论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨儿科临床用药中常见的药物不良反应情况，从而探讨临床合理性对策，提高儿科用药合理性。方法：选择我院2010年6月至2013年8月收治的80例儿科住院患儿进行回顾性分析，对患者信息进行整理，对用药后出现不良反应病理进行分析。结果：80例患儿中，24例患儿有服药后不良反应症状，其中11例不良反应为皮肤不良反应，多为荨麻疹、皮疹、疱疹；5例患儿为肝功能受损；6例患儿有呕吐、腹泻症状，2例患儿为肾功能受损。用药不合理情况大多为服药剂量过大，服药儿童禁用、慎用药物，联合用药缺乏合理性。结论：抗菌药物滥用，用药剂量过大、药物搭配缺乏合理性等是导致服药后不良反应的主要原因，需对儿科用药不合理情况进行关注，从而避免出现药物不良反应。
关键词：儿科；药物不合理应用；不良反应
服药期间，患者因有害药，与治疗目的无关药物使用后出现的症状为药物不良反应。临床用药时，必须要对用药利弊做权衡，从而确保药物使用后的有效性及安全性。在确保药物达到治疗效果，且安全前提下，做合理应用，是药学的核心理念。儿童身体机能尚未成熟，对药物治疗后的抵抗能力较差，需对药物的相互作用掌握到位，药物的不良反应情况，易发生于儿科，其发生率可达7%左右[1]。本次研究将我院儿科用药后不良反应情况进行分析，从而促进儿科用药合理性。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年6月至2013年8月收治的80例儿科住院患儿为研究对象，男性41例，女性39例，年龄5个月~9岁，平均年龄（4.1±1.1）岁。所有患儿无先天性心脏病，肾、肝功能不全疾病。
1.2方法
将80例患儿的住院资料，用药情况进行做回顾性分析，从而做信息统计分类。儿科病例中，将出现药物不良反应的患儿进行分类处理，并做详细记录，从而分析其引发不良反应的原因，采取针对性措施进行处理。
1.3统计学分析
将本次研究所获得的数据，使用SPSS19.0软件进行统计学分析。
2、结果
2.1不良反应情况
80例患儿经病例分析后显示，其中有24例患儿有用药后不良反应情况。其中11例不良反应为皮肤不良反应，多为荨麻疹、皮疹、疱疹；5例患儿为肝功能受损；6例患儿有呕吐、腹泻症状，2例患儿为肾功能受损。
2.2不合理用药情况
在24例出现不良反应的患者中，有18例为服药剂量过高所致；4例患儿为联合用药不当，药物相互作用引发不良反应；2例患儿服药儿童禁用、慎用药物而引发药物不良反应情况。
2.3服药后不良反应处理
24例患儿，在出现药物不良反应后，及时采取对症措施进行处理，其中23例患儿完全治愈，1例患儿正处于恢复状态。
3、讨论
抗菌药物滥用是引发的药物不良反应是临床上较为常见的方式，不管是哪种抗菌药物，特性会因其种类的不同而出现不同，用药后，出现的不良反应情况也会有巨大的差异。在多种抗菌药联合使用后，不良反应的发生率显著提高，不同的患儿，出现的不良反应症状也各有不同。
在临床用药时，医生大多会根据患者检查结果、临床症状进行用药，在临床上，用药剂量超标情况所引发的用药后不良反应情况极为显著，大多因家长对患儿病情担忧，擅自将服药剂量加大，或者是一种药物治疗效果不佳，再添加一种，出现盲目的联合用药；家长认为医生开药效果不佳，擅自买药服用，误信广告；用药不规律，不遵医嘱用药[2]。这些用药方式，都会导致患儿出现肠道菌群紊乱，导致体内耐药菌株繁殖，引发肠炎难以控制，即出现腹泻。
