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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的 对上消化道出血患者的内科护理方法及效果进行探究。方法 抽取2013年1月～2014年1月在曲靖第一人民医院就诊的72例上消化道患者作为研究对象，所有入选患者均采取全面的内科护理措施，进一步对护理效果进行分析。结果 72例上消化道出血患者经内科护理均抢救成功并治愈，避免了再次出血状况的发生，同时使并发症的发生实现了有效降低。调查问卷表明，患者对护理的满意度高达97.22%。结论 对于上消化道出血患者，实施全面。细致的内科护理，能够提高抢救成功率，避免再次出血的发生，同时降低并发症的发生率，进一步为患者生活质量的提升提供了充分有效的保障依据。
【关键词】上消化道出血；内科护理；再次出血
上消化道出血属于临床中一种较为常见的急症，主要的临床症状为呕血与黑便。相关报道称：上消化道出血症的病死率大约为10.80%[1]。因此，对于上消化道出血患者，在给予及时有效的治疗策略的条件下，做好相关护理工作便显得极为重要。本组抽取了72例上消化道出血患者作为研究对象，其目的是探究上消化道出血患者的内科护理方法及效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究72例上消化道出血患者中，男40例、女32例；年龄34～78岁，平均年龄（61.8±1.2）岁。患者主要的临床症状为呕血、黑便及血压下降等。主要病因为：急性糜烂性出血性胃炎、胃黏膜损伤及胃癌等。
1.2方法
所有入选患者均采取全面的内科护理措施，具体内科护理内容如下：
（1）常规护理。做好上消化道患者的各项生命体征检测工作，比如血压、体温及呼吸等[2]。并对患者临床症状进行严密观察，看是否存在呕血、黑便及休克等临床症状，进一步做好各项临床症状的详细记录工作，以此使临床治疗能够有据可依。若患者发现呕血，需及时帮助患者将头偏向一侧，以此使窒息的发生实现有效避免。若患者出血量过甚，需抬高患者下肢，并指导患者进行平卧位，以此使患者腹部压力增加，从而使脑部供氧得到有效保障。除此之外，需做好患者血常规检查工作，以此为患者配血提供便利。
（2）心理护理。上消化道出血患者在發现大量出血的情况下，难免会产生焦虑、害怕甚至恐惧等不良心理。因此，护理人员需做好患者的心理疏导工作，耐心向患者及家属讲解疾病的基本特征及防范策略。主动与患者沟通，积极回答患者的心理疑问。举例治疗成功的病例，为患者对抗疾病树立信心。
（3）饮食护理。做好患者饮食的合理调配工作。若患者在急性大出血期间，则需采取禁食措施，禁止时间为一天以上。在出血症停止后，方可进食。出血症停止初期，需食用流质类食物，待患者病情好转之后再给药软食。忌辛辣及冰凉类食物，忌烟酒。在进食的情况下，指导患者细嚼慢咽，以此使由于进食过快而发生食管损失的情况。
（4）急救护理。若患者收缩压维持在12kPa上下，且血红蛋白在90g/L上下，需及时采取输血措施，以此使患者血压能够恢复正常。若患者有少尿或者无尿等状况发生，需给予呋塞米20毫克至40毫克左右，行静脉滴注。若患者发生大出血，需及时给予凝血酶等止血剂，以此起到止血的目的，并做好进一步治疗工作。对于止血药的使用，需以患者体质及药物的特性为依据，同时充分掌握各类药物的禁忌证，以此使药物不良反应的发生实现有效避免。
2.结果
72例上消化道出血患者经内科护理均抢救成功并治愈，避免了再次出血状况的发生，同时使并发症的发生实现了有效降低。调查问卷表明，患者对护理的满意度情况为：非常满意60例、满意8例、一般满意2例、不满意2例，总满意度为97.22%。
3.讨论
