分析先天性心脏病术后肺动脉高压危象的预防及护理

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  [摘要]目的:探讨先天性心脏病术后肺动脉高压危象的预防及护理。方法:选取本院2014年5月至2015年8月在我院被诊断为先天性心脏病术后动脉高压危象的患者48例,根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例,观察组患者采用人性化护理方法;对照组患者采用常规护理方法,对两组先天性心脏病术后肺动脉高压危象患者护理后的很满意度、较满意度、满意度、不满意度、以及总满意程度等进行分析。结果:观察组患者护理后的很满意为15例、满意度为62.5%、较满意为4例、较满意为16.7%、满意为2例、满意度为8.3%、不满意为3例、不满意率为12.5%、总满意程度为87.5%;对照组患者护理后的很满意为10例、满意度为41.7%、较满意为5例、较满意为20.9%、满意为3例、满意度为12.5%、不满意为6例、不满意率为24.9%、总满意程度为75.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对先天性心脏病术后动脉高压危象疾病而言,人性化护理效果明显优于常规护理,真正做到了以医患为中心,临床治疗效果显著,值得推广。
  [关键词]先天性心脏病 术后护理 肺动脉高压危象 预防方法 临床价值
  先天性心脏病合并肺动脉高压病程历史较长、病情较为严重,尽管手术后仍然存在较大的生命风险,而且严重者还会出现肺动脉高压危象的现象,其死亡率极高。据相关资料统计,先天性心脏病术后肺动脉高压危象患者死亡率高达60%[1-2]。选取本院2014年5月至2015年8月在我院被诊断为先天性心脏病术后动脉高压危象的患者48例进行分析,现研究结果如下:
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取本院2014年5月至2015年8月在我院被诊断为先天性心脏病术后动脉高压危象的患者48例,根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例。观察组患者男10例,女14例,年龄3~21岁,平均年龄(6.5±1.7)岁,对照组患者男8例,女16例,年龄1~29岁,平均年龄(9.3±1.2)岁。两组患者在性别、年龄等方面进行对比,比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1观察组患者护理方法:
  所有观察组先天性心脏疾病患者均采取手术方法,术后观察其肺动脉高压情况,观察组患者则采用人性化护理的方法,包括全过程的护理,护理人员在整个过程当中都应鼓励、安慰、关心患者,让患者有积极的心态,从而配合治疗,使其快速康复。具体操作如下:
  首先要为先天性心脏病术后肺动脉高压危象患者提供一个肃静、整齐、温暖、舒适的病房。先天性心脏病患者住院以后,责任护士应该给予热情的接待,然后亲自向患者极其家属介绍医院的相关规章制度以及周边环境,要及时善于与患者沟通,缓解紧张的气氛,让患者有信心并且积极配合手术工作,让其保持最佳的心理和生理状态进行术后的康复治疗。其次,要对先天性疾病患者进行有效的镇静和镇痛,是指处于安静的状态接受治疗,护理人员要根据其吸痰程度进行追加肌松剂,注意把握时间。最后,责任护理要认真做好交接班工作,及时汇报记录患者信息,对患者进行持续测量肺部动脉压力,维护患者心脏功能等各项综合指标。
  1.2.2对照组护理方法:
  所有对照组先天性心脏疾病患者均采取手术方法,其中护理人员对对照组患者采用常规护理,要对先天性疾病患者进行有效的镇静和镇痛,是指处于安静的状态接受治疗,护理人员要根据其吸痰程度进行追加肌松剂,注意把握时间。
  1.3观察指标
  护理质量则根据国家护理质量评价标准进行评价。对两组患者就护理人员的护理满意度进行问卷调查并进行比较,护理服务评分标准:100-85分为很满意;85-70分为较满意;70-60分为满意;60分以下为不满意。
  1.4统计学处理
  对本文数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理,计数资料采用x2检验和t检验,计数资料用平均数±和标准差( x-±s) 表示,以p<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  经过对我院患者进行调查后发现,观察组患者护理后的满意为15例、很满意度为62.5%、较满意为4例、较满意为16.7%、满意为2例、满意度为8.3%、不满意为3例、不满意率为12.5%、总满意程度为87.5%;对照组患者护理后的很满意为10例、满意度为41.7%、较满意为5例、较满意为20.9%、满意为3例、满意度为12.5%、不满意为6例、不满意率为24.9%、总满意程度为75.1%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  目前在我国心脏疾病中,先天性心脏病已经成为一种常见病、高发病,与普通的心脏疾病相比,其更难治愈。尤其是先天性心脏病术后并发肺动脉高压危象,其临床主要表现为肺动脉压力下降和缺氧情况严重。我国流行医学病研究发展表明,先天性心脏病术后肺动脉高压危象治疗主要在于预防,预防术后任何缺氧、疼痛、心理烦躁、呼吸道感染、吸痰、以及代谢中毒等微小的病症。现阶段逐年增加的先天性心脏疾病逐渐引起医学工作中的关注与重视,随着我国医疗水平的不断提高,加强护理也是预防的一种有效手段。通过本次研究,与常规的护理相比人性化护理更加值得肯定,护理效果也显著提高,在临床上值得广泛推广。
  参考文献:
  [1]陈艳玲,陈光献,唐白云.肺动脉高压心脏手术后发生肺高压危象的影响因素分析[J].现代临床护理,2011,10(10):5—14.
  [2]于丽.成人先天性心脏病合并肺动脉高压35例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(35):39—40.
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