在儿科用药中，因医护人员对药物相互作用掌握不准确，在做药物配伍时，易出现相互作用，导致对患儿用药安全性未考虑完善，引发不良反应症状。
在儿科用药后不良反应情况中，皮肤症状是最为常见的不良反应为常见表现。在服药期间，患儿需要在父母监护下用药，对用药剂量、服药规律严格掌握，严格遵医嘱用药。家长应严格控制用药剂量，减少因对患儿病情的担忧，擅自加减服药剂量，药物使用需在医生指导下进行，禁止擅自在药店买药给儿童服用。一旦药物发生相互作用，产生毒性，极易引发其他不良反应，甚至对患儿构成生命威胁[3]。目前，用药剂量超标，是引发患儿出现药物不良反应的主要原因，易导致患儿出现中毒迹象，若未及时采取有效的措施进行归转，极易导致患儿出现严重的副作用，甚至留下后遗症。若服药剂量过少，则易导致疗效差，无法起到显著的治疗效果。
在儿科的临床用药中，必须要对患儿的实际情况进行掌握，并严格遵守儿科用药的规范，针对儿童禁用、慎用药物，应尽量避免使用[4]。同时，在作联合用药时，应该对药物的相互作用进行掌握，从而减少用药后的不良反应情况。必须根据目前儿科临床用药中出现的不合理现象，制定相应的措施进行改善，减少儿科不合理用药的发生率。加强医护人员和家长的安全用药意识，将儿童用药的正确知识进行普及，使得家长能够加强用药安全性的防范理念，引起足够的重视，避免儿童用药不良反应的发生。随着医疗发展的进步，应该将儿科用药安全的重要性向全社会宣传，相关部门也应该对其重视，必须要对儿科临床用药存在的不合理情况，积极制定相关政策，并加大投入，使得用药安全性规范能够真正实施到位。
参考文献：
[1] 林郁宵.基层医院儿科药物合理应用及不良反应[J].亚太传统医药,2012,8(11):212-213.
[2] 张海霞,彭翠英,蒋志平等.125例儿科中药及类中药注射剂不良反应报告分析[J].儿科药学杂志,2011,17(1):46-47.
[3] 朱欣欣,万朝敏.儿童药物性肝损害[J].临床肝胆病杂志,2012,28(12):896-898.
[4] 何学莲,刘智胜.抗癫(癎)药物所致严重皮肤不良反应基因学研究进展[J].中华儿科杂志,2012,50 (12):906-908.
关键词：儿科；药物不合理应用；不良反应
服药期间，患者因有害药，与治疗目的无关药物使用后出现的症状为药物不良反应。临床用药时，必须要对用药利弊做权衡，从而确保药物使用后的有效性及安全性。在确保药物达到治疗效果，且安全前提下，做合理应用，是药学的核心理念。儿童身体机能尚未成熟，对药物治疗后的抵抗能力较差，需对药物的相互作用掌握到位，药物的不良反应情况，易发生于儿科，其发生率可达7%左右[1]。本次研究将我院儿科用药后不良反应情况进行分析，从而促进儿科用药合理性。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年6月至2013年8月收治的80例儿科住院患儿为研究对象，男性41例，女性39例，年龄5个月~9岁，平均年龄（4.1±1.1）岁。所有患儿无先天性心脏病，肾、肝功能不全疾病。
1.2方法
将80例患儿的住院资料，用药情况进行做回顾性分析，从而做信息统计分类。儿科病例中，将出现药物不良反应的患儿进行分类处理，并做详细记录，从而分析其引发不良反应的原因，采取针对性措施进行处理。
1.3统计学分析
将本次研究所获得的数据，使用SPSS19.0软件进行统计学分析。
2、结果
2.1不良反应情况
