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摘要： 目的：探讨常规手术治疗胆囊结石疾病的优点和缺点。方法：本文的研究对象选用的是我院胆囊结石患者，共56例。按随机数字评分表将其随机平均分为两组，分别命名为对照组、实验组。利用常规手术方法治疗对照组的28例胆囊结石患者，利用腹腔镜微创手术治疗实验组的28例患者，待到患者恢复时，比较两组手术方法对于胆囊结石疾病的治疗效果，同时探讨两种手术方法的优缺点。结果：常规手术方法与腹腔镜微创手术方法对于胆囊结石的治疗效果间无显著差异，但实验组患者的手术时间、恢复时间、并发症等指标均明显小于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：常规手术治疗胆囊结石疾病较腹腔镜微创手术的缺点多，因此胆囊结石患者需根据自身情况合理选择适当的治疗方法，以提高治疗效果。
关键词： 胆囊结石；常规手术；腹腔镜微创手术；
据临床疾病统计结果得知，胆囊结石疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，其中女性患者多于男性患者 [1-2]。胆囊结石是发生于胆囊内的结石，主要导致患者出现消化不良、食欲不振、胆囊区疼痛等症状，也是引发胆囊炎症的主要病因[3]。目前，临床中主要治疗胆囊结石疾病的方法是手术治疗。本文中，笔者比较了常规手术方法及腹腔镜微创手术方法对于胆囊结石疾病的治疗效果，进而分析其优缺点。具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料 本文中的56例胆囊结石患者的病例选用时间在2011年7月至2013年7月期间。整合所有研究对象的资料信息得知，对照组28例患者中， 35.7%，女性占64.3%，最大年龄是48岁，最小年龄是27岁，平均年龄是（32.11±3.06）岁；实验组28例患者中，男性占25%，女性占75%，最大年龄49岁，最小29岁，平均年龄是（33.64±2.62）岁。利用统计学方法对两组患者的性别、年龄进行统计分析，结果显示两组患者的性别、年龄无明显差异，因此可比性强。
1.2方法 常规手术方法：患者平卧于手术台上，选用气管插管静脉复合麻醉；常规消毒后，取右侧肋缘下切口或上腹部右旁正中切口，找到胆囊，切开胆囊取出结石；或根据病情直接做胆囊切除；逐层缝合切口。腹腔镜微创手术方法：患者行平卧位，全身麻醉并消毒铺巾后，在脐轮上缘切一切口，经脐部穿刺气腹针，造气腹后，置入穿刺鞘，随后置入腹腔镜；找到胆囊，切开胆囊，胆道镜辅助取石，根据病情必要时直接切除胆囊，缝合切口。
1.3疗效评定标准 显效：消化不良、食欲不振、胆囊区疼痛等症状基本消失，复查B超或CT胆囊无结石；有效：患者的症状明显好转；无效：症状轻微缓解，复查B超或CT显示胆囊结石残留。
1.4统计处理 对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。
2 结果
2.1比较对照组与实验组患者经不同手术方法治疗后的治疗效果（见表1）。结果显示，两组患者的治疗效果无明显差异，P>0.05。
表1 两组患者的治疗效果比较结果（n/%）
注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P <0.05
2.2比较两组患者的手术评价指标
具体见表2。结果得出，实验组患者的手术时间、术中出血量及排气时间均明显小于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
表2 两组患者的手术评价指标比较情况
注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P <0.05
3 讨论
由于胆囊结石疾病是临床胆道系统的常见疾病之一，因此如何有效治疗此类疾病受到了更多的重视[4-5]。目前，手术取石是治疗胆囊结石的主要方法。经本文分析，常规手术用于治疗胆囊结石疾病的优点是医生在手术过程中可随时观察到患者其他部位的情况，如有其他部位异常可一并手术处理；但是其缺点较多，如患者疼痛剧烈、手术时间长、术后恢复时间长、出血量多、并发症多等[6-8]。
