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【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：探讨糖尿病患者在伤口换药时的护理方法。方法：选取本院的糖尿病患者90例，随机分为实验组和对照组两组各45例，对对照组患者给予常规药物进行治疗和护理，观察组患者在对照组治疗和护理的基础上给予综合护理干预，调查两组患者对护理的满意度。结果：实验组中患者对医护人员护理的总的满意率明显高于对照组的满意度（P<0.05）.结论：糖尿病患者目前处于高发趋势，医务人员的治疗和护理工作需要更加严谨更加细致，护理人员不要在不断提高自身的专业技能之外，还有学会人际交流和沟通能力和观察分析能力。糖护理方法也要随着患者的需要不断的改善，帮助患者更好的康复，减低患者的复发率。
【關键词】糖尿病；换药护理；满意度
糖尿病是一种以高血糖升高为特征的严重的慢性疾病。由于体内胰岛素分泌不足或者是生物功能受损，从而引起了以糖代谢为主的功能性紊乱。高血糖状态如果长期得不到改善，就很容易引起眼、心血管、神经系统、肾脏等多种并发症，严重者还可引起失水，机体电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷[1]。这些并发症的危害远远超过糖尿病本身对患者的危害，同时加重了患者的经济负担，造成患者的心理压力和精神负担。糖尿病患者的临床表现为吃饭比较多、饮水比较多，排尿比较频繁从而导致体重的下降。本次研究针对本院从 2013年2月～2014年3月 年的90例糖尿病患者对比护理方法，得出结论采用综合性的护理可以有效治愈糖尿病患者的伤口并减少并发症的发生。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院的糖尿病患者90例，男55例，女35例，随机分为实验组和对照组两组各45例，其中实验组中患者年龄46～76岁，平均年龄为（61.3±11.2）岁，体重在51～77kg.平均体重为（62.1±11.2）kg；病程为4～10年，平均病程为（5.56±1.33）年；文化程度：大专及以上学历的10例，高中学历的18例，初中及以下的为17例，实验组患者中你年龄45～75岁，平均年龄为（62.1±10.3）岁，体重在49～76kg.平均体重为（61.1±13.2）kg；病程为3～10年，平均病程为（5.61±1.21）年；文化程度：大专及以上学历的12例，高中学历的17例，初中及以下的为16例。两组患者在性别、年龄、体重、病程几个方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2方法：
对对照组患者给予常规药物进行治疗和护理，在医生护理的指导下进行药物治疗，定期给伤口换药，血糖过高的患者可采取注射胰岛素的方式，使血糖控制在一个理想的水平上。
观察组患者在对照组治疗和护理的基础上给予综合护理干预：（1）定时监测患者血糖水平，血糖波动幅度较大时及时上报主治医师，由主治医生进行及时的降血糖治疗，医护人员要及时对患者的眼部、皮肤、足部等重要部位的做好护理工作。（2）预防感染，必要时采取专业的生殖道、尿道、呼吸道护理，并告知患者不要做剧烈的运动，运动时间不宜过长，要在医护人员的指导下进行适量的功能性锻炼。对于一些长期卧床的患者，要及时帮助患者转变卧床的位置，以免造成更严重的压疮。对于糖尿病病足患者，要告知患者平时走动时要穿宽松的鞋袜，并注意保持足部卫生，告知患者随时注意皮肤的变化，护士也要随时注意观察患者的皮肤眼颜色，出现不良情况及时与主治医师联系处理。（3）对患者进行健康教育和心理疏导，在患者入院后，护理人员要了解患者的病情，并保持友好的交流与沟通，注意观察患者的情绪变化，及时对患者进行开导，鼓励患者树立战胜疾病的自信心，积极与主治医师配合接受治疗。（4）了解患者的饮食习惯和平时的活动时间以及对治疗的依从性，帮助患者制定好对康复有帮助的食谱，同时督促患者按时吃饭及时吃药，对患者进行指导性的锻炼，做到护理有重点，方法有选择。（5）用药护理，部分患者使用的是口服降糖药，因此严格控制用药时间以及药量大小，给患者注射胰岛素时，要对剂量和剂型进行严格确认，确认无误后方可给患者服用；记录注射的时间，注射前进行全面的皮肤消毒，对注射点要经常更换，密切观察注射部位，防止脂肪组织的硬结现象。
1.3评价标准：
对两组患者出院后3～6个月，自制问卷调查表，调查两组患者对护理的满意度，分发90分调查表，当场进行填写，当时回收，回收90份，回收率100﹪，对护理各项护理进行打分，总的分数在90分以上的为非常满意，70～90分为满意，70以下为不满意。