80例患儿经病例分析后显示，其中有24例患儿有用药后不良反应情况。其中11例不良反应为皮肤不良反应，多为荨麻疹、皮疹、疱疹；5例患儿为肝功能受损；6例患儿有呕吐、腹泻症状，2例患儿为肾功能受损。
2.2不合理用药情况
在24例出现不良反应的患者中，有18例为服药剂量过高所致；4例患儿为联合用药不当，药物相互作用引发不良反应；2例患儿服药儿童禁用、慎用药物而引发药物不良反应情况。
2.3服药后不良反应处理
24例患儿，在出现药物不良反应后，及时采取对症措施进行处理，其中23例患儿完全治愈，1例患儿正处于恢复状态。
3、讨论
抗菌药物滥用是引发的药物不良反应是临床上较为常见的方式，不管是哪种抗菌药物，特性会因其种类的不同而出现不同，用药后，出现的不良反应情况也会有巨大的差异。在多种抗菌药联合使用后，不良反应的发生率显著提高，不同的患儿，出现的不良反应症状也各有不同。
在临床用药时，医生大多会根据患者检查结果、临床症状进行用药，在临床上，用药剂量超标情况所引发的用药后不良反应情况极为显著，大多因家长对患儿病情担忧，擅自将服药剂量加大，或者是一种药物治疗效果不佳，再添加一种，出现盲目的联合用药；家长认为医生开药效果不佳，擅自买药服用，误信广告；用药不规律，不遵医嘱用药[2]。这些用药方式，都会导致患儿出现肠道菌群紊乱，导致体内耐药菌株繁殖，引发肠炎难以控制，即出现腹泻。
在儿科用药中，因医护人员对药物相互作用掌握不准确，在做药物配伍时，易出现相互作用，导致对患儿用药安全性未考虑完善，引发不良反应症状。
在儿科用药后不良反应情况中，皮肤症状是最为常见的不良反应为常见表现。在服药期间，患儿需要在父母监护下用药，对用药剂量、服药规律严格掌握，严格遵医嘱用药。家长应严格控制用药剂量，减少因对患儿病情的担忧，擅自加减服药剂量，药物使用需在医生指导下进行，禁止擅自在药店买药给儿童服用。一旦药物发生相互作用，产生毒性，极易引发其他不良反应，甚至对患儿构成生命威胁[3]。目前，用药剂量超标，是引发患儿出现药物不良反应的主要原因，易导致患儿出现中毒迹象，若未及时采取有效的措施进行归转，极易导致患儿出现严重的副作用，甚至留下后遗症。若服药剂量过少，则易导致疗效差，无法起到显著的治疗效果。
在儿科的临床用药中，必须要对患儿的实际情况进行掌握，并严格遵守儿科用药的规范，针对儿童禁用、慎用药物，应尽量避免使用[4]。同时，在作联合用药时，应该对药物的相互作用进行掌握，从而减少用药后的不良反应情况。必须根据目前儿科临床用药中出现的不合理现象，制定相应的措施进行改善，减少儿科不合理用药的发生率。加强医护人员和家长的安全用药意识，将儿童用药的正确知识进行普及，使得家长能够加强用药安全性的防范理念，引起足够的重视，避免儿童用药不良反应的发生。随着医疗发展的进步，应该将儿科用药安全的重要性向全社会宣传，相关部门也应该对其重视，必须要对儿科临床用药存在的不合理情况，积极制定相关政策，并加大投入，使得用药安全性规范能够真正实施到位。
参考文献：
[1] 林郁宵.基层医院儿科药物合理应用及不良反应[J].亚太传统医药,2012,8(11):212-213.
[2] 张海霞,彭翠英,蒋志平等.125例儿科中药及类中药注射剂不良反应报告分析[J].儿科药学杂志,2011,17(1):46-47.
[3] 朱欣欣,万朝敏.儿童药物性肝损害[J].临床肝胆病杂志,2012,28(12):896-898.
[4] 何学莲,刘智胜.抗癫(癎)药物所致严重皮肤不良反应基因学研究进展[J].中华儿科杂志,2012,50 (12):906-908.