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摘 要：小儿遗尿症是儿童行为问题之一，其发病与年龄、遗传、心理、环境等因素密切相关，用规范正确的指导方法可帮助小儿平稳度过遗尿症
Abstract：childhood ‘s leave out of urine disease is one of the child action quertion ，the disease factor is close relation withageheredity psychology environment ，the correct direct mothod of rule and psychology nurse can be help safe treat it .
Key word：Childhood phychologyphychology health nurse childhood leave out of urine
隨着医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变及护理学的发展，护理制度由过去以“疾病为中心”的功能制护理向以“病人为中心”的“整体护理”转变，把人看成是一个身心统一的整体，护理工作就是要给病人以护理支援，关心病人的心理，提高自我护理能力，促进病人早日康复。在临床儿科护理小儿疾病和治疗过程中，首先应对儿童的心理影响因素和机理有深刻的了解才能面对各种疾病，给予不同的处理方式，以达到疾病早日康复的目的。
影响，儿童心理发育的因素为生物因素和社会因素，社会因素是研究人与人、个体与群体、群体与群体之间的关系和相互影响的科学，在儿童期，社会对儿童的影响由家庭和学校产生，人的心理活动特征或性格特征在很多程度上是由遗传决定的，父母的情况与子女的心理发育关系密切相关，其中包括父母的遗传特征、性格特征、文化水平、经济情况及夫妇之间的协调情况，根据上述分析、引导父母对其子女进行循序渐进的教育，过去只重视家庭因素对儿童发育的影响，现代强调重视学校在儿童期整个心理发育的作用。故对进入 托幼和学校的小儿，让幼教老师配合治疗有依附感的孩子，提供舒适和安全的环境，不仅仅是单纯的个人饮食和学习玩耍，幼年期的安全与舒适的心理背景，有利于稳定和平衡的人格发育，也有利于智力的发育，儿童只有在摆脱焦虑的情况下，才能易于其他儿童建立亲密的相互信任的关系，逐渐解除情绪或行为问题，儿童心理健康和身体健康同等重要，应从习惯、社会适应性、父母和家庭对儿童心理健康的作用三方面进行培养教育。
从小培养良好的睡眠习惯，包括居室安静。光线柔和、睡前避免过度兴奋，制定相对的作息时间，有条件可利用固定乐曲催眠睡觉，保证充足睡眠时间，培养独立睡觉。从小培养儿童良好的适应社会能力是促进儿童健康成长的重要内容之一，儿童的社会适应性行为是各年龄阶段相应神经心理发展的综合表现，与家庭环境、育儿方式、儿童性别、年龄、性格密切相关，应培养儿童独立能力、自行进食、控制大小便、独自睡觉穿衣、年长儿培养独立分析解决问题的能力，控制情绪。儿童常因为要求不能满足而不能控制自己的情绪，发脾气或发生侵犯行为，故成人对儿童的要求与行为应按社会标准或予以满足或加以约束，或预见性的处理问题减少儿童产生消极行为的机会，用柔和方式而不用强制方法处理儿童的行为问题，父母的教养方式和态度，和小儿的亲密程度与儿童个性的形成和社会适应性能力的发展直接相关，父母采取民主方式教育的儿童善于与人交往、机灵、大胆而有分析思考能力。反之父母常打骂儿童，则儿童缺乏自信心、自尊心，他们的戒备心理往往使他们对他人的行为和意图产生误解，且情绪不稳定，父母是孩子的第一任老师，应提高自身的素质。以身作则教育儿童。
