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[摘要]目的：对高血压早期肾损害患者应用滋肾潜阳活血法治疗的临床疗效进行探讨和分析。方法：将68例经临床确诊的高血压早期肾损害患者纳入本次研究中，将患者随机分为两组，对照组患者接受西药治疗，研究组患者同时联合中药治疗，分别对两种不同治疗方式的临床治疗效果进行比较。结果：对照组25例患者治疗有效，治疗有效率为73.53%，研究组31 例患者治疗有效，治疗有效率为91.18%，两组患者治疗情况比较差异显著（P<0.05）。结论：对高血压早期肾损害患者应用滋肾潜阳活血法临床治疗效果显著。
关键词：滋肾潜阳活血法；高血压早期肾损害；临床治疗效果
近年来，随着人们工作和生活压力的不断加大以及饮食结构的不断变化，罹患高血压的患者不断增加，高血压早期肾损害严重影响患者的治疗效果，因而得到了社会和医学各界的广泛重视，为了使患者病情发展得到有效控制必须采取有效措施防治高血压早期肾损害，本次研究特就高血压早期肾损害患者应用滋肾潜阳活血法治疗的临床疗效进行探讨和分析。
1资料与方法
1.1一般资料随机选择于2012年7月至2013年12月期间在我院行高血压早期肾损害治疗的患者，治疗依从性差、存在精神疾病、罹患严重糖尿病、脑功能衰竭、肾病、肝病及心脏病的患者不纳入本次研究中。将患者分为两组，其中研究组患者年龄平均值为（58.7±5.4）岁，年龄范围居于42至73周岁，19例男性，15例女性，对照组产妇年龄平均值为（57.4±5.2）岁，年龄范围居于41至77周岁，21例男性，13例女性，两组患者病情、性别、年龄等一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组患者接受西药治疗，每次口服5至10mg非洛地平缓释片，每日服用1至2次，每次口服10 mg贝那普利片，每日口服1至2次。若难以取得理想的降压效果则加用倍他乐克或者特拉唑嗪。研究组患者同时联合滋肾潜阳活血法中药治疗，以下为主要配方：枸杞子10g，仙灵脾10克，丹参12克，茯苓12克，甘草3克，大黄5克，益母草12克，丹皮12克，泽泻12克，山药15克，石决明15克，白芍12克，山茱萸15克，生地黄15克，每日服用1剂分别于早晚各服用1次，持续治疗2个疗程，每个疗程需治疗30天[1]。
1.3观察指标两组患者在接受上述治疗期间需要每周进行血压复查，同时对两组患者的血尿素氮、血肌酐以及24h尿蛋白定量等进行观察和比较。
1.4疗效评价标准恶化：患者临床症状加重，肾功能没有获得改善，生命体征不稳定，血肌酐上升幅度与治疗前相比超过10%；无效：患者临床症状没有发生变化，血压控制效果不理想，血肌酐下降幅度不足治疗前的10%，24小时尿蛋白定量以及尿微量白蛋白下降幅度不足治疗前的30%；有效：患者病情得到有效控制，临床症状获得缓解，血压控制效果理想，低于150/95mmHg，血肌酐下降幅度超过治疗前的10%，24小时尿蛋白定量以及尿微量白蛋白下降幅度超过治疗前的30%；显效：患者临床症状基本消失，血壓控制效果非常显著，低于140/85 mmHg，血肌酐下降幅度超过治疗前的20%，24小时尿蛋白定量以及尿微量白蛋白下降幅度超过治疗前的50%[2]。
1.5统计学分析本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。
2结果
