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【摘要】目的：观察风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后康复护理干预方法及效果。方法：选取我院2013年10月～2015年10月期间收治的120例风湿性心脏病瓣膜置换术患者，分为研究组和对照组，各60例。给予对照组常规护理干预，研究组在常规护理干预的基础上实施术后康复护理干预措施，比较分析两组患者的心功能改善情况及护理满意度。结果：研究组病患的心功能改善总有效率（95.00%）显著优于对照组（61.7%），且护理满意度（98.3%）明显高于对照组（76.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对风湿性心脏病瓣膜置换术患者加强术后康复护理干预，能够改善患者的心功能状况，促进患者康复，提高患者对护理工作的满意度。
【关键词】风湿性心脏病；瓣膜置换术；术后康复护理
风湿性心脏病是一种由风湿热引发的瓣膜病，为常见的后天性的心脏病，风湿性心脏瓣膜病最常累及二尖瓣，属于自身免疫性疾病[1]。目前治疗风湿性心脏瓣膜病的有效手段是心脏瓣膜置换术，但由于该术式风险较大，患者术后恢复慢，影响患者的生存质量[2]。因此应加强对风湿性心脏病瓣膜置换术患者的术后护理。本研究对60例风湿性心脏病瓣膜置换术患者在常规护理干预的基础上加强术后康复护理干预，效果显著。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年10月～2015年10月期间收治的120例进行风湿性心脏病瓣膜置换术的患者，分为研究组和对照组，每组60例。患者均签署知情同意书。研究组中，男28例，女32例；年龄19～69岁，平均（45.72±16.25）岁；心功能分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级25例，Ⅳ级16例。对照组中，男31例，女29例；年龄20～68岁，平均（46.24±15.86）岁；心功能分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级23例，Ⅳ级19例。两组患者在性别、年龄、心功能分级方面比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均实施术后常规护理干预，包括病情监测，保持呼吸道通畅等措施，研究组在此基础上加强康复护理干预，具体如下：①为患者制定有针对性的康复护理干预计划：评估患者心理、生理、家庭及社会等因素，掌握患者的身心状况；根据治疗结果及医生的诊断为患者综合制订科学康复计划，以尽快帮助其改善心功能。②康复运动指导：对血压平稳患者可于术后2～3d内，在心电监护仪的监测下，指导其进行深呼吸、有效咳嗽、腹式呼吸及上、下肢的功能锻炼等运动。康复过程中，患者若出现胸闷、呼吸加快等表现，应立即停止锻炼并注意卧床休息，出现紧急情况应立即报告医生。③心理护理：术后患者因胸部疼痛、活动无耐力等表现易出现恐惧、焦虑等不良情绪，加之患者对手术结果的不确定，影响康复锻炼的进行。医护人员应积极给予患者鼓励和支持，耐心向患者讲解康复锻炼的好处，并与其共同制定有针对性的康复计划，增强其战胜疾病的信心。④生活护理：告知患者保证充足睡眠；饮食以清淡、易消化食物为主，少食富含维生素K的食物，忌暴饮暴食。养成规律生活习惯，避免进行剧烈运动及过度劳累；服药患者出院后应严密监测心率。
1.3 评价指标 ①心功能评估标准：显效： 经治疗患者心功能恢复至Ⅰ级或改善Ⅱ级；有效：患者心功能改善Ⅰ级，但未达至Ⅰ级；无效：心功能无改善；恶化：心功能增加Ⅰ级。②护理满意度：采用自制问卷进行调查，共10道题，每题4个选项，采用1～4分进行评价，其中不满意：≤60分；基本满意：60～79分；满意：80～100分。
1.4 统计学处理 采用SPSS19.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用标准差（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用检验，采用率（）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心功能改善情况比较 研究组病患心功能改善总有效率（95.00%）显著优于对照组（61.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者对护理工作的满意度比较 研究组病患对护理工作的满意度（98.3%）明显高于对照组（76.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
风湿性心脏病患者临床主要表现为瓣膜口狭窄或关闭不完全，心功能Ⅱ级以上患者应积极进行手术治疗，目前临床较常采用瓣膜置换术治疗，但术后易引发并发症，影响患者康复，因此做好术后的康复护理干预显得尤为重要。本研究根据患者个体特征为患者制定有针对性的康复护理干预计划，为患者进行康复锻炼指导，心理护理及生活护理等一系列康复护理干预措施，结果显示，研究组患者的心功能改善总有效率（95.00%）显著优于对照组（61.7%），且护理满意度（98.3%）明显高于对照组（76.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对风湿性心脏病瓣膜置换术患者加强术后康复护理干预，能够改善患者的心功能状况，促进患者康复，提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1]潘艳.风湿性心脏病45例瓣膜置换术术后护理[J].现代医药卫生，2011，27（12）：1883-1884.