引发上消化出血的原因主要有三，即为：（1）急性糜烂性出血性胃炎；（2）胃黏膜损伤（3）胃癌。该病症属于临床中一类较为严重的急症，会对患者的身心健康构成极大的威胁。上消化出血患者主要的临床症状为呕血、黑便、休克及血压下降等。除此之外，此病症患者通常还会伴有血容量降低及周围循环急性衰竭等并发症状。相关报道称，对于上消化道出血患者，如不能采取及时有效的治疗措施及护理策略，那么将会使患者的死亡率大大增加[3]。因此，为了上消化道出血患者的生命安全得到有效保障，采取有效的护理措施便显得极为重要。本组研究重点提到了内科护理，主要包括常规护理、心理护理、饮食护理及急救护理等[4]。内科护理具有细致、全面的特点，能够保证上消化道患者护理的合理性及科学性。在实施内科护理过程中，要特别注重患者的心理疏导。这主要是因为受到大量出血的影响，会使患者及患者家属产生焦虑、恐惧等消极心理。做好患者的心理疏导工作便能够使患者配合治疗，同时降低护患纠纷事故的发生[5]。除此之外，急救护理也同样重要，在急救护理过程中，需要保证各类急救药品及器械的完整性，并掌握各类药品的禁忌证，从而使药物应用而引起不良反应的情况实现有效避免。
本组抽取了72例上消化道出血患者作为研究对象，所有入选患者均采取全面的内科护理措施，得出结论：72例上消化道出血患者经内科护理均抢救成功并治愈，避免了再次出血状况的发生，同时使并发症的发生实现了有效降低。调查问卷表明，患者对护理的满意度高达97.22%。
综上所述：对于上消化道出血患者，实施全面。细致的内科护理，能够提高抢救成功率，避免再次出血的发生，同时降低并发症的发生率，进一步为患者生活质量的提升提供了充分有效的保障依据；因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献
[1]张德银.范顺阳.上消化道出血的内科护理体会[J].中国医学创新，2012，08（12）：62-63.
[2]刘陶萃.上消化道出血内科护理干预效果观察[J].中外医疗，2013，02（09）：143-144.
[3]杨月霞.上消化道出血的内科护理体会[J].大家健康（学术版），2013，02（13）：162-163.
[4]高中华.内科护理急性上消化道出血的临床体会[J].中国医药指南，2013，03（18）：305-306.
[5]刁秀云.谢云亮.上消化道出血的内科护理分析[J].中国城乡企业卫生，2014，06（08）：156-157.
【摘要】目的 对上消化道出血患者的内科护理方法及效果进行探究。方法 抽取2013年1月～2014年1月在曲靖第一人民医院就诊的72例上消化道患者作为研究对象，所有入选患者均采取全面的内科护理措施，进一步对护理效果进行分析。结果 72例上消化道出血患者经内科护理均抢救成功并治愈，避免了再次出血状况的发生，同时使并发症的发生实现了有效降低。调查问卷表明，患者对护理的满意度高达97.22%。结论 对于上消化道出血患者，实施全面。细致的内科护理，能够提高抢救成功率，避免再次出血的发生，同时降低并发症的发生率，进一步为患者生活质量的提升提供了充分有效的保障依据。
【关键词】上消化道出血；内科护理；再次出血
上消化道出血属于临床中一种较为常见的急症，主要的临床症状为呕血与黑便。相关报道称：上消化道出血症的病死率大约为10.80%[1]。因此，对于上消化道出血患者，在给予及时有效的治疗策略的条件下，做好相关护理工作便显得极为重要。本组抽取了72例上消化道出血患者作为研究对象，其目的是探究上消化道出血患者的内科护理方法及效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究72例上消化道出血患者中，男40例、女32例；年龄34～78岁，平均年龄（61.8±1.2）岁。患者主要的临床症状为呕血、黑便及血压下降等。主要病因为：急性糜烂性出血性胃炎、胃黏膜损伤及胃癌等。
1.2方法
所有入选患者均采取全面的内科护理措施，具体内科护理内容如下：
（1）常规护理。做好上消化道患者的各项生命体征检测工作，比如血压、体温及呼吸等[2]。并对患者临床症状进行严密观察，看是否存在呕血、黑便及休克等临床症状，进一步做好各项临床症状的详细记录工作，以此使临床治疗能够有据可依。若患者发现呕血，需及时帮助患者将头偏向一侧，以此使窒息的发生实现有效避免。若患者出血量过甚，需抬高患者下肢，并指导患者进行平卧位，以此使患者腹部压力增加，从而使脑部供氧得到有效保障。除此之外，需做好患者血常规检查工作，以此为患者配血提供便利。
