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临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者及家属提供一种全面的照顾包括医疗，护理，心理和社会等各个方面.其目标在于使临终病人的生命质量得到提高。协助病人安静地，有尊严地死去。
1 临终关怀中护士面临的问题
1.1 业务素质方面
护士具备良好的业务素质，关系到能否真正减轻病人的痛苦，使病人平静地面对死亡。
1.1.1 对临终护理知识了解的程度：护士对临终护理的认识，是接受和发展临终护理的关键所在.熟练掌握临终护理知识，可以使护士更加坦然地面对临终患者，使之在工作中保持镇静和自信。
1.1.2 基本技能：护士护理技术的熟练程度在临终护理工作中起着举足轻重的作用。护士娴熟的操作技术，可以减轻患者对疾病的恐惧，使病人有安全感，从而更好地配合护士完成治疗和护理。目前对临终关怀护士还缺乏对特殊操作技能的培训。
1.1.3 沟通技巧：沟通工作可以拉近护士与病人及家属的距离，建立良好的护患关系，使病人及家属更好地配合临终护理工作，理解并支持护理工作者。护士不能熟练掌握沟通技巧，不但影响临终护理的质量而且有增加医患冲突的风险。如对于病人及家属的疑问，什么能说，什么不能说，什么时候说好，怎样说病人能接受，这都是技巧，需要我们不断的学习，在实践中不断的积累经验。
1.1.4 掌握临终病人心理变化的情况：临终病人及家属的心理过程大致分段，即否认期、愤怒期、协议期，悲伤忧郁期、接受期。及时掌握病人的心理变化可以减轻病人痛苦，使之平静地面对死亡。
1.1.5针对性护理能力：针对性护理能对临终病人进行有的放矢的帮助，包括对病人临终过程的观察、对病痛的缓解和心理问题的及时疏导。
1.2护士心理、生理素质存在的问题
1.2.1 护士心理问题：.病人死亡后护士情绪低落，在执行终末处理时感到害怕，病人死亡后因家属对护理工作不了解而出现冲突；护士在工作中担心被传染疾病的恐惧心理等，这些刺激常使护士精神紧张，身心疲惫，甚至对工作产生厌倦情绪，极不利于临终护理工作的正常进行。
1.2.2 管理问题：护士经常参与临终抢救，以及正常工作中的三班倒，这种高强度、高风险和高压力的工作，常使护士疲惫不堪，对护士的生理及心理健康有极大的影响，同时也影响临终护理质量。
1.3 社会对临终护理的误解
目前社会上很多人对临终关怀的含义不了解，对临终护理工作缺乏正确认识，守护濒临死亡病人的工作又脏、又累看不到成绩，认为该工作低人一等，对护士缺乏应有的尊重，从而打击了护士对临终护理工作的积极性，不利于临终关怀工作的发展。
2、对策
护理管理者应重视护士在临终关怀工作中所面临的问题，并予以支持。在提高护士的业务能力方面给予护士业务培训、进修，心理及社会的支持，后勤保障等系统规划。
2.1专业培训
2.1.1 对护士进行系统的临终护理知识教育，为有一定工作经验的护士提供接受再教育的机会。如定期安排进修学习等。
2.l.2 小组制定培训计划：①建立岗前培训班。护士在上岗前必须经过临终关怀课程短期培训，并取得合格证。②定期进行临终关怀讲座。请有关专家介绍国内外临终关怀的新动向、新技术，选派有一定工作能力的护士赴国内外进修、学习，使护士的临终关怀知识及护理技能得以提高和更新。③开展职业健康教育，帮助护士增强自我防护意识。
2.2 给予护士身心支持
2.2.1开设心理咨询站：①加强护士对人生与死亡的正确认识，正确理解死亡的价值和意义，从而解除护士对死亡的恐惧和避讳，减轻其在工作中与死亡随时接触的心理压力，树立正确的临终关怀职业理念。②给予心理咨询，对于护士在临终关怀工作中产生的恐惧、紧张、抑郁等心理问题给予及时的帮助，使之及时得到调整。③邀请心理专家定期开展心理讲座，使护士始终保持良好的心理状态，做好临终关怀工作。
2.2.2 制定减轻护士工作强度的措施：①规范护理文件，减少护理记录的重复书写。②为护士提供体息室，使护士在持续工作或参与抢救后，得到充分休息和调适的环境。如备有洗澡间及播放轻音乐的设备。③定期安排护士休假，使护士身心有一个舒展、松弛的空间。
2.2.3组织开展文体活动：定期组织开展文体活动和户外活动如唱歌、爬山，郊游等活动，并适当给予奖励，一方面可陶冶情操，另一方面可释放紧张的工作压力。
2.2.4关心护士家庭生活：对未婚且远离父母的护士，应多关心其个人生活，减少孤独感；对于已婚的护士，帮助其协调好家庭关系。
2.3社会支持
在社会上广泛开展临终关怀宣传教育。让人们了解临终关怀的内涵，形成自觉支持、关心临终关怀事业。
参考文献；
[1]姜雁.临终护理中护理人员的角色.国外医学.社会医学分册，2010，20；123.