1.4统计学分析
采用统计学软件SP SS13.0进行计算分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患者对医护人员护理的总满意率明显高于对照组的满意度，差异有统计学意义（P<0.05），如表所示：
3.讨论
随着社会的不断发展，医疗服务模式也逐渐受到社会的关注和重视，因此护理人员不要在不断提高自身的专业技能之外，还有学会人际交流和沟通能力和观察分析能力，保证患者在治疗过程中能更好的接受治疗。还要争取患者对医护人员更高的满意度[2-3]。糖尿病是一种慢性终身性疾病，随着生活水平的提高，人们的饮食习惯变得越来越不规律，使糖尿病的发病率越来越高，而糖尿病伴随的并发症也越来越多，一些并发症对患者的影响会比糖尿病本身的疾病造成的后果更严重。所以对糖尿病患者的护理就显得尤为重要，糖尿病主要是由外部环境因素和遗传导致的，遗传因素是不可避免的，外部原因有运动量不足，饮食不规律，饮食习惯不好，肥胖症等一系列的因素[4]。综合护理就是根据患者的生理、心理，社会等方面进行全面的护理，不仅要在心理上减轻患者的负担，还要为患者树立战胜疾病的信心，消除患者的不安情绪，解决患者的心理障碍，使患者配合主治医生接受治疗。生理上，医护人员要对参与患者的活动，密切患者患者的饮食，运动量以及病情的变化还要及时督促患者进行按时服药定期做身体检测，告知患者应该注意的事项，避免一些并发症的出现。
综上所述，糖尿病患者目前处于高发趋势，所以医务人员的治疗和护理工作需要更加严谨更加细致，护理方法也要随着患者的需要不断的改善，帮助患者更好的康复，减低患者的复发率。从本次研究来看，综合护理模式对患者的满意度以及患者接受治疗效果起着很好的作用，所以要不断的提高医护人员的整体素质，从而提高糖尿病患者的治愈率。
参考文献
[1]李晓.30例糖尿病患者伤口换药的护理探讨.[J].糖尿病新世界， 2014，（24）：85.
[2]罗敏.不同护理方法对反复住院糖尿病患者的影响分析.[J].中国保健营养， 2013， （04）：551-552.
[3]李华.全程护理干预提高中老年糖尿病患者专科知识及生活质量的效果评价.[D].南方医科大学2010.
[4]王欣国.老年2型糖尿病患者"两位一体"社区护理模式及效果的研究.[D].第二军医大学.2013
【摘要】目的：探讨糖尿病患者在伤口换药时的护理方法。方法：选取本院的糖尿病患者90例，随机分为实验组和对照组两组各45例，对对照组患者给予常规药物进行治疗和护理，观察组患者在对照组治疗和护理的基础上给予综合护理干预，调查两组患者对护理的满意度。结果：实验组中患者对医护人员护理的总的满意率明显高于对照组的满意度（P<0.05）.结论：糖尿病患者目前处于高发趋势，医务人员的治疗和护理工作需要更加严谨更加细致，护理人员不要在不断提高自身的专业技能之外，还有学会人际交流和沟通能力和观察分析能力。糖护理方法也要随着患者的需要不断的改善，帮助患者更好的康复，减低患者的复发率。
【關键词】糖尿病；换药护理；满意度
糖尿病是一种以高血糖升高为特征的严重的慢性疾病。由于体内胰岛素分泌不足或者是生物功能受损，从而引起了以糖代谢为主的功能性紊乱。高血糖状态如果长期得不到改善，就很容易引起眼、心血管、神经系统、肾脏等多种并发症，严重者还可引起失水，机体电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷[1]。这些并发症的危害远远超过糖尿病本身对患者的危害，同时加重了患者的经济负担，造成患者的心理压力和精神负担。糖尿病患者的临床表现为吃饭比较多、饮水比较多，排尿比较频繁从而导致体重的下降。本次研究针对本院从 2013年2月～2014年3月 年的90例糖尿病患者对比护理方法，得出结论采用综合性的护理可以有效治愈糖尿病患者的伤口并减少并发症的发生。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院的糖尿病患者90例，男55例，女35例，随机分为实验组和对照组两组各45例，其中实验组中患者年龄46～76岁，平均年龄为（61.3±11.2）岁，体重在51～77kg.平均体重为（62.1±11.2）kg；病程为4～10年，平均病程为（5.56±1.33）年；文化程度：大专及以上学历的10例，高中学历的18例，初中及以下的为17例，实验组患者中你年龄45～75岁，平均年龄为（62.1±10.3）岁，体重在49～76kg.平均体重为（61.1±13.2）kg；病程为3～10年，平均病程为（5.61±1.21）年；文化程度：大专及以上学历的12例，高中学历的17例，初中及以下的为16例。两组患者在性别、年龄、体重、病程几个方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2方法：
