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【摘要】目的 分析和探讨阴道分娩产后出血的基本原因，并制定出相应的解决措施。方法 对我院自2012年1月-2013年1月接收的68例阴道分娩产后出血患者作为研究对象，并对每位患者的产程进行了全面的观测和记录，对产后出血患者进行了积极有效的治疗。结果 所有阴道分娩产后出血患者均得到了及时有效的治疗，未出现患者死亡现象，分析得知引发阴道分娩产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素以及其他因素等。结论 对产妇的情况进行详细的了解，并根据患者阴道出血量的大小来制定治疗措施，从而有效的避免产后出血现象的发生。
【关键词】阴道分娩；产后出血；原因；措施
阴道分娩产后出血主要是指产后大量的血液流出却难以控制，其属于比较严重的并发症，而且具有较高的死亡率，世界调查发现，每4分钟左右就会有一位孕妇因大出血而死亡。近些年来，阴道分娩产后出血呈现出了逐年增加的趋势，这时就需要对该类病情进行详细的分析，对诱发原因进行总结，并制定出一套相关的预防措施，从而有效的预防该类症状的发生，为孕妇的分娩提供安全保障。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
本文选用了我院自2012年1月-2013年1月接收的68例阴道分娩产后出血患者作为研究对象，所有患者的年龄一般在22-40岁之间，平均年龄为31.5岁。本次研究的患者去孕周一般在35-42周，平均为39.5周。其中有26例为初产妇，42例为经产妇，有4例为双胞胎孕妇。本次研究的所有患者均未发现严重的合并并发症。
1.2方法
对阴道分娩产后出血患者的出血量进行科学的计算，孕妇将胎儿顺利分娩出来之后，迅速在孕妇的臀下安置具有一定标度的专用性弯盘，保证其能够顺利的将阴道流出的血量进行收集，待血量较小时对阴部进行正确的缝合，最后计算孕妇的总出血量。医护人员要根据每位阴道分娩产后出血患者的相关因素进行合理的治疗，尽可能避免出现症状加重的现象，从而有效的确保患者的生命财产安全。
2.结果
本次研究过程中对68例阴道分娩产后出血患者进行了及时、有效的止血处理，未出现孕妇大出血后死亡的现象，因此得到了患者的一致满意。通过對所有患者产后大出血的诱因进行分析得知，子宫收缩乏力是导致孕妇产后出血的主要原因，占到了61.76%,其次为软产道损伤、胎盘因素以及其他因素等。具体的数据如下表所示。
诱发患者产后出血的因素统计表
组别 子宫收缩乏力 软产道损伤 胎盘因素 其他因素 合计
例数 42 5 13 8 68
所占比例（%） 61.76 7.35 19.12 11.76 100
3.讨论
3.1诱发孕妇产后出血的因素
3.1.1子宫收缩乏力
本次研究中，有42例阴道分娩产后出血是由于子宫收缩乏力引起的，其所占比例为61.76%。因此，所有患者在阴道分娩过程中都有可能由于平滑肌收缩无力、持续时间短而导致出现产后大出血的现象。常见的因素主要包括了产妇羊水过多、头盆不称、孕妇的精神过于紧张或者身体过于劳累、滞产、产程过长等，同时多胞胎、巨大胎儿等因素也可能导致产妇出现子宫收缩乏力。
3.1.2软产道损伤
本次研究中有5例患者是由于软产道损伤引发的产后出血症状，其所占比例为7.35%。该类现象产生的主要原因是由于子宫收缩太强，宫颈口未全开时就屏气用力，或者产妇骨盆狭窄、胎位不正等造成难产，从而对软产道造成了一定的损伤。同时胎儿体型过大或者未对阴部进行有效的保护等都会对宫颈及阴道造成不同程度的损伤。