对照组34例患者中2例患者病情恶化，占5.88%，7例患者治疗无效，占20.59%，共25例患者治疗有效，治疗有效率为73.53%，其中 5例患者治疗显效，15例患者治疗有效，研究组34例患者中3例患者治疗无效，占8.82%，共31 例患者治疗有效，治疗有效率为91.18%，其中 11例患者治疗显效，20例患者治疗有效，两组患者治疗情况比较差异显著（P<0.05），具体情况见表1。
表1两组患者临床治疗效果比较
组别 n 恶化 无效 有效 显效 治疗总有效率
对照组 34 2 7 15 5 73.63%
研究组 34 0 3 20 11 91.18
3讨论
高血压肾病是临床上发生频率较高的高血压并发症，其主要发病机制为患者长期增高血压使肾小球小动脉玻璃发生变化并出现弓形动脉以及小叶间动脉内膜增厚，由于血管壁的厚度不断增加，管腔随之变窄，导致肾小管间质损伤、纤维化以及节段性、局造性肾小球硬化并继而造成肾小管和肾小球硬化以及萎缩，随着病情不断发展最终导致出现终末期肾病。
高血压早期肾损害患者精微物质下流、关门不固、肾分清泌浊功能异常，对患者应用滋肾潜阳活血法能够取得理想的治疗效果，该方具有活血、滋补以及通络的功效，石决明具有平肝熄风的作用，白芍能够发挥滋阴柔肝的功效，杜仲、枸杞子以及仙灵脾滋养肾气，大黄、益母草活血通脉，甘草能够使诸药获得调和， 诸药合用能够使舒筋络、祛瘀血以及平肝阳和补肾阴的作用得到充分发挥[3]。
本次研究中，对照组患者2例患者病情恶化，7例患者治疗无效，25例患者治疗有效，研究组没有患者出现病情变化，3例患者治疗无效，31例患者治疗有效，两组患者治疗情况比较差异显著（P<0.05）。据此得知，对高血压早期肾损害患者应用西医治疗的同时联合滋肾潜阳活血法可取得更加显著的临床治疗效果。
参考文献：
[1]陈娟，倪秀琴，魏仲南，等.滋肾平肝、活血化痰通络治疗早期高血压肾损害的临床观察[J].光明中医，2011，26(12):2468-2470 .
[2]赵荣，梁丰，王站旗.滋肾潜阳活血谢浊法治疗高血压肾损害56例[J].内蒙古中医药，2011，14(15):50-51.
[3]徐宏 ，关建国，赵先锋.滋肾潜阳活血法治疗高血压早期肾损害37例临床观察[J].柳州医学，2008，21(4):239-240.
通讯地址：四川省营山县济川乡卫生院电话18990864689
关键词：滋肾潜阳活血法；高血压早期肾损害；临床治疗效果
近年来，随着人们工作和生活压力的不断加大以及饮食结构的不断变化，罹患高血压的患者不断增加，高血压早期肾损害严重影响患者的治疗效果，因而得到了社会和医学各界的广泛重视，为了使患者病情发展得到有效控制必须采取有效措施防治高血压早期肾损害，本次研究特就高血压早期肾损害患者应用滋肾潜阳活血法治疗的临床疗效进行探讨和分析。
1资料与方法
1.1一般资料随机选择于2012年7月至2013年12月期间在我院行高血压早期肾损害治疗的患者，治疗依从性差、存在精神疾病、罹患严重糖尿病、脑功能衰竭、肾病、肝病及心脏病的患者不纳入本次研究中。将患者分为两组，其中研究组患者年龄平均值为（58.7±5.4）岁，年龄范围居于42至73周岁，19例男性，15例女性，对照组产妇年龄平均值为（57.4±5.2）岁，年龄范围居于41至77周岁，21例男性，13例女性，两组患者病情、性别、年龄等一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组患者接受西药治疗，每次口服5至10mg非洛地平缓释片，每日服用1至2次，每次口服10 mg贝那普利片，每日口服1至2次。若难以取得理想的降压效果则加用倍他乐克或者特拉唑嗪。研究组患者同时联合滋肾潜阳活血法中药治疗，以下为主要配方：枸杞子10g，仙灵脾10克，丹参12克，茯苓12克，甘草3克，大黄5克，益母草12克，丹皮12克，泽泻12克，山药15克，石决明15克，白芍12克，山茱萸15克，生地黄15克，每日服用1剂分别于早晚各服用1次，持续治疗2个疗程，每个疗程需治疗30天[1]。
