另一方面，试验组孕产妇的自然分娩率（86.7%）明显高于对照组（63.3%），差异具有显著性（P<0.05），充分表明采用助产士“一对一”产后护理有助于减轻产妇痛苦，改善分娩质量，具有十分重要的临床意义。
综上所述，在产妇分娩期间实施助产士全程陪护，可有效促进产妇的自然分娩率，改善孕产妇的妊娠结局及产后出血情况，建议在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 曹月华. 助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J]. 临床和实验医学杂志. 2011, 10(2): 159-160.
[2] 林燕银，戴光明，蔡珏珠. 产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2013(13): 2019-2020.
[3] 杨芝英. 助产士全程陪护降低产后出血率的措施及效果分析[J]. 大众健康：理论版. 2012(10): 386-387.
【关键词】助产士；产后出血率； 临床效果
产后出血是一种常见的产科严重并发症，若不进行及时抢救易对产妇及新生儿的生命安全造成严重威胁，引起恶性后遗症[1]。本次研究通过对本院近年来收治的60例孕产妇的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨讨助产士降低产后出血率的措施及其临床效果，为临床治疗提供可靠的建议。现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取我院2010年7月—2013年9月期间收治的孕产妇60例，所有产妇均未发生妊娠综合症或内科合并症，年龄分布为21~36岁，平均26.9±2.5岁，孕周33~39周，平均38.0±0.7周，其中包括49例初产妇，11例经产妇，16例存在人工流产史，平均2.2±0.3次。将所有入选孕产妇随机平均分配为试验组和对照组，两组孕产妇的年龄、性别及妊娠状态等一般资料对比差异无显著性（P>0.05）。
1.2 护理方法对照组孕产妇实施常规护理措施，试验组在对照组的基础上进行助产士“一对一”全程陪护，具体如下。
1.2.1 产前护理①对高危妊娠因素及早发现并处理：孕早期检查时对患者进行全面检查以及早对高危妊娠因素进行发现处理，必要时考虑终止妊娠；②健康宣教：对孕产妇及其家属进行孕期保健知识宣教，加强其对于分娩和產后出血的相关认识，保证产妇充足营养，注意适当锻炼以改善体质；③心理护理：调查显示，孕产妇在产前多会出现恐惧、焦虑等情绪，给予其积极地产前访视能够有效地缓解产妇的紧张心理，同时对其进行人性化心理疏导，有助产士和家属进行全程陪伴分娩，增强产妇信心。
1.2.2 产时护理①营造舒适分娩环境：为产妇营造温馨舒适的分娩环境以缓解产妇的焦虑紧张心理，如配置暖色系窗帘、张贴婴儿微笑图片、播放柔和舒缓音乐等；②产程护理：对产妇的宫缩剂胎心情况进行密切监测，并将结果同产妇及时交流以缓和产妇情绪。提高对第二产程的重视度，指导产妇正确的腹压运用方法。对于存在产后出血史或出现宫缩乏力的产妇，可在娩出胎肩后，给予产妇缩宫素静脉滴注。若新生儿发生窒息情况，应辅助意识进行及时抢救，注意避开产妇视线，避免造成额外的心理负担。
1.2.3 产后护理①产后2h护理：研究显示，多数产后出血均发生于产后2h内，因此在此期间需对产妇的阴道出血、宫缩、膀胱充盈情况进行密切监测，如有异常应及时采取针对性措施进行处理；②其他护理：对产妇及其家属进行产后出血的相关宣教，帮助患者尽快稳定情绪，同时为患者营造舒适安静的修养环境，给予产妇和其家属充分的交流，避免发生产后抑郁。
1.3 效果观察对两组产妇的产后出血量及产后出血发生率进行统计分析。
1.4 统计学方法本次研究采用SPSS13.0对数据进行分析处理，采用X2检验对计数资料进行检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
两组产妇分娩方式及产后出血情况见表1.由表中数据可知，试验组孕产妇的自然分娩率（86.7%）明显高于对照组（63.3%），差异具有显著性（P<0.05）；试验组孕产妇的产后出血情况明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。
表1 两组产妇分娩方式及产后出血情况对比结果
组别 剖宫产 自然分娩 剖宫产出血情况
出血量500mL以下 出血量500mL以上
试验组 4 26 4 0
对照组 11 19 3 8
P值 0.001 0.001 - 0.000
3 讨论
产后出血的诱发原因很多，除生理性因素外，产妇的心理状态也是引起产后出血的一个重要原因[2]。本次研究通过对试验组孕产妇实施助产士“一对一”全程陪护，通过心理护理和健康宣教为主，同时在分娩过程中给予产妇针对性的产后出血护理干预措施[3]，结果显示，试验组患者的产后出血情况明显优于对照组，表现为试验组剖宫产产妇产后出血量均位于500ml以下。另一方面，试验组孕产妇的自然分娩率（86.7%）明显高于对照组（63.3%），差异具有显著性（P<0.05），充分表明采用助产士“一对一”产后护理有助于减轻产妇痛苦，改善分娩质量，具有十分重要的临床意义。
综上所述，在产妇分娩期间实施助产士全程陪护，可有效促进产妇的自然分娩率，改善孕产妇的妊娠结局及产后出血情况，建议在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 曹月华. 助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J]. 临床和实验医学杂志. 2011, 10(2): 159-160.
[2] 林燕银，戴光明，蔡珏珠. 产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2013(13): 2019-2020.
[3] 杨芝英. 助产士全程陪护降低产后出血率的措施及效果分析[J]. 大众健康：理论版. 2012(10): 386-387.