论文部分内容阅读
摘 要:通过对国内外新型冠状病毒疫情的分析,了解疫情的蔓延趋势,以便对我国新冠肺炎的防疫工作提出有效防范措施。对收集的1月31日至2月23日以来新型冠状病毒肺炎每日新增确诊、死亡数据进行相关描述性分析。结果表明:在1月31日至2月23日期间,除在2月12日因统计口径发生变化达到最高外,以后每天均呈现下降趋势。全国除湖北省外其余30个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团疫情形势比较稳定,但整体形势不容乐观。需密切关注复工复产人员的流向,采取有针对性的措施。
关键词:新冠肺炎;趋势;对策
2019年12月,武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现病毒性肺炎病例27例,均诊断为病毒性肺炎肺部感染。该病例日益成为社会关注的焦点问题。2020年1月12日该病毒被世界卫生组织命名为“新型冠状病毒(2019-nCoV)”新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中,感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。
一、数据来源
文章采用数据来自中国疾病预防控制中心官网(http://www.chinacdc.cn/)、世界卫生组织官网(https://www.who.int/countries/chn/zh/)和世界卫生组织官网(https://www.who.int/countries/chn/zh/)。数据均为官方发布。
二、描述性分析
新型冠状病毒肺炎每日新增确诊情况分析
根据国家疾病防控中心每日发布的疫情数据,通过汇总进行描述性分析,以此得出疫情目前的态势。具体情况如表1所示:
通过对武汉封城一个月以来疫情数据的分析,在1月31日至2月23日期间,湖北省每天新增确诊病例相对稳定,增长幅度相对较小。在2月12日,新增确诊病例以几何级数增加。此次新增的14840病例中,有13332例是“临床诊断病例”,由于统计口径的变化导致新增确诊病例以几何级数增加。众所周知,核酸检测结果是确诊新冠肺炎的参考指标。由于核酸检测较慢,一些患者无法及时确诊。但他们的临床表现与新冠肺炎高度相关,采用这种方法事实证明是正确的,堵塞了一个传播的漏洞。在此之后的一段时间内,病例数持续下降。2月19日首次降至1000以下,形势有所好转。湖北省除外30个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团各地区新冠肺炎疫情总体较为稳定,持续下降。
三、国外重点相关国家疫情應对措施
截止2月23日,新型肺炎疫情除中国外,已经蔓延至全球24个国家。其中,日本的新冠肺炎疫情引起全球关注的导火索,是确诊病例持续攀升的“钻石公主”号邮轮。近日来韩国新增确诊病例绝对数量比日本少,但新增数字在快速增加。疫情的突然急剧恶化,原因是出现了超级传播者。更令人担忧的则是伊朗,虽然确诊人数依然较少,但让形势严峻的是伊朗根本不掌握这些人的传播途径。据报道美国之前统计流感数据中,实际上就有新冠肺炎的病例,美国的情况可能比预期的要严重。
四、国外重点相关国家面对疫情采取的措施
(一)日本
日本政府紧急升级应对措施。(1)日本政府通过颁布政令,将新型冠状病毒肺炎列为“指定免疫、感染症”。(2)把接收患者的医疗机构从目前的726家扩大至800家、建立疫情应对中心与24小时机制等。(3)针对口罩供应不足的状况,将向口罩制造企业发予补助金。希望将口罩生产速度提升至现在的约1.5倍。(4)对大型聚集性活动采取了相应的控制措施。所有涉及与观众击掌和握手的演出、活动都将安排延期或取消。(5)政府抓紧时间研究抗流感药物“Avigan”治疗新冠肺炎患者。
(二)泰国
泰国之所以治愈率首屈一指,是“天时、地利、人和”共同作用的结果。(1)天时、地利导致泰国气温高,这是杀死新冠病毒的重要有利因素。(2)泰国的治愈率还得益于“人和”。泰国及时抓住了新冠病毒肺炎防控的关键时间节点。疫情爆发时泰国全面启动了防疫指令,对旅客进行发热筛查。泰国卫生部门成功分离出新冠病毒的毒株,也只比中国晚了两天。泰国对疫情的准确及时判断和出色的防控工作,是必不可少的积极因素。(3)首屈一指的治愈率,无论如何都避不开泰国的医疗水平。泰国有着可与发达国际比拟的医疗技术和硬件水平。被人民称为“三流国家有着一流医疗”。高水平的医疗为泰国新冠肺炎的治疗立下了汗马功劳。
