哌布可罗宁、潘可罗宁临床药效对比

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  摘要:目的:比较哌布可罗宁、潘可罗宁的临床疗效。方法:采用剂量递增法测定哌布可罗宁(pip)、潘可罗宁(pan)相应的ED95值,观察不同等效剂量(2ED95、1.5ED95)pip、pan的氣管插管时肌松条件与神经-肌阻滞效应。结果:pip的ED95  关键词:哌布可罗宁;潘可罗宁;药效
  哌布可罗宁(pip),其化学结构及药理作用类似于潘可罗宁(pan)。两种药物对心血管功能不易造成严重影响,可用于心血管手术/合并心血管疾病手术及需呼吸机支持,但我国临床麻醉未全面推广该药物[1]。本研究采用剂量递增法,监测国人pip、pan的ED95值,旨在探讨两种药物不同等效测定组的肌松效应与气管插管条件。
  1材料与方法
  1.1病人资料
  90例均为ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者,随机将之分为6组(各15例)。两组分别监测pip(pip组)与pan(pan组)ED95值;剩下4组可分为2ED95pip组(2pip组)、2ED95pan组(2pan组)、1.5ED95pip组(1.5pip组)及1.5ED95pan(1.5pan组)。各组患者术前肝、肾脏功能均为正常,水电解质平衡且无酸碱等相关疾病,未服用对神经-肌接头功能造成影响的药物。
  1.2研究方法
  1.2.1 ED95监测
  采用剂量递增法[1]测定pip、pan两药的ED95。患者入室后,接通各常规监测,静注2mg/kg异丙酚、0.1-0.2mg芬太尼诱导,采用加速度仪四次成串(TOF)测定肌松,将首次肌搐高度(T1)作为监测指标。pip组7μg/kg起逐渐增加,pan组10μg/kg起逐渐递增,分次静注肌松药,至T1下降<5%±1%,统计各累积剂量相应的肌颤搐抑制%,并将之换算为概率单位,得出概率单位同剂量相应的直线回归方程,从中求得各患者的ED95剂量,取各组均数为pip、pan的ED95剂量。
  1.2.2时效关系
  患者监测、麻醉诱导与1.2.1相同。患者入睡后,依次静注pip、pan,剂量分别为2、1.5ED95,获得最佳肌松效能后即可气管插管。根据Serois提
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