腹腔镜微创手术是近年来逐渐发展起来的手术方法。腹腔镜的基本构成部件是微型摄像头，起到指引的作用。腹腔镜微创手术指的是在腹腔镜的协助下进行的手术方法，其手术创口较小。在冷光源的照明下切开微小切口，将腹腔镜的微型摄像头从切口中插入，在显像作用下通过信号传递将病变信息显示在专用监视器上；医生从监视器上获取信息后，通过转换腹腔镜的角度寻找结石部位，进而取石。腹腔镜的优点是对腹腔内脏器损伤小、减少器械剌激和污染；手术操作止血彻底，出血量少；术后肠功能恢复快，可早期供给营养，在很大程度上降低肠粘连的发生；手术创伤小、痛苦少等。缺点是设备昂贵、操作较复杂、对手术医师有技术要求；无法应对特殊情况的处理。
本研究中比较了常规手术和腹腔镜微创手术用于治疗胆囊结石疾病的治疗效果，并分析两种手术方法的优缺点。结果得出两种手术方法的治疗效果相当，但是常规手术的缺点较腹腔镜微创手术方法多，常规手术后的手术时间、恢复时间、出血量及并发症等指标均多于腹腔镜微创手术。因此得出结论，常规手术方法的缺点相对较多，因此较少应用。
参考文献：
[1]徐展铄.常规手术与腹腔镜微创手术治疗胆囊结石的安全性及预后分析[J]. 中国医学前沿杂志，2015，2 （7）：74.
[2]李栋.胆囊结石外科手术治疗的争议[J].医学综述，2012，6（18）：901.
[3]赵叶.腹腔镜手术治疗胆囊结石60例临床分析[J].中国社区医师，2013，10（15）：28.
[4]Z h a n g Y， L i W， Y a n T， e t a l. E a r l y d e t e c t i o n o f l e s i o n s o f d o r s a l a r t e r y o f f o o t i n p a t i e n t s w i t h t y p e 2 d i a b e t e s m e l l i t u s b y h i g h- f r eq u e n c y u l t r a s o n o g r a p h y. J H u a z h o n g U n i v S c i T e c h n o l o g M e d S c i， 2 0 11， 2 9（ 3 ）： 3 8 7- 3 9 0.
[5]胡建科.腹腔镜与开腹手术治疗胆囊结石患者的疗效对比[J].当代医学，2014，12（20）：96.
[6]蔡子良.开腹手术与腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床对照[J].中国现代医生，2015，4（53）：29.
[7]姚哲宇.手术治疗胆囊结石的临床护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，3 （2）：195.
[8]王三贵.以外科手术为主的 3 种不同方式治疗胆囊结石的疗效对比分析[J]. 中国内镜杂志，2012，12（4）：1285.
关键词： 胆囊结石；常规手术；腹腔镜微创手术；
据临床疾病统计结果得知，胆囊结石疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，其中女性患者多于男性患者 [1-2]。胆囊结石是发生于胆囊内的结石，主要导致患者出现消化不良、食欲不振、胆囊区疼痛等症状，也是引发胆囊炎症的主要病因[3]。目前，临床中主要治疗胆囊结石疾病的方法是手术治疗。本文中，笔者比较了常规手术方法及腹腔镜微创手术方法对于胆囊结石疾病的治疗效果，进而分析其优缺点。具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料 本文中的56例胆囊结石患者的病例选用时间在2011年7月至2013年7月期间。整合所有研究对象的资料信息得知，对照组28例患者中， 35.7%，女性占64.3%，最大年龄是48岁，最小年龄是27岁，平均年龄是（32.11±3.06）岁；实验组28例患者中，男性占25%，女性占75%，最大年龄49岁，最小29岁，平均年龄是（33.64±2.62）岁。利用统计学方法对两组患者的性别、年龄进行统计分析，结果显示两组患者的性别、年龄无明显差异，因此可比性强。
1.2方法 常规手术方法：患者平卧于手术台上，选用气管插管静脉复合麻醉；常规消毒后，取右侧肋缘下切口或上腹部右旁正中切口，找到胆囊，切开胆囊取出结石；或根据病情直接做胆囊切除；逐层缝合切口。腹腔镜微创手术方法：患者行平卧位，全身麻醉并消毒铺巾后，在脐轮上缘切一切口，经脐部穿刺气腹针，造气腹后，置入穿刺鞘，随后置入腹腔镜；找到胆囊，切开胆囊，胆道镜辅助取石，根据病情必要时直接切除胆囊，缝合切口。