(三)韩国
(1)韩国政府宣布疫情“特管区”。将在确诊病例剧增的地区采取特别防疫措施,全面提供病床和人力物力支持。(2)改组医疗系统,由卫生站负责首轮筛查检测,公共医院负责轻症患者,定点隔离医院和上级综合医院负责重症病人。(3)采用相关技术进行检测。以便及时获得病毒全基因组序列。(4)防疫部门将紧急征用大学附属医院新建的病房用于收治确诊患者。重大街头大屏幕循环播放有关新冠肺炎的短视频,加强舆论引导。
(四)重点国家
法国大幅强化检测和筛查体系,扩充治疗和咨询体系;有患者的地区建议采取预防措施(独居、保持距离等)以防传染他人。意大利将紧急状态计划持续6个月,拨出款项以应对新型冠状病毒疫情。澳大利亚加紧医疗科研合作,加紧新型冠状病毒样本的研发。抗击新型冠状病毒世界各国多管齐下,采取的措施有以下共性:(1)采取旅行限制与隔离措施;(2)加强防疫知识宣传;(3)提升医疗机构防控水平以及调动全社会资源等方式加以应对;(4)各国政府和疾病防控部门针对各自国情发布防疫信息,指导公众有针对性地避免接触和传播新冠病毒,一些国家进行医疗资源调配,并提升了医疗机构的应对态势。
五、国外经验对中国的启示
(一)完善突发事件的应急体制,加强处理和管理危机的能力 (1)对于公共卫生的突发性事件响应要及时,进一步细分不同响应级别下的具体举措。进一步加强对应急部门和资源的协调统筹力度。(2)随着新技术和形势的不断变化,预案需要及时进行更新和调整。(3)更加充分和全面地挖掘应急资源潜力。同时应急管理部、消防、武警等其他有较多处置突发事件经验的机构、组织和部门也可以充分纳入到抗击疫情的队伍里面来,发挥各自的经验和能力。(4)充分利用参与到应急响应中的民间力量。电商平台、各大快递公司民间企业和慈善基金成为抗击疫情的主力军。
(二)政府应加大防控力度,对疫情准确及时判断
根据已有2003年SARS疫情的经验,政府防控反应应该更快,力度更大(1)将武汉新型冠状病毒纳入乙类传染病,并采取与1级别相对应的处置措施。(2)对人员进出武汉采取管制措施,违规者适当的时候采取一些惩罚措施。(3)建立了疫情信息每日通报制度,以便相关人员对疫情有准确及时的判断,缓解民众恐慌。
(三)加强对传染病疫情监测信息系统的利用
充分利用我国投入大量资金建设的覆盖全国的传染病疫情监测信息系统,该系统具有回报及时,覆盖范围广等特点。要充分发挥这一系统的作用,加强症状监测,避免不报、漏报、迟报、瞒报。
(四)加大科技攻关力度,推动国际专家的交流与合作,
(1)抓紧相关科研工作。科学论证病毒来源,尽快查明传染源和传播途径,密切跟踪病毒变异情况,及时研究防控策略和措施。(2)调动高校、科研院所、企业等各方面积极性,加强有效药品和疫苗研发,注重科研攻关与临床、防控实践相结合。(3)及时向世卫组织及有关国家通报疫情最新情况,应邀国际专家组考察,广泛开展信息交流、加速推动科研合作。
(五)加强宣传教育和舆论引导
(1)充分利用新聞宣传媒介,开展多层次、全方位的宣传教育活动。普及全民传染病防治知识,不断提高知晓率和参与群防群治的自觉性。(2)官方公开疫情防控的相关知识,宣传疫情防控的方法要点,争取群众的理解、支持和配合。(3)加强对网络媒体的管控发布有效信息,对网络谣言要及时辟谣。营造良好的舆论环境。
参考文献
[1]LI Q,GUAN X, WU P, et al.Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia[J].N Eng1J Med,2020.Doj:10.1056/NEJ-Moa2001316.
[2]HUANG C,WANG Y,LI X,et al.Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan,China [J].Lancet,2020.PMID 31986264 Free article.
[3]詹菁,刘倩,张雨竹,郝放,梁勇,曲广波,胡立刚,周群芳,江桂斌.新型冠状病毒2019-nCoV的一些初步认识[J/OL].环境化学:1-9[2020-02-23].
[4]王玉波,何勇.新型冠状病毒肺炎刍识[J/OL].重庆医学:1-4[2020-02-23]
[5]宇凤,李晶,马菡.浅谈新型冠状病毒肺炎[J/OL].中医学报:1-8[2020-02-23].