儿童时期是心理、行为形成的基础阶段。儿童在生长发育过程中可出现各种各样的行为问题，对儿童身心健康影响很大，甚至有些心理影响导致性格行为的改变，致使成年期的心理健康受到不同程度的影响，因儿童期行为问题有很大的可塑性，及时发现小儿天赋气质特点，并通过规范训练予以调试，根据儿童心理护理的不同年龄阶段，提供合适的环境和条件，给予耐心的指导和心理护理，可以培养儿童优良的个性和行为习惯。正常小儿在大约2-3岁就能控制排尿，如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，一般情况下大多数发生在夜间熟睡时称夜间遗尿症，遗尿症分为原发性和继发性两类，原发性遗尿症多数有家族史，男多与女2：1-3：1无器质性病变。多因控制排尿的能力迟滞所致，继发性遗尿症大多是由于全身或泌尿系统疾病所造成。如糖尿病、尿崩症等引起。原发性遗尿症多发生在夜间。偶见白天午睡时，每周1-2次至每夜1次，甚至一夜数次不等，健康状况欠佳、疲倦、过度兴奋紧张、情绪波动等都可使症状加重，有时会自动减轻或消失。有部分患儿持续遗尿直至青春期，往往造成严重的心理负担，影响正常生活与学习的特点，根据患儿的个性症状、行为问题的类型，结合个体给予细致的了解和分析病因类型，可因势利导的采取临床心理护理、规范正确指导方法缓解小儿遗尿症。具体做法如下：
首先取得家长和患儿的合作，特别是耐心细致的关注小儿的情绪状态，不要在小儿发生遗尿症时造成更深的恐惧心理，或者害怕他人耻笑及家长训斥，应指导家长安排适宜的生活制度和坚持排尿训练，和患儿交流讲述遗尿症是小儿生长发育过程中有可能出现的症状。不要对患儿责骂、讽刺甚至处罚，让患儿心态放松，减轻心理负担。训练患儿时应叮嘱每次将尿务必排尽，将排尿时间间隔逐渐延长，晚餐后控制入水量。睡前排尿，不宜过度兴奋不要看恐惧电影和动画片，更不要讲“狼外婆来了”等民间恐吓小孩子的故事，并在患儿熟睡后，父母可在观察经常遗尿的时间并掌握规律后，尽可能在发作的时间将患儿唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时可采用警报器协助训练，经过心理疏导和家长的配合治疗，如仍不能缓解时可加用抗利尿药物如去氨加压素，以减少泌尿量，每次0、1-0、2微克睡前口服，疗程3—6个月。经过综合心理护理、规范正确的指导，必要时加用药物联合治疗。小儿遗尿症大多数可得到控制和缓解。儿童时期是人一生当中的基础，不管是体格发育还是心理发育都会对健康成长造成重大的影响，让所有医护人员和家长都关注他们的健康成长过程，去除生长过程中的心理行为问题，而不是单纯的溺爱和娇惯，在临床心理行为问题药物治疗的同时，更多的从心理健康的角度关注儿童、青少年健康成长，帮助渡过不同时期的心理问题和障碍，有效减少一些行为问题的发生率。避免心理障碍造成远期影响，为儿童身心健康成长，集体格发育、智力发育、心理发育健康的优秀人才打下良好的基础。
Abstract：childhood ‘s leave out of urine disease is one of the child action quertion ，the disease factor is close relation withageheredity psychology environment ，the correct direct mothod of rule and psychology nurse can be help safe treat it .
Key word：Childhood phychologyphychology health nurse childhood leave out of urine
隨着医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变及护理学的发展，护理制度由过去以“疾病为中心”的功能制护理向以“病人为中心”的“整体护理”转变，把人看成是一个身心统一的整体，护理工作就是要给病人以护理支援，关心病人的心理，提高自我护理能力，促进病人早日康复。在临床儿科护理小儿疾病和治疗过程中，首先应对儿童的心理影响因素和机理有深刻的了解才能面对各种疾病，给予不同的处理方式，以达到疾病早日康复的目的。
影响，儿童心理发育的因素为生物因素和社会因素，社会因素是研究人与人、个体与群体、群体与群体之间的关系和相互影响的科学，在儿童期，社会对儿童的影响由家庭和学校产生，人的心理活动特征或性格特征在很多程度上是由遗传决定的，父母的情况与子女的心理发育关系密切相关，其中包括父母的遗传特征、性格特征、文化水平、经济情况及夫妇之间的协调情况，根据上述分析、引导父母对其子女进行循序渐进的教育，过去只重视家庭因素对儿童发育的影响，现代强调重视学校在儿童期整个心理发育的作用。故对进入 托幼和学校的小儿，让幼教老师配合治疗有依附感的孩子，提供舒适和安全的环境，不仅仅是单纯的个人饮食和学习玩耍，幼年期的安全与舒适的心理背景，有利于稳定和平衡的人格发育，也有利于智力的发育，儿童只有在摆脱焦虑的情况下，才能易于其他儿童建立亲密的相互信任的关系，逐渐解除情绪或行为问题，儿童心理健康和身体健康同等重要，应从习惯、社会适应性、父母和家庭对儿童心理健康的作用三方面进行培养教育。