3.1.3胎盘因素
本次研究中，有13例患者是由于胎盘因素引发的产后出血症状，其所占比例为19.12%。近些年来，由于胎盘因素导致的产后出血现象频发发生，这主要与人工流产过程中宫腔操作不合理，从而造成子宫内膜感染或损伤。在孕妇进行分娩时，如果出现胎盘滞留、胎盘未完全剥离、胎盘粘连以及胎盘嵌顿等情况，极易导致孕妇出现产后出血。
3.2避免产后出血的主要措施
在孕妇分娩之前，对孕妇的妊娠分娩史以及孕妇病史等进行全面的了解和掌握，主要包括孕妇妊娠过程中是否存在贫血现象，是否存在其它并发症等，以便对其中存在的症状进行及时、有效的治疗。如果孕妇存在较严重的并发症，要首先对其并发症进行治疗，控制之后才能进行分娩工作。孕妇要积极配合医护人员的所有工作，对于妊娠高血压、贫血患者可能存在的并发症要采取有效措施给予预防，对于存在产后诱发出血因素的患者也要及时制定应急方案，以确保患者能够顺利的完成分娩。
在胎儿生出后，仔细地检查胎盘和胎膜是不是完整，如果在子宫内有胎盘胎膜的残留的产妇要及时地进行产后刮宫手术。考虑完以上的因素之后，把这些病因全部排除后，假如依旧有出血现象，这时应提起高度重视，以防羊水栓塞症状发生，因为慢这是特别不好治愈的产后出血并发症，对产妇的凝血功能影响极大，严重地还会出现弥漫性的血管内出血，这样的症状十分罕见，因此常常被医护人员忽略，而没有及时地采取有效的治疗措施而贻误了治疗产妇的最佳时机，使产妇产后出血并伴随羊水血栓症状而致死。
综上所述，在孕妇的孕期开始的时候就对采取相关的预防措施，并根据每位患者的自身情况制定出一套与之相应的应急处理措施，从而有效的避免了孕妇出现阴道分娩产后出血的发生，保证了产妇的生命安全。
参考文献
[1]谢宗琴.经阴道分娩产后出血的临床分析及治疗体会[J].现代医药卫生,2011,27(12):1857-1858.
[2]王改改,陈芳琴.产后出血54例临床分析[J].临床误诊误治,2010,16(6):533-534.
[3]李力,俞丽丽.阴道分娩产后出血原因识别及防治[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,28(2):115-116.
【关键词】阴道分娩；产后出血；原因；措施
阴道分娩产后出血主要是指产后大量的血液流出却难以控制，其属于比较严重的并发症，而且具有较高的死亡率，世界调查发现，每4分钟左右就会有一位孕妇因大出血而死亡。近些年来，阴道分娩产后出血呈现出了逐年增加的趋势，这时就需要对该类病情进行详细的分析，对诱发原因进行总结，并制定出一套相关的预防措施，从而有效的预防该类症状的发生，为孕妇的分娩提供安全保障。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
本文选用了我院自2012年1月-2013年1月接收的68例阴道分娩产后出血患者作为研究对象，所有患者的年龄一般在22-40岁之间，平均年龄为31.5岁。本次研究的患者去孕周一般在35-42周，平均为39.5周。其中有26例为初产妇，42例为经产妇，有4例为双胞胎孕妇。本次研究的所有患者均未发现严重的合并并发症。
1.2方法
对阴道分娩产后出血患者的出血量进行科学的计算，孕妇将胎儿顺利分娩出来之后，迅速在孕妇的臀下安置具有一定标度的专用性弯盘，保证其能够顺利的将阴道流出的血量进行收集，待血量较小时对阴部进行正确的缝合，最后计算孕妇的总出血量。医护人员要根据每位阴道分娩产后出血患者的相关因素进行合理的治疗，尽可能避免出现症状加重的现象，从而有效的确保患者的生命财产安全。
2.结果