[6]陈一凡,曹广文.全国新型冠状病毒肺炎发病趋势初步分析[J/OL].上海预防医学:1-6[2020-02-23]
[7]国家卫生健康委办公厅,国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)[OB/OL](2020-02-04)[2020-02-13]
[8]国家卫生健康委办公厅关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情社区防控工作的通知[S](肺炎机制发5号).2020.
关键词:新冠肺炎;趋势;对策
2019年12月,武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现病毒性肺炎病例27例,均诊断为病毒性肺炎肺部感染。该病例日益成为社会关注的焦点问题。2020年1月12日该病毒被世界卫生组织命名为“新型冠状病毒(2019-nCoV)”新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中,感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。
一、数据来源
文章采用数据来自中国疾病预防控制中心官网(http://www.chinacdc.cn/)、世界卫生组织官网(https://www.who.int/countries/chn/zh/)和世界卫生组织官网(https://www.who.int/countries/chn/zh/)。数据均为官方发布。
二、描述性分析
新型冠状病毒肺炎每日新增确诊情况分析
根据国家疾病防控中心每日发布的疫情数据,通过汇总进行描述性分析,以此得出疫情目前的态势。具体情况如表1所示:
通过对武汉封城一个月以来疫情数据的分析,在1月31日至2月23日期间,湖北省每天新增确诊病例相对稳定,增长幅度相对较小。在2月12日,新增确诊病例以几何级数增加。此次新增的14840病例中,有13332例是“临床诊断病例”,由于统计口径的变化导致新增确诊病例以几何级数增加。众所周知,核酸检测结果是确诊新冠肺炎的参考指标。由于核酸检测较慢,一些患者无法及时确诊。但他们的临床表现与新冠肺炎高度相关,采用这种方法事实证明是正确的,堵塞了一个传播的漏洞。在此之后的一段时间内,病例数持续下降。2月19日首次降至1000以下,形势有所好转。湖北省除外30个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团各地区新冠肺炎疫情总体较为稳定,持续下降。
三、国外重点相关国家疫情應对措施
截止2月23日,新型肺炎疫情除中国外,已经蔓延至全球24个国家。其中,日本的新冠肺炎疫情引起全球关注的导火索,是确诊病例持续攀升的“钻石公主”号邮轮。近日来韩国新增确诊病例绝对数量比日本少,但新增数字在快速增加。疫情的突然急剧恶化,原因是出现了超级传播者。更令人担忧的则是伊朗,虽然确诊人数依然较少,但让形势严峻的是伊朗根本不掌握这些人的传播途径。据报道美国之前统计流感数据中,实际上就有新冠肺炎的病例,美国的情况可能比预期的要严重。
四、国外重点相关国家面对疫情采取的措施
(一)日本
日本政府紧急升级应对措施。(1)日本政府通过颁布政令,将新型冠状病毒肺炎列为“指定免疫、感染症”。(2)把接收患者的医疗机构从目前的726家扩大至800家、建立疫情应对中心与24小时机制等。(3)针对口罩供应不足的状况,将向口罩制造企业发予补助金。希望将口罩生产速度提升至现在的约1.5倍。(4)对大型聚集性活动采取了相应的控制措施。所有涉及与观众击掌和握手的演出、活动都将安排延期或取消。(5)政府抓紧时间研究抗流感药物“Avigan”治疗新冠肺炎患者。
(二)泰国
泰国之所以治愈率首屈一指,是“天时、地利、人和”共同作用的结果。(1)天时、地利导致泰国气温高,这是杀死新冠病毒的重要有利因素。(2)泰国的治愈率还得益于“人和”。泰国及时抓住了新冠病毒肺炎防控的关键时间节点。疫情爆发时泰国全面启动了防疫指令,对旅客进行发热筛查。泰国卫生部门成功分离出新冠病毒的毒株,也只比中国晚了两天。泰国对疫情的准确及时判断和出色的防控工作,是必不可少的积极因素。(3)首屈一指的治愈率,无论如何都避不开泰国的医疗水平。泰国有着可与发达国际比拟的医疗技术和硬件水平。被人民称为“三流国家有着一流医疗”。高水平的医疗为泰国新冠肺炎的治疗立下了汗马功劳。
(三)韩国
