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摘要：目的：研究分析桑杏清肺汤与孟鲁司特联合用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法：择取2013.07-2014.07期间在我院接受治疗的92例咳嗽变异性哮喘患儿，随机性将其平均分成两组，对照组46例患儿采取常规内科治疗；观察组46例患儿采取桑杏清肺汤与孟鲁司特联合治疗。结果：观察组46例患儿的临床总有效率为97.83%（45/46）远远高于对照组的86.96%（40/46），差异P<0.05有统计学意义。结论：应用桑杏清肺汤与孟鲁司特联合用于小儿咳嗽变异性哮喘具有非常满意的效果，临床可推行性、实用性较高。
关键词：桑杏清肺汤；孟鲁司特；小儿咳嗽变异性哮喘；效果
咳嗽变异性哮喘（英简CVA）就是咳嗽性哮喘、隐匿性哮喘[1]，是儿科临床中常见的一种呼吸道急症，是气道高反应性而引起的一种特殊类型哮喘，气管出现严重痉挛阻塞，对患儿的生命造成重大威胁。临床治疗CVA 时常选择吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、B受体激动剂等，治疗效果较差。现择取2013.07-2014.07期间在我院接受治疗的92例咳嗽变异性哮喘患儿，进一步探析桑杏清肺汤与孟鲁司特联合应用的作用效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2013.07-2014.07期间在我院接受治疗的92例咳嗽变异性哮喘患儿，随机性将其分成对照组与观察组，每组各有患儿46例。观察组中，包括30例男性患儿，16例女性患儿。年龄均在2-7岁之间，平均年龄（5.04±0.34）岁。病程时间0.3-3年，平均病程（2.41±0.43）年。对照组中，包括29例男性患儿，17例女性患儿。年龄均在3-6岁之间，平均年龄（4.42±0.42）岁。病程时间0.4-3年，平均病程（2.54±0.37）年。将心肝肾、结核感染、慢性鼻窦炎以及气道异物等导致的慢性咳嗽、其他慢性疾病等患儿排除。两组患儿的临床一般资料不存在较大差异性，没有统计学意义（P>0.05），试验可比性显著。
1.2方法
对照组：应用大环内酯类药物进行常规内科治疗、平喘、止咳化痰等相应的治疗[2]，连续治疗时间为3个月。
观察组：桑杏清肺汤，处方：桔梗5g、肚兜铃5g、炒牛蒡10g、川贝10g、光杏仁10g、米酒枇杷叶15g、瓜蒌皮15g、霜桑叶15g。孟鲁司特，对于2-5岁患儿，每天应用剂量为4.0 mg；对于大于6岁的患儿，每天应用剂量为5.0 mg，睡前給药，连续治疗时间为3个月。
1.3疗效评判
治愈：1年时间内，没有日间、夜间临床症状，没有产生喘息等哮喘症状，并且肺功能恢复正常，或是偶尔出现轻微发作，不需要任何药物便能自行缓解。显效：咳嗽症状从重度缓解为轻度。有效：咳嗽症状从中度缓解为轻度，或从重度缓解为中度。无效：咳嗽症状没有缓解或是更加严重。
1.4统计学分析
选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。
2结果
观察组46例患儿的临床总有效率为97.83%（45/46）远远高于对照组的86.96%（40/46），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
表一两组CVA 患儿的治疗效果对比分析表［n（%）]
分组 病数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组 46 40（86.96%） 3（6.52%） 2（4.35%） 1（2.17%） 97.83%
对照组 46 32（69.57%） 5（10.87%） 3（6.52%） 6（13.04%） 86.96%
3讨论
咳嗽变异性哮喘是由于气道出现持续性炎症反应、高反应所致[3]。西医治疗主要是控制急性发作，但是对缓解期的治疗还没有满意方法。中医学则认为该病的内在病因为痰饮内伏、肺脾肾不足，痰瘀互结是造成哮喘反复发作的病根。孟鲁司特能够缓解气道炎症，还可以对支气管痉挛产生抑制，减少气道高反应，改善气道阻塞，提高血管通透性，停止用药后不会使疾病反复，特别是对病毒感染相关性喘息的防范治疗具有显著效果。中药桑杏清肺汤，霜桑叶可清肺润燥、疏散风热、宣肺平喘以及平肝明目；杏仁、瓜蒌皮可止咳化痰；米酒枇杷叶可降气化痰、清肺和胃；川贝能够润肺止咳、化痰平喘、清热化痰；炒牛蒡可解毒利咽、宣肺透疹、疏风透疹；肚兜铃可宣泄肺郁气；桔梗可泻肺平喘、降气、化痰。诸药配伍能够平喘止咳、清化痰热。应用桑杏清肺汤与孟鲁司特联合用于小儿咳嗽变异性哮喘获得了非常满意的效果，临床可推行性、实用性较高。
参考文献：
[1]刘亚军.孟鲁司特钠、开瑞坦联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘 58 例疗效分析[J].中国保健营养，2012，21（5）：1009-1010.
