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【摘要】目的：分析导致尿液分析仪检测假阴性的有关因素，以此提高检测准确性。方法：从2012年12月到2013年12月在我院通过尿液检测仪检测为阴性的标本中选取300例尿液标本，对所有尿液采用显微镜检测。结果：300例标本中，通过显微镜检测阳性标本共21例，假阴性率为7%。结论：尿液分析仪对不同类型的蛋白质敏感程度不同，是造成假阴性检测的原因之一，此外如果尿液中存在大量抗生素、维c也会对检测产生影响，对于此类患者进行尿液检测时，尿液分析仪检查结果即使为阴性还应再做显微镜检测，以此提高尿液检测准确性。
【关键词】尿液；尿液分析仪；假阴性；分析
尿液分析仪的出现使传统尿液检测方式发生了重大变革，由于其操作简单，快捷有效，为临床医疗带来了诸多方便【1】。但通过近年来研究分析发现，个别影响因素会使结果存在一定误差【2】，为分析导致尿液分析仪检测假阴性的有关因素，以此提高检测准确性，本次研究从2012年12月到2013年12月在我院通过尿液检测仪检测为阴性的标本中选取300例尿液标本，对所有尿液采用显微镜尿沉渣检测进行比对，并对白细胞镜检结果为阳性的尿液标本进行染色，具体总结报告如下。
1 材料和方法
1.1标本
从2012年12月到2013年12月在我院通过尿液检测仪检测为阴性的标本中选取300例尿液标本，其中103例来自男性，197例来自女性，年龄在10-73岁间，平均年龄为（46.8±5.6）岁。每份尿液标本均采取显微镜进行沉渣镜检，并在1h内完成，以上所有标本均满足临床尿检要求。
1.2仪器与试剂
尿液分析仪选用长春迪瑞H-300型号以及其配套试纸、OLYMPLUS双目显微镜、瑞氏染液、尿液分析质控液、离心机等。
1.3检测方法
1.3.1尿液分析仪检测
开机后先采取质控液调整尿液分析仪，直至仪器可正常运转为止【3】，使试纸浸湿于尿液中，2s后取出，在滤纸上将多余尿液滤净，放在尿液分析仪的传递盘上，严格根据规范操作规程进行检测操作，将检测结果打印并保存起来。
1.3.2尿沉渣镜检
取1mL尿液标本，25转/s离心300s，清除上部清液，取0.25mL尿液沉渣，在10×40的双目显微镜下观察10个视野，并取平均值。在高倍镜视野下参考白细胞0-5、红细胞0-3,低倍镜视野下参考管型0-1。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
尿液分析仪检测为阴性，尿沉渣镜检为阳性者即为假阴性【4】。本次研究的300例标本均为尿液分析仪阴性检测，而通过显微镜检测共有21例阳性标本，假阴性率为7%。其中管型镜检阳性率为3.0%（9例），红细胞阳性率为0.7%（2例），白细胞阳性率为3.3%（10例）。在采用抗生素或维生素治疗的患者尿液检测中存在显著差异（p>0.05）。尿沉渣镜检具体结果见下表。
表1 300例患者尿沉渣镜检情况
尿沉渣镜检情况 管型镜检 红细胞 白细胞
阳性例数 9 2 10
阳性率 3.0% 0.7% 3.3%
3 讨论
尿液分析仪主要是以化学方法通过试剂带内携带的各类试剂垫对尿液中个成分进行独立化学反应，从而显示各种不同颜色，并以此做定性及半定量分析，操作简便快捷【6】。由于尿沉渣镜检可直观检测尿液成分，更为真实可靠，而试纸带会在检测过程中因尿液标本的某些化学因素所干扰，导致两者可能会出现检测结果矛盾，造成假阴性情况【5】。本次研究的300例标本中，通过显微镜检测阳性标本共21例，假阴性率为7%。其中管型镜检阳性率为3.0%（9例），白细胞阳性率为3.3%（10例），红细胞阳性率为0.7%（2例）。本次试验假阴性多来自于采用青霉素、头孢类药物治疗的慢性及急性肾炎病患，该类型患者尿液中均含有大量抗生素，由此推断大剂量抗生素可影响试纸蛋白检测出现假阴性结果。此外试纸对不同类型的蛋白质有着不同的检测敏感度，这也是造成假阴性原因之一。同时2例红细胞阳性患者均为肾绞痛患者，在试验前均服用大量维C进行辅助治疗，维C还原性较强，可抑制试剂的酶活性，建议服用大量维生素后的5h内不要进行尿镜检。总之对于以上几类患者进行尿液检测时，尿液分析仪检查结果即使为阴性还应再做显微镜检测，以此提高尿液检测准确性。
参考文献：
[1]李卫滨，王德春，林宝顺，等.尿液分析仪检测假阴性的问题探讨[J].临床检验杂志，2011. 18 (1) :47.
[2]黄宇峰，李莹，朱忠勇，现代临床检验诊断手册[J]上海第二军医大学学报，2011,26(08) :73-74.
[3]R.AnthonyShaw.Quantitationof urineurea，creatinine，and total Protein from the Mid-inrfared spectra of dried urine films}J}.Clinical Chemistry,2011,46(9): 1493一1495.
[4]梁翠榮.常见尿液分析仪检测假阴性因素的探讨[J].社区医学杂志.2012,24(02):164-166.
[5]张立荣.使用试纸检测尿液应注意的负而因素[J].吉林医药.2011，20（12）: 35-36.