本次研究过程中对68例阴道分娩产后出血患者进行了及时、有效的止血处理，未出现孕妇大出血后死亡的现象，因此得到了患者的一致满意。通过對所有患者产后大出血的诱因进行分析得知，子宫收缩乏力是导致孕妇产后出血的主要原因，占到了61.76%,其次为软产道损伤、胎盘因素以及其他因素等。具体的数据如下表所示。
诱发患者产后出血的因素统计表
组别 子宫收缩乏力 软产道损伤 胎盘因素 其他因素 合计
例数 42 5 13 8 68
所占比例（%） 61.76 7.35 19.12 11.76 100
3.讨论
3.1诱发孕妇产后出血的因素
3.1.1子宫收缩乏力
本次研究中，有42例阴道分娩产后出血是由于子宫收缩乏力引起的，其所占比例为61.76%。因此，所有患者在阴道分娩过程中都有可能由于平滑肌收缩无力、持续时间短而导致出现产后大出血的现象。常见的因素主要包括了产妇羊水过多、头盆不称、孕妇的精神过于紧张或者身体过于劳累、滞产、产程过长等，同时多胞胎、巨大胎儿等因素也可能导致产妇出现子宫收缩乏力。
3.1.2软产道损伤
本次研究中有5例患者是由于软产道损伤引发的产后出血症状，其所占比例为7.35%。该类现象产生的主要原因是由于子宫收缩太强，宫颈口未全开时就屏气用力，或者产妇骨盆狭窄、胎位不正等造成难产，从而对软产道造成了一定的损伤。同时胎儿体型过大或者未对阴部进行有效的保护等都会对宫颈及阴道造成不同程度的损伤。
3.1.3胎盘因素
本次研究中，有13例患者是由于胎盘因素引发的产后出血症状，其所占比例为19.12%。近些年来，由于胎盘因素导致的产后出血现象频发发生，这主要与人工流产过程中宫腔操作不合理，从而造成子宫内膜感染或损伤。在孕妇进行分娩时，如果出现胎盘滞留、胎盘未完全剥离、胎盘粘连以及胎盘嵌顿等情况，极易导致孕妇出现产后出血。
3.2避免产后出血的主要措施
在孕妇分娩之前，对孕妇的妊娠分娩史以及孕妇病史等进行全面的了解和掌握，主要包括孕妇妊娠过程中是否存在贫血现象，是否存在其它并发症等，以便对其中存在的症状进行及时、有效的治疗。如果孕妇存在较严重的并发症，要首先对其并发症进行治疗，控制之后才能进行分娩工作。孕妇要积极配合医护人员的所有工作，对于妊娠高血压、贫血患者可能存在的并发症要采取有效措施给予预防，对于存在产后诱发出血因素的患者也要及时制定应急方案，以确保患者能够顺利的完成分娩。
在胎儿生出后，仔细地检查胎盘和胎膜是不是完整，如果在子宫内有胎盘胎膜的残留的产妇要及时地进行产后刮宫手术。考虑完以上的因素之后，把这些病因全部排除后，假如依旧有出血现象，这时应提起高度重视，以防羊水栓塞症状发生，因为慢这是特别不好治愈的产后出血并发症，对产妇的凝血功能影响极大，严重地还会出现弥漫性的血管内出血，这样的症状十分罕见，因此常常被医护人员忽略，而没有及时地采取有效的治疗措施而贻误了治疗产妇的最佳时机，使产妇产后出血并伴随羊水血栓症状而致死。
综上所述，在孕妇的孕期开始的时候就对采取相关的预防措施，并根据每位患者的自身情况制定出一套与之相应的应急处理措施，从而有效的避免了孕妇出现阴道分娩产后出血的发生，保证了产妇的生命安全。
参考文献
[1]谢宗琴.经阴道分娩产后出血的临床分析及治疗体会[J].现代医药卫生,2011,27(12):1857-1858.
[2]王改改,陈芳琴.产后出血54例临床分析[J].临床误诊误治,2010,16(6):533-534.
[3]李力,俞丽丽.阴道分娩产后出血原因识别及防治[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,28(2):115-116.