（2）心理护理。上消化道出血患者在發现大量出血的情况下，难免会产生焦虑、害怕甚至恐惧等不良心理。因此，护理人员需做好患者的心理疏导工作，耐心向患者及家属讲解疾病的基本特征及防范策略。主动与患者沟通，积极回答患者的心理疑问。举例治疗成功的病例，为患者对抗疾病树立信心。
（3）饮食护理。做好患者饮食的合理调配工作。若患者在急性大出血期间，则需采取禁食措施，禁止时间为一天以上。在出血症停止后，方可进食。出血症停止初期，需食用流质类食物，待患者病情好转之后再给药软食。忌辛辣及冰凉类食物，忌烟酒。在进食的情况下，指导患者细嚼慢咽，以此使由于进食过快而发生食管损失的情况。
（4）急救护理。若患者收缩压维持在12kPa上下，且血红蛋白在90g/L上下，需及时采取输血措施，以此使患者血压能够恢复正常。若患者有少尿或者无尿等状况发生，需给予呋塞米20毫克至40毫克左右，行静脉滴注。若患者发生大出血，需及时给予凝血酶等止血剂，以此起到止血的目的，并做好进一步治疗工作。对于止血药的使用，需以患者体质及药物的特性为依据，同时充分掌握各类药物的禁忌证，以此使药物不良反应的发生实现有效避免。
2.结果
72例上消化道出血患者经内科护理均抢救成功并治愈，避免了再次出血状况的发生，同时使并发症的发生实现了有效降低。调查问卷表明，患者对护理的满意度情况为：非常满意60例、满意8例、一般满意2例、不满意2例，总满意度为97.22%。
3.讨论
引发上消化出血的原因主要有三，即为：（1）急性糜烂性出血性胃炎；（2）胃黏膜损伤（3）胃癌。该病症属于临床中一类较为严重的急症，会对患者的身心健康构成极大的威胁。上消化出血患者主要的临床症状为呕血、黑便、休克及血压下降等。除此之外，此病症患者通常还会伴有血容量降低及周围循环急性衰竭等并发症状。相关报道称，对于上消化道出血患者，如不能采取及时有效的治疗措施及护理策略，那么将会使患者的死亡率大大增加[3]。因此，为了上消化道出血患者的生命安全得到有效保障，采取有效的护理措施便显得极为重要。本组研究重点提到了内科护理，主要包括常规护理、心理护理、饮食护理及急救护理等[4]。内科护理具有细致、全面的特点，能够保证上消化道患者护理的合理性及科学性。在实施内科护理过程中，要特别注重患者的心理疏导。这主要是因为受到大量出血的影响，会使患者及患者家属产生焦虑、恐惧等消极心理。做好患者的心理疏导工作便能够使患者配合治疗，同时降低护患纠纷事故的发生[5]。除此之外，急救护理也同样重要，在急救护理过程中，需要保证各类急救药品及器械的完整性，并掌握各类药品的禁忌证，从而使药物应用而引起不良反应的情况实现有效避免。
本组抽取了72例上消化道出血患者作为研究对象，所有入选患者均采取全面的内科护理措施，得出结论：72例上消化道出血患者经内科护理均抢救成功并治愈，避免了再次出血状况的发生，同时使并发症的发生实现了有效降低。调查问卷表明，患者对护理的满意度高达97.22%。
综上所述：对于上消化道出血患者，实施全面。细致的内科护理，能够提高抢救成功率，避免再次出血的发生，同时降低并发症的发生率，进一步为患者生活质量的提升提供了充分有效的保障依据；因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献
[1]张德银.范顺阳.上消化道出血的内科护理体会[J].中国医学创新，2012，08（12）：62-63.
[2]刘陶萃.上消化道出血内科护理干预效果观察[J].中外医疗，2013，02（09）：143-144.
[3]杨月霞.上消化道出血的内科护理体会[J].大家健康（学术版），2013，02（13）：162-163.
[4]高中华.内科护理急性上消化道出血的临床体会[J].中国医药指南，2013，03（18）：305-306.
[5]刁秀云.谢云亮.上消化道出血的内科护理分析[J].中国城乡企业卫生，2014，06（08）：156-157.