[2]孟宪武.临终关怀.天津；天津科技出版社，2012，250-258.
1 临终关怀中护士面临的问题
1.1 业务素质方面
护士具备良好的业务素质，关系到能否真正减轻病人的痛苦，使病人平静地面对死亡。
1.1.1 对临终护理知识了解的程度：护士对临终护理的认识，是接受和发展临终护理的关键所在.熟练掌握临终护理知识，可以使护士更加坦然地面对临终患者，使之在工作中保持镇静和自信。
1.1.2 基本技能：护士护理技术的熟练程度在临终护理工作中起着举足轻重的作用。护士娴熟的操作技术，可以减轻患者对疾病的恐惧，使病人有安全感，从而更好地配合护士完成治疗和护理。目前对临终关怀护士还缺乏对特殊操作技能的培训。
1.1.3 沟通技巧：沟通工作可以拉近护士与病人及家属的距离，建立良好的护患关系，使病人及家属更好地配合临终护理工作，理解并支持护理工作者。护士不能熟练掌握沟通技巧，不但影响临终护理的质量而且有增加医患冲突的风险。如对于病人及家属的疑问，什么能说，什么不能说，什么时候说好，怎样说病人能接受，这都是技巧，需要我们不断的学习，在实践中不断的积累经验。
1.1.4 掌握临终病人心理变化的情况：临终病人及家属的心理过程大致分段，即否认期、愤怒期、协议期，悲伤忧郁期、接受期。及时掌握病人的心理变化可以减轻病人痛苦，使之平静地面对死亡。
1.1.5针对性护理能力：针对性护理能对临终病人进行有的放矢的帮助，包括对病人临终过程的观察、对病痛的缓解和心理问题的及时疏导。
1.2护士心理、生理素质存在的问题
1.2.1 护士心理问题：.病人死亡后护士情绪低落，在执行终末处理时感到害怕，病人死亡后因家属对护理工作不了解而出现冲突；护士在工作中担心被传染疾病的恐惧心理等，这些刺激常使护士精神紧张，身心疲惫，甚至对工作产生厌倦情绪，极不利于临终护理工作的正常进行。
1.2.2 管理问题：护士经常参与临终抢救，以及正常工作中的三班倒，这种高强度、高风险和高压力的工作，常使护士疲惫不堪，对护士的生理及心理健康有极大的影响，同时也影响临终护理质量。
1.3 社会对临终护理的误解
目前社会上很多人对临终关怀的含义不了解，对临终护理工作缺乏正确认识，守护濒临死亡病人的工作又脏、又累看不到成绩，认为该工作低人一等，对护士缺乏应有的尊重，从而打击了护士对临终护理工作的积极性，不利于临终关怀工作的发展。
2、对策
护理管理者应重视护士在临终关怀工作中所面临的问题，并予以支持。在提高护士的业务能力方面给予护士业务培训、进修，心理及社会的支持，后勤保障等系统规划。
2.1专业培训
2.1.1 对护士进行系统的临终护理知识教育，为有一定工作经验的护士提供接受再教育的机会。如定期安排进修学习等。
2.l.2 小组制定培训计划：①建立岗前培训班。护士在上岗前必须经过临终关怀课程短期培训，并取得合格证。②定期进行临终关怀讲座。请有关专家介绍国内外临终关怀的新动向、新技术，选派有一定工作能力的护士赴国内外进修、学习，使护士的临终关怀知识及护理技能得以提高和更新。③开展职业健康教育，帮助护士增强自我防护意识。
2.2 给予护士身心支持
2.2.1开设心理咨询站：①加强护士对人生与死亡的正确认识，正确理解死亡的价值和意义，从而解除护士对死亡的恐惧和避讳，减轻其在工作中与死亡随时接触的心理压力，树立正确的临终关怀职业理念。②给予心理咨询，对于护士在临终关怀工作中产生的恐惧、紧张、抑郁等心理问题给予及时的帮助，使之及时得到调整。③邀请心理专家定期开展心理讲座，使护士始终保持良好的心理状态，做好临终关怀工作。
2.2.2 制定减轻护士工作强度的措施：①规范护理文件，减少护理记录的重复书写。②为护士提供体息室，使护士在持续工作或参与抢救后，得到充分休息和调适的环境。如备有洗澡间及播放轻音乐的设备。③定期安排护士休假，使护士身心有一个舒展、松弛的空间。
2.2.3组织开展文体活动：定期组织开展文体活动和户外活动如唱歌、爬山，郊游等活动，并适当给予奖励，一方面可陶冶情操，另一方面可释放紧张的工作压力。
2.2.4关心护士家庭生活：对未婚且远离父母的护士，应多关心其个人生活，减少孤独感；对于已婚的护士，帮助其协调好家庭关系。
2.3社会支持
在社会上广泛开展临终关怀宣传教育。让人们了解临终关怀的内涵，形成自觉支持、关心临终关怀事业。
参考文献；
[1]姜雁.临终护理中护理人员的角色.国外医学.社会医学分册，2010，20；123.
[2]孟宪武.临终关怀.天津；天津科技出版社，2012，250-258.