1.3观察指标两组患者在接受上述治疗期间需要每周进行血压复查，同时对两组患者的血尿素氮、血肌酐以及24h尿蛋白定量等进行观察和比较。
1.4疗效评价标准恶化：患者临床症状加重，肾功能没有获得改善，生命体征不稳定，血肌酐上升幅度与治疗前相比超过10%；无效：患者临床症状没有发生变化，血压控制效果不理想，血肌酐下降幅度不足治疗前的10%，24小时尿蛋白定量以及尿微量白蛋白下降幅度不足治疗前的30%；有效：患者病情得到有效控制，临床症状获得缓解，血压控制效果理想，低于150/95mmHg，血肌酐下降幅度超过治疗前的10%，24小时尿蛋白定量以及尿微量白蛋白下降幅度超过治疗前的30%；显效：患者临床症状基本消失，血壓控制效果非常显著，低于140/85 mmHg，血肌酐下降幅度超过治疗前的20%，24小时尿蛋白定量以及尿微量白蛋白下降幅度超过治疗前的50%[2]。
1.5统计学分析本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。
2结果
对照组34例患者中2例患者病情恶化，占5.88%，7例患者治疗无效，占20.59%，共25例患者治疗有效，治疗有效率为73.53%，其中 5例患者治疗显效，15例患者治疗有效，研究组34例患者中3例患者治疗无效，占8.82%，共31 例患者治疗有效，治疗有效率为91.18%，其中 11例患者治疗显效，20例患者治疗有效，两组患者治疗情况比较差异显著（P<0.05），具体情况见表1。
表1两组患者临床治疗效果比较
组别 n 恶化 无效 有效 显效 治疗总有效率
对照组 34 2 7 15 5 73.63%
研究组 34 0 3 20 11 91.18
3讨论
高血压肾病是临床上发生频率较高的高血压并发症，其主要发病机制为患者长期增高血压使肾小球小动脉玻璃发生变化并出现弓形动脉以及小叶间动脉内膜增厚，由于血管壁的厚度不断增加，管腔随之变窄，导致肾小管间质损伤、纤维化以及节段性、局造性肾小球硬化并继而造成肾小管和肾小球硬化以及萎缩，随着病情不断发展最终导致出现终末期肾病。
高血压早期肾损害患者精微物质下流、关门不固、肾分清泌浊功能异常，对患者应用滋肾潜阳活血法能够取得理想的治疗效果，该方具有活血、滋补以及通络的功效，石决明具有平肝熄风的作用，白芍能够发挥滋阴柔肝的功效，杜仲、枸杞子以及仙灵脾滋养肾气，大黄、益母草活血通脉，甘草能够使诸药获得调和， 诸药合用能够使舒筋络、祛瘀血以及平肝阳和补肾阴的作用得到充分发挥[3]。
本次研究中，对照组患者2例患者病情恶化，7例患者治疗无效，25例患者治疗有效，研究组没有患者出现病情变化，3例患者治疗无效，31例患者治疗有效，两组患者治疗情况比较差异显著（P<0.05）。据此得知，对高血压早期肾损害患者应用西医治疗的同时联合滋肾潜阳活血法可取得更加显著的临床治疗效果。
参考文献：
[1]陈娟，倪秀琴，魏仲南，等.滋肾平肝、活血化痰通络治疗早期高血压肾损害的临床观察[J].光明中医，2011，26(12):2468-2470 .
[2]赵荣，梁丰，王站旗.滋肾潜阳活血谢浊法治疗高血压肾损害56例[J].内蒙古中医药，2011，14(15):50-51.
[3]徐宏 ，关建国，赵先锋.滋肾潜阳活血法治疗高血压早期肾损害37例临床观察[J].柳州医学，2008，21(4):239-240.
通讯地址：四川省营山县济川乡卫生院电话18990864689