1.3疗效评定标准 显效：消化不良、食欲不振、胆囊区疼痛等症状基本消失，复查B超或CT胆囊无结石；有效：患者的症状明显好转；无效：症状轻微缓解，复查B超或CT显示胆囊结石残留。
1.4统计处理 对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。
2 结果
2.1比较对照组与实验组患者经不同手术方法治疗后的治疗效果（见表1）。结果显示，两组患者的治疗效果无明显差异，P>0.05。
表1 两组患者的治疗效果比较结果（n/%）
注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P <0.05
2.2比较两组患者的手术评价指标
具体见表2。结果得出，实验组患者的手术时间、术中出血量及排气时间均明显小于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
表2 两组患者的手术评价指标比较情况
注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P <0.05
3 讨论
由于胆囊结石疾病是临床胆道系统的常见疾病之一，因此如何有效治疗此类疾病受到了更多的重视[4-5]。目前，手术取石是治疗胆囊结石的主要方法。经本文分析，常规手术用于治疗胆囊结石疾病的优点是医生在手术过程中可随时观察到患者其他部位的情况，如有其他部位异常可一并手术处理；但是其缺点较多，如患者疼痛剧烈、手术时间长、术后恢复时间长、出血量多、并发症多等[6-8]。
腹腔镜微创手术是近年来逐渐发展起来的手术方法。腹腔镜的基本构成部件是微型摄像头，起到指引的作用。腹腔镜微创手术指的是在腹腔镜的协助下进行的手术方法，其手术创口较小。在冷光源的照明下切开微小切口，将腹腔镜的微型摄像头从切口中插入，在显像作用下通过信号传递将病变信息显示在专用监视器上；医生从监视器上获取信息后，通过转换腹腔镜的角度寻找结石部位，进而取石。腹腔镜的优点是对腹腔内脏器损伤小、减少器械剌激和污染；手术操作止血彻底，出血量少；术后肠功能恢复快，可早期供给营养，在很大程度上降低肠粘连的发生；手术创伤小、痛苦少等。缺点是设备昂贵、操作较复杂、对手术医师有技术要求；无法应对特殊情况的处理。
本研究中比较了常规手术和腹腔镜微创手术用于治疗胆囊结石疾病的治疗效果，并分析两种手术方法的优缺点。结果得出两种手术方法的治疗效果相当，但是常规手术的缺点较腹腔镜微创手术方法多，常规手术后的手术时间、恢复时间、出血量及并发症等指标均多于腹腔镜微创手术。因此得出结论，常规手术方法的缺点相对较多，因此较少应用。
参考文献：
[1]徐展铄.常规手术与腹腔镜微创手术治疗胆囊结石的安全性及预后分析[J]. 中国医学前沿杂志，2015，2 （7）：74.
[2]李栋.胆囊结石外科手术治疗的争议[J].医学综述，2012，6（18）：901.
[3]赵叶.腹腔镜手术治疗胆囊结石60例临床分析[J].中国社区医师，2013，10（15）：28.
[4]Z h a n g Y， L i W， Y a n T， e t a l. E a r l y d e t e c t i o n o f l e s i o n s o f d o r s a l a r t e r y o f f o o t i n p a t i e n t s w i t h t y p e 2 d i a b e t e s m e l l i t u s b y h i g h- f r eq u e n c y u l t r a s o n o g r a p h y. J H u a z h o n g U n i v S c i T e c h n o l o g M e d S c i， 2 0 11， 2 9（ 3 ）： 3 8 7- 3 9 0.
[5]胡建科.腹腔镜与开腹手术治疗胆囊结石患者的疗效对比[J].当代医学，2014，12（20）：96.
[6]蔡子良.开腹手术与腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床对照[J].中国现代医生，2015，4（53）：29.
[7]姚哲宇.手术治疗胆囊结石的临床护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，3 （2）：195.
[8]王三贵.以外科手术为主的 3 种不同方式治疗胆囊结石的疗效对比分析[J]. 中国内镜杂志，2012，12（4）：1285.