[2]梁正玉.孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘 50 例临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，25（9）：355-356.
[3]张祥华.桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（2）：121-122.
关键词：桑杏清肺汤；孟鲁司特；小儿咳嗽变异性哮喘；效果
咳嗽变异性哮喘（英简CVA）就是咳嗽性哮喘、隐匿性哮喘[1]，是儿科临床中常见的一种呼吸道急症，是气道高反应性而引起的一种特殊类型哮喘，气管出现严重痉挛阻塞，对患儿的生命造成重大威胁。临床治疗CVA 时常选择吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、B受体激动剂等，治疗效果较差。现择取2013.07-2014.07期间在我院接受治疗的92例咳嗽变异性哮喘患儿，进一步探析桑杏清肺汤与孟鲁司特联合应用的作用效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2013.07-2014.07期间在我院接受治疗的92例咳嗽变异性哮喘患儿，随机性将其分成对照组与观察组，每组各有患儿46例。观察组中，包括30例男性患儿，16例女性患儿。年龄均在2-7岁之间，平均年龄（5.04±0.34）岁。病程时间0.3-3年，平均病程（2.41±0.43）年。对照组中，包括29例男性患儿，17例女性患儿。年龄均在3-6岁之间，平均年龄（4.42±0.42）岁。病程时间0.4-3年，平均病程（2.54±0.37）年。将心肝肾、结核感染、慢性鼻窦炎以及气道异物等导致的慢性咳嗽、其他慢性疾病等患儿排除。两组患儿的临床一般资料不存在较大差异性，没有统计学意义（P>0.05），试验可比性显著。
1.2方法
对照组：应用大环内酯类药物进行常规内科治疗、平喘、止咳化痰等相应的治疗[2]，连续治疗时间为3个月。
观察组：桑杏清肺汤，处方：桔梗5g、肚兜铃5g、炒牛蒡10g、川贝10g、光杏仁10g、米酒枇杷叶15g、瓜蒌皮15g、霜桑叶15g。孟鲁司特，对于2-5岁患儿，每天应用剂量为4.0 mg；对于大于6岁的患儿，每天应用剂量为5.0 mg，睡前給药，连续治疗时间为3个月。
1.3疗效评判
治愈：1年时间内，没有日间、夜间临床症状，没有产生喘息等哮喘症状，并且肺功能恢复正常，或是偶尔出现轻微发作，不需要任何药物便能自行缓解。显效：咳嗽症状从重度缓解为轻度。有效：咳嗽症状从中度缓解为轻度，或从重度缓解为中度。无效：咳嗽症状没有缓解或是更加严重。
1.4统计学分析
选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。
2结果
观察组46例患儿的临床总有效率为97.83%（45/46）远远高于对照组的86.96%（40/46），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
表一两组CVA 患儿的治疗效果对比分析表［n（%）]
分组 病数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组 46 40（86.96%） 3（6.52%） 2（4.35%） 1（2.17%） 97.83%
对照组 46 32（69.57%） 5（10.87%） 3（6.52%） 6（13.04%） 86.96%
3讨论
咳嗽变异性哮喘是由于气道出现持续性炎症反应、高反应所致[3]。西医治疗主要是控制急性发作，但是对缓解期的治疗还没有满意方法。中医学则认为该病的内在病因为痰饮内伏、肺脾肾不足，痰瘀互结是造成哮喘反复发作的病根。孟鲁司特能够缓解气道炎症，还可以对支气管痉挛产生抑制，减少气道高反应，改善气道阻塞，提高血管通透性，停止用药后不会使疾病反复，特别是对病毒感染相关性喘息的防范治疗具有显著效果。中药桑杏清肺汤，霜桑叶可清肺润燥、疏散风热、宣肺平喘以及平肝明目；杏仁、瓜蒌皮可止咳化痰；米酒枇杷叶可降气化痰、清肺和胃；川贝能够润肺止咳、化痰平喘、清热化痰；炒牛蒡可解毒利咽、宣肺透疹、疏风透疹；肚兜铃可宣泄肺郁气；桔梗可泻肺平喘、降气、化痰。诸药配伍能够平喘止咳、清化痰热。应用桑杏清肺汤与孟鲁司特联合用于小儿咳嗽变异性哮喘获得了非常满意的效果，临床可推行性、实用性较高。
参考文献：
[1]刘亚军.孟鲁司特钠、开瑞坦联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘 58 例疗效分析[J].中国保健营养，2012，21（5）：1009-1010.
[2]梁正玉.孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘 50 例临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，25（9）：355-356.
[3]张祥华.桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（2）：121-122.