慢性支气管炎40例护理体会

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  【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)7
  作为临床上比较常见的呼吸系统症状,慢性支气管炎主要是指支气管黏膜和周围组织的慢性非特异性炎性反应。其主要临床症状表现为咳嗽、咳痰或伴有气喘,目前还尚未清楚此病的发病原因,可能是多种因素共同作用的结果[1]。如果不加以诊治,会逐渐发展为阻塞性肺病,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。临床上除了实施有效的治疗之外,还配合科学的护理来减少和预防此症状的复发率。探讨慢性支气管炎的护理方式,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1
  一般资料:选择2009年7月~2014年7月我院收治的慢性支气管炎患者40例,依照随机对照的方式将患者分为甲组与乙组,每组20例。甲组男15例,女5例;病程21~46年,平均(38.4±4.3)年。其中13 例为单纯型支气管炎,7例为喘息型支气管炎。乙组男16例,女 4例;病程12~39年,平均(39.6±4.8)年。其中11例为单纯型支气管炎,9例为喘息型支气管炎。
  1.2
  治疗方式:乙组给予常规护理;甲组采用综合护理,具体如下:①心理护理:慢性支气管炎多是迁延不愈,患者通常会因此而情绪低落,相关护理人员要勤和患者沟通,实施心理护理,让患者的不良情绪得到缓解,以此配合治疗,对疾病的治愈充满信心。②饮食护理:在饮食上,护理人员要指导患者多吃富含蛋白和维生素的食物,易消化为主,忌辛辣及重口味的食物,少食多餐。③雾化护理:在病情急性期间,患者通常会出现过度换气的情况,此情况会丢失水分,使分泌物聚集在呼吸道很难咳出。基于此,护理人员要让患者雾化吸入20 ml 0.9%氯化钠溶液加5 mg a-糜蛋白酶,2次/d,时间为20 min。盐水可以稀化痰液,a- 糜蛋白酶能够对蛋白质进行分解,有利于消肿和排痰。④吸氧护理:如果患者处于症状的急性发作期,护理人员要让其采取坐位或平卧位低流量吸氧,可以避免出现肺性脑病。⑤用药护理:通常来说,治疗慢性支气管炎需要长期的过程,如果患者在急性发作期,要准量并按时给予止咳药物。在用药当中,要对药物疗效和所起的不良反应进行观察,避免过快的用药速度,从而使心脏负担加重,最终出现心力衰竭[2]。
  2 讨论
  在护理慢性支气管炎患者当中,除了应用以上综合护理方式之外,还要做好预防工作并加强健康教育。1、戒烟:患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力。 2、注意保暖:在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。3、加强锻炼:患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。4、预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。5、做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影響,以免诱发慢性支气管炎。本研究中,甲组采用了综合护理,乙组采用了常规护理,结果表明,甲组的护理显效率为95%,显著高于乙组的 75%(P<0.05),总之,在护理慢性支气管炎患者当中,利用综合护理方式能够起到显著的治疗效果,可以缩短住院时间,对患者生活质量的提高有着重要的临床意义,值得推广。
  3 结果
  与护理之前相比,两组在护理之后均取得了显著的效果,甲组显效19例,好转1例,显效率为95%。乙组显效15例,好转4例,无效1例,显效率为75%,甲组显著优于乙组(P <0.05);在平均住院时间上,甲组为(13.1±4.1)d,乙组为(26.6±5.0)d,甲组显著少于乙组(P<0.05)。
  4 参考文献
  [1] 江梦雪,王 芸.85例老年高龄慢性支气管炎患者的护理干预[J]. 中国老年保健医学,2013,11(4):91.
  [2] 陈 萍.老年慢性支气管炎综合治疗48例[J].国际老年医学杂志,2013,34(5):208.
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