(1)韩国政府宣布疫情“特管区”。将在确诊病例剧增的地区采取特别防疫措施,全面提供病床和人力物力支持。(2)改组医疗系统,由卫生站负责首轮筛查检测,公共医院负责轻症患者,定点隔离医院和上级综合医院负责重症病人。(3)采用相关技术进行检测。以便及时获得病毒全基因组序列。(4)防疫部门将紧急征用大学附属医院新建的病房用于收治确诊患者。重大街头大屏幕循环播放有关新冠肺炎的短视频,加强舆论引导。
(四)重点国家
法国大幅强化检测和筛查体系,扩充治疗和咨询体系;有患者的地区建议采取预防措施(独居、保持距离等)以防传染他人。意大利将紧急状态计划持续6个月,拨出款项以应对新型冠状病毒疫情。澳大利亚加紧医疗科研合作,加紧新型冠状病毒样本的研发。抗击新型冠状病毒世界各国多管齐下,采取的措施有以下共性:(1)采取旅行限制与隔离措施;(2)加强防疫知识宣传;(3)提升医疗机构防控水平以及调动全社会资源等方式加以应对;(4)各国政府和疾病防控部门针对各自国情发布防疫信息,指导公众有针对性地避免接触和传播新冠病毒,一些国家进行医疗资源调配,并提升了医疗机构的应对态势。
五、国外经验对中国的启示
(一)完善突发事件的应急体制,加强处理和管理危机的能力 (1)对于公共卫生的突发性事件响应要及时,进一步细分不同响应级别下的具体举措。进一步加强对应急部门和资源的协调统筹力度。(2)随着新技术和形势的不断变化,预案需要及时进行更新和调整。(3)更加充分和全面地挖掘应急资源潜力。同时应急管理部、消防、武警等其他有较多处置突发事件经验的机构、组织和部门也可以充分纳入到抗击疫情的队伍里面来,发挥各自的经验和能力。(4)充分利用参与到应急响应中的民间力量。电商平台、各大快递公司民间企业和慈善基金成为抗击疫情的主力军。
(二)政府应加大防控力度,对疫情准确及时判断
根据已有2003年SARS疫情的经验,政府防控反应应该更快,力度更大(1)将武汉新型冠状病毒纳入乙类传染病,并采取与1级别相对应的处置措施。(2)对人员进出武汉采取管制措施,违规者适当的时候采取一些惩罚措施。(3)建立了疫情信息每日通报制度,以便相关人员对疫情有准确及时的判断,缓解民众恐慌。
(三)加强对传染病疫情监测信息系统的利用
充分利用我国投入大量资金建设的覆盖全国的传染病疫情监测信息系统,该系统具有回报及时,覆盖范围广等特点。要充分发挥这一系统的作用,加强症状监测,避免不报、漏报、迟报、瞒报。
(四)加大科技攻关力度,推动国际专家的交流与合作,
(1)抓紧相关科研工作。科学论证病毒来源,尽快查明传染源和传播途径,密切跟踪病毒变异情况,及时研究防控策略和措施。(2)调动高校、科研院所、企业等各方面积极性,加强有效药品和疫苗研发,注重科研攻关与临床、防控实践相结合。(3)及时向世卫组织及有关国家通报疫情最新情况,应邀国际专家组考察,广泛开展信息交流、加速推动科研合作。
(五)加强宣传教育和舆论引导
(1)充分利用新聞宣传媒介,开展多层次、全方位的宣传教育活动。普及全民传染病防治知识,不断提高知晓率和参与群防群治的自觉性。(2)官方公开疫情防控的相关知识,宣传疫情防控的方法要点,争取群众的理解、支持和配合。(3)加强对网络媒体的管控发布有效信息,对网络谣言要及时辟谣。营造良好的舆论环境。
参考文献
[1]LI Q,GUAN X, WU P, et al.Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia[J].N Eng1J Med,2020.Doj:10.1056/NEJ-Moa2001316.
[2]HUANG C,WANG Y,LI X,et al.Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan,China [J].Lancet,2020.PMID 31986264 Free article.
[3]詹菁,刘倩,张雨竹,郝放,梁勇,曲广波,胡立刚,周群芳,江桂斌.新型冠状病毒2019-nCoV的一些初步认识[J/OL].环境化学:1-9[2020-02-23].
[4]王玉波,何勇.新型冠状病毒肺炎刍识[J/OL].重庆医学:1-4[2020-02-23]
[5]宇凤,李晶,马菡.浅谈新型冠状病毒肺炎[J/OL].中医学报:1-8[2020-02-23].
[6]陈一凡,曹广文.全国新型冠状病毒肺炎发病趋势初步分析[J/OL].上海预防医学:1-6[2020-02-23]
[7]国家卫生健康委办公厅,国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)[OB/OL](2020-02-04)[2020-02-13]
[8]国家卫生健康委办公厅关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情社区防控工作的通知[S](肺炎机制发5号).2020.