香港经验:全面跟进 政府买单

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  SARS带给这个城市的伤痛仍未消退。
  11月7日,一项用于援助香港SARS患者的特别基金——“严重急性呼吸系统综合症信托基金”正式设立。基金由香港卫生福利及食物局向香港立法会财务委员会申请,启动资金为1.5亿港元,旨在向SARS病故者家属、SARS康复者及SARS疑似病人提供援助。
  香港卫生福利及食物局在申请报告中称:“这是一项在面对前所未有的困境情况下所采取的独特措施。”
  11月13日起,基金正式接受申请。至11月26日,不足半月时间,SARS信托基金委员会已处理了第一批69宗申请,并审批了其中的61宗,涉及金额达2610万港元。
  
  先援助再调查
  
  SARS于今年3 月至6 月间在香港爆发,全港有1755人被确诊为SARS患者,其中1456人康复,299人不治。SARS疫情过去之后,一些SARS病故者撇下了依赖其供养的家属;一些SARS康复者及SARS疑似患者,也因曾经接受类固醇(即内地所称“激素”)治疗,显现了不同程度的后遗症。
  在接受了SARS专家委员会的建议后,香港特区政府果断表态:“在这个独一无二和史无前例的情况下,政府应该为这三类人士提供支援。”
  在立法会财务委员会批准拨款成立基金当日,香港政府随即成立了SARS信托基金委员会及SARS信托基金复检委员会。前者负责就信托基金的运作向政府提出建议,并审批申请;后者负责对未获批准的申请人作出复检。两个委员会的成员包括多名非官方的医学界、法律界及社会福利界权威人士。
  基金启动后,对SARS病故者家属的补偿政策相对简单:向每位家属发放10万至50万港元不等的特别抚恤金;对于SARS康复者和疑似患者,则有一套申请程序:先由香港医管局作健康评估,确认申请人出现生理机能失调等症状;再由香港社会福利署作经济评估,确定申请人确有接受经济援助的需要。
  卫生福利及食物局新闻主任江欣告诉《财经》,信托基金委员会对每宗申请作出审核后,将依据医管局及社会福利署的评估,向政府建议每位申请人的援助额度。此外,社会福利署还开通热线解答申请人查询,每位申请人都会收到书面通知。
  卫生福利及食物局在向立法会提交的申请报告中还提到,SARS后遗症的成因尚需调查,医学界至今无法确认后遗症究竟是由SARS病毒本身还是由类固醇治疗方法引起的,也无法确认后遗症与患者体质之间的关系。
  尽管如此,江欣告诉《财经》:“考虑到上述人士的困境,政府还是决定向他们发放特别抚恤金或予以特别抚恤援助。”
  
  全面及时跟进
  
  早在SARS信托基金启动前,香港医管局就已启动SARS康复者全面跟进计划。
  按照这一计划,SARS康复者在出院后四至六周内,医院主动邀请康复者接受生理及心理状况的评估。基于评估结果,医院会为有需要的病人提供康复治疗;在康复者出院后的第三个月,医务社工还向所有康复者寄发问卷,了解其是否需要协助,并向有需要者提供心理及生活上的协助;在康复者出院后六至九个月期间,医院会再次主动联络所有SARS康复者,邀请他们接受身体检查及各项测试,并安排髋关节和膝关节的磁力共振扫描普查。在骨质普查中发现异常情况者,医院会进一步安排临床检查治疗。
  11月6日,香港医管局召开新闻发布会,首次向社会公布SARS康复者全面跟进计划的实施结果。该局专业事务及医疗发展总监黄谭智媛称,在骨质普查中,医管局电话联络了1200名康复者,并已替其中418人做了磁力共振扫描,结果发现49人出现骨枯(即“骨坏死”),当中29人更有中度至严重的髋骨骨枯;此外,还有近140人肺功能存在问题,部分人出现肺部纤维化。
  至于康复者的心理状况,医管局高级临床心理学家邝罗淑儿称,在今年7月曾发出1400余份评估问卷,根据反馈,约100人在心理及社交上存在困难,需心理医生跟进。
  医管局表示,SARS康复者全面跟进计划仍在进行中。为统筹整个跟进计划,医管局将委任六位专责护士,负责对各医院的检查治疗信息进行统计。
  另外,医管局已设立12间SARS康复诊所。各诊所的主管医生会联同放射科医生、骨科医生、临床心理学家和医务社工为SARS 康复者提供治疗。11月7日,SARS康复者热线也正式开通,截至11月27日,共有139名康复者进行过咨询,咨询内容主要是有关跟进治疗和检查的问题。
  另据《财经》了解,香港公立医院感染SARS的医护人员累计有341人,占全港SARS患者总数的19%。他们目前正和其他SARS康复者一样,在接受康复期的跟进治疗。
  
  政府承担费用
  
  香港医管局新闻组的罗先生向《财经》介绍,香港公民到政府辖内的公立医院就诊,每次就诊费用为60港元,其他一切费用从政府每年向医管局发放的资金里支出。SARS康复者到医院复诊也享受同样待遇。
  香港媒体曾为医管局算过一笔账:如果医管局为全部1400余名SARS康复者及80余名曾接受激素治疗的SARS疑似患者进行磁力共振检验,按每人次检验成本5000港元、人均需作2 至3 次检验计算,仅核磁共振检验这一项的费用就将超过2000万港元。此外,为全部后遗症患者进行生理治疗、心里治疗的费用将更加高昂。
  尽管医管局目前正面临高达7亿港元的财政赤字,但医管会主席梁智鸿表示,SARS康复者的全面跟进工作不会受此影响。然而,据香港媒体透露,政府与医管局至今仍未就具体财政安排达成共识。
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