从小培养良好的睡眠习惯，包括居室安静。光线柔和、睡前避免过度兴奋，制定相对的作息时间，有条件可利用固定乐曲催眠睡觉，保证充足睡眠时间，培养独立睡觉。从小培养儿童良好的适应社会能力是促进儿童健康成长的重要内容之一，儿童的社会适应性行为是各年龄阶段相应神经心理发展的综合表现，与家庭环境、育儿方式、儿童性别、年龄、性格密切相关，应培养儿童独立能力、自行进食、控制大小便、独自睡觉穿衣、年长儿培养独立分析解决问题的能力，控制情绪。儿童常因为要求不能满足而不能控制自己的情绪，发脾气或发生侵犯行为，故成人对儿童的要求与行为应按社会标准或予以满足或加以约束，或预见性的处理问题减少儿童产生消极行为的机会，用柔和方式而不用强制方法处理儿童的行为问题，父母的教养方式和态度，和小儿的亲密程度与儿童个性的形成和社会适应性能力的发展直接相关，父母采取民主方式教育的儿童善于与人交往、机灵、大胆而有分析思考能力。反之父母常打骂儿童，则儿童缺乏自信心、自尊心，他们的戒备心理往往使他们对他人的行为和意图产生误解，且情绪不稳定，父母是孩子的第一任老师，应提高自身的素质。以身作则教育儿童。
儿童时期是心理、行为形成的基础阶段。儿童在生长发育过程中可出现各种各样的行为问题，对儿童身心健康影响很大，甚至有些心理影响导致性格行为的改变，致使成年期的心理健康受到不同程度的影响，因儿童期行为问题有很大的可塑性，及时发现小儿天赋气质特点，并通过规范训练予以调试，根据儿童心理护理的不同年龄阶段，提供合适的环境和条件，给予耐心的指导和心理护理，可以培养儿童优良的个性和行为习惯。正常小儿在大约2-3岁就能控制排尿，如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，一般情况下大多数发生在夜间熟睡时称夜间遗尿症，遗尿症分为原发性和继发性两类，原发性遗尿症多数有家族史，男多与女2：1-3：1无器质性病变。多因控制排尿的能力迟滞所致，继发性遗尿症大多是由于全身或泌尿系统疾病所造成。如糖尿病、尿崩症等引起。原发性遗尿症多发生在夜间。偶见白天午睡时，每周1-2次至每夜1次，甚至一夜数次不等，健康状况欠佳、疲倦、过度兴奋紧张、情绪波动等都可使症状加重，有时会自动减轻或消失。有部分患儿持续遗尿直至青春期，往往造成严重的心理负担，影响正常生活与学习的特点，根据患儿的个性症状、行为问题的类型，结合个体给予细致的了解和分析病因类型，可因势利导的采取临床心理护理、规范正确指导方法缓解小儿遗尿症。具体做法如下：
首先取得家长和患儿的合作，特别是耐心细致的关注小儿的情绪状态，不要在小儿发生遗尿症时造成更深的恐惧心理，或者害怕他人耻笑及家长训斥，应指导家长安排适宜的生活制度和坚持排尿训练，和患儿交流讲述遗尿症是小儿生长发育过程中有可能出现的症状。不要对患儿责骂、讽刺甚至处罚，让患儿心态放松，减轻心理负担。训练患儿时应叮嘱每次将尿务必排尽，将排尿时间间隔逐渐延长，晚餐后控制入水量。睡前排尿，不宜过度兴奋不要看恐惧电影和动画片，更不要讲“狼外婆来了”等民间恐吓小孩子的故事，并在患儿熟睡后，父母可在观察经常遗尿的时间并掌握规律后，尽可能在发作的时间将患儿唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时可采用警报器协助训练，经过心理疏导和家长的配合治疗，如仍不能缓解时可加用抗利尿药物如去氨加压素，以减少泌尿量，每次0、1-0、2微克睡前口服，疗程3—6个月。经过综合心理护理、规范正确的指导，必要时加用药物联合治疗。小儿遗尿症大多数可得到控制和缓解。儿童时期是人一生当中的基础，不管是体格发育还是心理发育都会对健康成长造成重大的影响，让所有医护人员和家长都关注他们的健康成长过程，去除生长过程中的心理行为问题，而不是单纯的溺爱和娇惯，在临床心理行为问题药物治疗的同时，更多的从心理健康的角度关注儿童、青少年健康成长，帮助渡过不同时期的心理问题和障碍，有效减少一些行为问题的发生率。避免心理障碍造成远期影响，为儿童身心健康成长，集体格发育、智力发育、心理发育健康的优秀人才打下良好的基础。