[2]刘玉兰.风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后精神障碍的原因分析及护理干预[J].山西医药杂志（下半月刊），2012，10（13）：174-175.
【关键词】风湿性心脏病；瓣膜置换术；术后康复护理
风湿性心脏病是一种由风湿热引发的瓣膜病，为常见的后天性的心脏病，风湿性心脏瓣膜病最常累及二尖瓣，属于自身免疫性疾病[1]。目前治疗风湿性心脏瓣膜病的有效手段是心脏瓣膜置换术，但由于该术式风险较大，患者术后恢复慢，影响患者的生存质量[2]。因此应加强对风湿性心脏病瓣膜置换术患者的术后护理。本研究对60例风湿性心脏病瓣膜置换术患者在常规护理干预的基础上加强术后康复护理干预，效果显著。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年10月～2015年10月期间收治的120例进行风湿性心脏病瓣膜置换术的患者，分为研究组和对照组，每组60例。患者均签署知情同意书。研究组中，男28例，女32例；年龄19～69岁，平均（45.72±16.25）岁；心功能分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级25例，Ⅳ级16例。对照组中，男31例，女29例；年龄20～68岁，平均（46.24±15.86）岁；心功能分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级23例，Ⅳ级19例。两组患者在性别、年龄、心功能分级方面比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均实施术后常规护理干预，包括病情监测，保持呼吸道通畅等措施，研究组在此基础上加强康复护理干预，具体如下：①为患者制定有针对性的康复护理干预计划：评估患者心理、生理、家庭及社会等因素，掌握患者的身心状况；根据治疗结果及医生的诊断为患者综合制订科学康复计划，以尽快帮助其改善心功能。②康复运动指导：对血压平稳患者可于术后2～3d内，在心电监护仪的监测下，指导其进行深呼吸、有效咳嗽、腹式呼吸及上、下肢的功能锻炼等运动。康复过程中，患者若出现胸闷、呼吸加快等表现，应立即停止锻炼并注意卧床休息，出现紧急情况应立即报告医生。③心理护理：术后患者因胸部疼痛、活动无耐力等表现易出现恐惧、焦虑等不良情绪，加之患者对手术结果的不确定，影响康复锻炼的进行。医护人员应积极给予患者鼓励和支持，耐心向患者讲解康复锻炼的好处，并与其共同制定有针对性的康复计划，增强其战胜疾病的信心。④生活护理：告知患者保证充足睡眠；饮食以清淡、易消化食物为主，少食富含维生素K的食物，忌暴饮暴食。养成规律生活习惯，避免进行剧烈运动及过度劳累；服药患者出院后应严密监测心率。
1.3 评价指标 ①心功能评估标准：显效： 经治疗患者心功能恢复至Ⅰ级或改善Ⅱ级；有效：患者心功能改善Ⅰ级，但未达至Ⅰ级；无效：心功能无改善；恶化：心功能增加Ⅰ级。②护理满意度：采用自制问卷进行调查，共10道题，每题4个选项，采用1～4分进行评价，其中不满意：≤60分；基本满意：60～79分；满意：80～100分。
1.4 统计学处理 采用SPSS19.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用标准差（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用检验，采用率（）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心功能改善情况比较 研究组病患心功能改善总有效率（95.00%）显著优于对照组（61.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者对护理工作的满意度比较 研究组病患对护理工作的满意度（98.3%）明显高于对照组（76.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
风湿性心脏病患者临床主要表现为瓣膜口狭窄或关闭不完全，心功能Ⅱ级以上患者应积极进行手术治疗，目前临床较常采用瓣膜置换术治疗，但术后易引发并发症，影响患者康复，因此做好术后的康复护理干预显得尤为重要。本研究根据患者个体特征为患者制定有针对性的康复护理干预计划，为患者进行康复锻炼指导，心理护理及生活护理等一系列康复护理干预措施，结果显示，研究组患者的心功能改善总有效率（95.00%）显著优于对照组（61.7%），且护理满意度（98.3%）明显高于对照组（76.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对风湿性心脏病瓣膜置换术患者加强术后康复护理干预，能够改善患者的心功能状况，促进患者康复，提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1]潘艳.风湿性心脏病45例瓣膜置换术术后护理[J].现代医药卫生，2011，27（12）：1883-1884.
[2]刘玉兰.风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后精神障碍的原因分析及护理干预[J].山西医药杂志（下半月刊），2012，10（13）：174-175.