对对照组患者给予常规药物进行治疗和护理，在医生护理的指导下进行药物治疗，定期给伤口换药，血糖过高的患者可采取注射胰岛素的方式，使血糖控制在一个理想的水平上。
观察组患者在对照组治疗和护理的基础上给予综合护理干预：（1）定时监测患者血糖水平，血糖波动幅度较大时及时上报主治医师，由主治医生进行及时的降血糖治疗，医护人员要及时对患者的眼部、皮肤、足部等重要部位的做好护理工作。（2）预防感染，必要时采取专业的生殖道、尿道、呼吸道护理，并告知患者不要做剧烈的运动，运动时间不宜过长，要在医护人员的指导下进行适量的功能性锻炼。对于一些长期卧床的患者，要及时帮助患者转变卧床的位置，以免造成更严重的压疮。对于糖尿病病足患者，要告知患者平时走动时要穿宽松的鞋袜，并注意保持足部卫生，告知患者随时注意皮肤的变化，护士也要随时注意观察患者的皮肤眼颜色，出现不良情况及时与主治医师联系处理。（3）对患者进行健康教育和心理疏导，在患者入院后，护理人员要了解患者的病情，并保持友好的交流与沟通，注意观察患者的情绪变化，及时对患者进行开导，鼓励患者树立战胜疾病的自信心，积极与主治医师配合接受治疗。（4）了解患者的饮食习惯和平时的活动时间以及对治疗的依从性，帮助患者制定好对康复有帮助的食谱，同时督促患者按时吃饭及时吃药，对患者进行指导性的锻炼，做到护理有重点，方法有选择。（5）用药护理，部分患者使用的是口服降糖药，因此严格控制用药时间以及药量大小，给患者注射胰岛素时，要对剂量和剂型进行严格确认，确认无误后方可给患者服用；记录注射的时间，注射前进行全面的皮肤消毒，对注射点要经常更换，密切观察注射部位，防止脂肪组织的硬结现象。
1.3评价标准：
对两组患者出院后3～6个月，自制问卷调查表，调查两组患者对护理的满意度，分发90分调查表，当场进行填写，当时回收，回收90份，回收率100﹪，对护理各项护理进行打分，总的分数在90分以上的为非常满意，70～90分为满意，70以下为不满意。
1.4统计学分析
采用统计学软件SP SS13.0进行计算分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患者对医护人员护理的总满意率明显高于对照组的满意度，差异有统计学意义（P<0.05），如表所示：
3.讨论
随着社会的不断发展，医疗服务模式也逐渐受到社会的关注和重视，因此护理人员不要在不断提高自身的专业技能之外，还有学会人际交流和沟通能力和观察分析能力，保证患者在治疗过程中能更好的接受治疗。还要争取患者对医护人员更高的满意度[2-3]。糖尿病是一种慢性终身性疾病，随着生活水平的提高，人们的饮食习惯变得越来越不规律，使糖尿病的发病率越来越高，而糖尿病伴随的并发症也越来越多，一些并发症对患者的影响会比糖尿病本身的疾病造成的后果更严重。所以对糖尿病患者的护理就显得尤为重要，糖尿病主要是由外部环境因素和遗传导致的，遗传因素是不可避免的，外部原因有运动量不足，饮食不规律，饮食习惯不好，肥胖症等一系列的因素[4]。综合护理就是根据患者的生理、心理，社会等方面进行全面的护理，不仅要在心理上减轻患者的负担，还要为患者树立战胜疾病的信心，消除患者的不安情绪，解决患者的心理障碍，使患者配合主治医生接受治疗。生理上，医护人员要对参与患者的活动，密切患者患者的饮食，运动量以及病情的变化还要及时督促患者进行按时服药定期做身体检测，告知患者应该注意的事项，避免一些并发症的出现。
综上所述，糖尿病患者目前处于高发趋势，所以医务人员的治疗和护理工作需要更加严谨更加细致，护理方法也要随着患者的需要不断的改善，帮助患者更好的康复，减低患者的复发率。从本次研究来看，综合护理模式对患者的满意度以及患者接受治疗效果起着很好的作用，所以要不断的提高医护人员的整体素质，从而提高糖尿病患者的治愈率。
参考文献
[1]李晓.30例糖尿病患者伤口换药的护理探讨.[J].糖尿病新世界， 2014，（24）：85.
[2]罗敏.不同护理方法对反复住院糖尿病患者的影响分析.[J].中国保健营养， 2013， （04）：551-552.
[3]李华.全程护理干预提高中老年糖尿病患者专科知识及生活质量的效果评价.[D].南方医科大学2010.
[4]王欣国.老年2型糖尿病患者"两位一体"社区护理模式及效果的研究.[D].第二军医大学.2013