[6]Gunn B.B. Kristensen,Nina Gade Christensen,Geir Thue.Between-Lot Variation in External Quality Assessment of Glucose: Clinical Importance and Effect on Participant Performance Evaluation[J] . Clin. Chem.,2011, 51(23):1632-1636.
作者简介
王丽娜，女，1974年9月出生，汉族，大专，检验师，从事检验工作。
【关键词】尿液；尿液分析仪；假阴性；分析
尿液分析仪的出现使传统尿液检测方式发生了重大变革，由于其操作简单，快捷有效，为临床医疗带来了诸多方便【1】。但通过近年来研究分析发现，个别影响因素会使结果存在一定误差【2】，为分析导致尿液分析仪检测假阴性的有关因素，以此提高检测准确性，本次研究从2012年12月到2013年12月在我院通过尿液检测仪检测为阴性的标本中选取300例尿液标本，对所有尿液采用显微镜尿沉渣检测进行比对，并对白细胞镜检结果为阳性的尿液标本进行染色，具体总结报告如下。
1 材料和方法
1.1标本
从2012年12月到2013年12月在我院通过尿液检测仪检测为阴性的标本中选取300例尿液标本，其中103例来自男性，197例来自女性，年龄在10-73岁间，平均年龄为（46.8±5.6）岁。每份尿液标本均采取显微镜进行沉渣镜检，并在1h内完成，以上所有标本均满足临床尿检要求。
1.2仪器与试剂
尿液分析仪选用长春迪瑞H-300型号以及其配套试纸、OLYMPLUS双目显微镜、瑞氏染液、尿液分析质控液、离心机等。
1.3检测方法
1.3.1尿液分析仪检测
开机后先采取质控液调整尿液分析仪，直至仪器可正常运转为止【3】，使试纸浸湿于尿液中，2s后取出，在滤纸上将多余尿液滤净，放在尿液分析仪的传递盘上，严格根据规范操作规程进行检测操作，将检测结果打印并保存起来。
1.3.2尿沉渣镜检
取1mL尿液标本，25转/s离心300s，清除上部清液，取0.25mL尿液沉渣，在10×40的双目显微镜下观察10个视野，并取平均值。在高倍镜视野下参考白细胞0-5、红细胞0-3,低倍镜视野下参考管型0-1。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
尿液分析仪检测为阴性，尿沉渣镜检为阳性者即为假阴性【4】。本次研究的300例标本均为尿液分析仪阴性检测，而通过显微镜检测共有21例阳性标本，假阴性率为7%。其中管型镜检阳性率为3.0%（9例），红细胞阳性率为0.7%（2例），白细胞阳性率为3.3%（10例）。在采用抗生素或维生素治疗的患者尿液检测中存在显著差异（p>0.05）。尿沉渣镜检具体结果见下表。
表1 300例患者尿沉渣镜检情况
尿沉渣镜检情况 管型镜检 红细胞 白细胞
阳性例数 9 2 10
阳性率 3.0% 0.7% 3.3%
3 讨论
尿液分析仪主要是以化学方法通过试剂带内携带的各类试剂垫对尿液中个成分进行独立化学反应，从而显示各种不同颜色，并以此做定性及半定量分析，操作简便快捷【6】。由于尿沉渣镜检可直观检测尿液成分，更为真实可靠，而试纸带会在检测过程中因尿液标本的某些化学因素所干扰，导致两者可能会出现检测结果矛盾，造成假阴性情况【5】。本次研究的300例标本中，通过显微镜检测阳性标本共21例，假阴性率为7%。其中管型镜检阳性率为3.0%（9例），白细胞阳性率为3.3%（10例），红细胞阳性率为0.7%（2例）。本次试验假阴性多来自于采用青霉素、头孢类药物治疗的慢性及急性肾炎病患，该类型患者尿液中均含有大量抗生素，由此推断大剂量抗生素可影响试纸蛋白检测出现假阴性结果。此外试纸对不同类型的蛋白质有着不同的检测敏感度，这也是造成假阴性原因之一。同时2例红细胞阳性患者均为肾绞痛患者，在试验前均服用大量维C进行辅助治疗，维C还原性较强，可抑制试剂的酶活性，建议服用大量维生素后的5h内不要进行尿镜检。总之对于以上几类患者进行尿液检测时，尿液分析仪检查结果即使为阴性还应再做显微镜检测，以此提高尿液检测准确性。
参考文献：
[1]李卫滨，王德春，林宝顺，等.尿液分析仪检测假阴性的问题探讨[J].临床检验杂志，2011. 18 (1) :47.
[2]黄宇峰，李莹，朱忠勇，现代临床检验诊断手册[J]上海第二军医大学学报，2011,26(08) :73-74.
[3]R.AnthonyShaw.Quantitationof urineurea，creatinine，and total Protein from the Mid-inrfared spectra of dried urine films}J}.Clinical Chemistry,2011,46(9): 1493一1495.
[4]梁翠榮.常见尿液分析仪检测假阴性因素的探讨[J].社区医学杂志.2012,24(02):164-166.
[5]张立荣.使用试纸检测尿液应注意的负而因素[J].吉林医药.2011，20（12）: 35-36.
[6]Gunn B.B. Kristensen,Nina Gade Christensen,Geir Thue.Between-Lot Variation in External Quality Assessment of Glucose: Clinical Importance and Effect on Participant Performance Evaluation[J] . Clin. Chem.,2011, 51(23):1632-1636.
作者简介
王丽娜，女，1974年9月出生，汉族，大专，检验师，从事检验工作。