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【摘要】目的：评价齐拉西酮(商品名：思贝格)与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法：对60例住院精神分裂症患者随机分为两组，分别选用齐拉西酮或利培酮治疗8周，采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：两药对精神分裂症疗效相当。结论：齐拉西酮与利培酮对精神分裂症疗效肯定，且安全性高。
【关键词】齐拉西酮；利培酮；精神分裂症
1对象和方法
1.1对象
入组为2008年1月至2009年2月本院住院病人，均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，入组前未服用抗精神病药物或已停用一周以上，PANSS总分＞60分，排除严重躯体疾病患者、酗酒及药物滥用者。对符合上述条件的60例病人随机分为两组，每组30例，齐拉西酮组：男17例，女13例，平均年龄27.1岁，病程平均2.2年。偏执型15例，未定型9例，青春型2例，单纯型4例。利培酮组：男16例，女14例，年龄平均26.3岁，病程平均2.4年。偏执型16例，未定型12例，青春型1例，单纯型1例。两组病例在年龄、性别、病程及临床类型等方面均无显著型差异(P＞0.05)，有可比性。
1.2方法
均采用口服药物治疗，用药从小剂量开始，缓慢加药，齐拉西酮起始剂量20mg bid，根据病情2周加至治疗剂量80～160mg/d，利培酮组起始量0.5mg bid，2周加至治疗剂量3～4mg/d，治疗期间禁用其它抗精神病药物及电抽搐治疗等，两组疗程均为8周
1.3评价
采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用。在治疗前，治疗后第1、2、4、6、8周进行评定。根据PANSS量表减分率制定疗效，减分率75%为痊愈，50～75%为显著进步，25～50%为进步，25%为无效，于入组前及治疗后第4、8周末分别检查血常规、尿常规、肝功能、血糖、心电图一次。
1.4统计分析
采用t检验或卡方检验。
2结果
2.1临床疗效
2.1.1 齐拉西酮组：痊愈9例，显著进步12例，进步6例，有效率为90%。利培酮组：痊愈12例，显著进步10例，进步6例，有效率93.3%，经卡方检验，两组疗效无显著性差异，P＞0.05。
2.1.2 PANSS评分比较两组治疗前PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理分组间比较无显著性差异(P＞0.05)，治疗后两组各周末评定均较治疗前显著减少(P＜0.05～0.01)，两组减分率均相仿。
2.2两组安全性比较
齐拉西酮组出现静坐不能2例，失眠2例，头晕4例，视物模糊1例，便秘2例，心动过速2例。利培酮组出现静坐不能4例，体重增加3例，失眠3例，头晕2例，口干3例，视物模糊3例。两组比较：齐拉西酮出现EPS明显少于利培酮组。另外利培酮组出现月经不调3例，泌乳1例，齐拉西酮组未出现。实验室检测：齐拉西酮出现心电图改变3例，表现为T波改变和窦性心动过速。血、尿常规和肝功能未见异常。利培酮出现心电图异常3例。表现为心动过速和ST改变，转氨酶升高3例，血、尿常规未见异常。
3讨论
齐拉西酮是新一代抗精神病药物，通过其与利培酮的临床对照研究，结果表明，两种药物对精神分裂症疗效相近，差异无显著性，但齐拉西酮引起的不良反应少，可作为治疗精神分裂症的一线药物。
参考文献
[1]周密妹，瑶伟星.新型抗精神病药物的临床研究进展[J].中国药物应用与监测.2006，(3)：31-33.
[2]喻东山，高振忠.精神科合理用药手册[M].南京：江苏科学技术出版社.2005，162-176.
【关键词】齐拉西酮；利培酮；精神分裂症
1对象和方法
1.1对象
入组为2008年1月至2009年2月本院住院病人，均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，入组前未服用抗精神病药物或已停用一周以上，PANSS总分＞60分，排除严重躯体疾病患者、酗酒及药物滥用者。对符合上述条件的60例病人随机分为两组，每组30例，齐拉西酮组：男17例，女13例，平均年龄27.1岁，病程平均2.2年。偏执型15例，未定型9例，青春型2例，单纯型4例。利培酮组：男16例，女14例，年龄平均26.3岁，病程平均2.4年。偏执型16例，未定型12例，青春型1例，单纯型1例。两组病例在年龄、性别、病程及临床类型等方面均无显著型差异(P＞0.05)，有可比性。
1.2方法
均采用口服药物治疗，用药从小剂量开始，缓慢加药，齐拉西酮起始剂量20mg bid，根据病情2周加至治疗剂量80～160mg/d，利培酮组起始量0.5mg bid，2周加至治疗剂量3～4mg/d，治疗期间禁用其它抗精神病药物及电抽搐治疗等，两组疗程均为8周
1.3评价
采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用。在治疗前，治疗后第1、2、4、6、8周进行评定。根据PANSS量表减分率制定疗效，减分率75%为痊愈，50～75%为显著进步，25～50%为进步，25%为无效，于入组前及治疗后第4、8周末分别检查血常规、尿常规、肝功能、血糖、心电图一次。
1.4统计分析
采用t检验或卡方检验。
2结果
2.1临床疗效
2.1.1 齐拉西酮组：痊愈9例，显著进步12例，进步6例，有效率为90%。利培酮组：痊愈12例，显著进步10例，进步6例，有效率93.3%，经卡方检验，两组疗效无显著性差异，P＞0.05。
2.1.2 PANSS评分比较两组治疗前PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理分组间比较无显著性差异(P＞0.05)，治疗后两组各周末评定均较治疗前显著减少(P＜0.05～0.01)，两组减分率均相仿。
2.2两组安全性比较
齐拉西酮组出现静坐不能2例，失眠2例，头晕4例，视物模糊1例，便秘2例，心动过速2例。利培酮组出现静坐不能4例，体重增加3例，失眠3例，头晕2例，口干3例，视物模糊3例。两组比较：齐拉西酮出现EPS明显少于利培酮组。另外利培酮组出现月经不调3例，泌乳1例，齐拉西酮组未出现。实验室检测：齐拉西酮出现心电图改变3例，表现为T波改变和窦性心动过速。血、尿常规和肝功能未见异常。利培酮出现心电图异常3例。表现为心动过速和ST改变，转氨酶升高3例，血、尿常规未见异常。
3讨论
齐拉西酮是新一代抗精神病药物，通过其与利培酮的临床对照研究，结果表明，两种药物对精神分裂症疗效相近，差异无显著性，但齐拉西酮引起的不良反应少，可作为治疗精神分裂症的一线药物。
参考文献
[1]周密妹，瑶伟星.新型抗精神病药物的临床研究进展[J].中国药物应用与监测.2006，(3)：31-33.
[2]喻东山，高振忠.精神科合理用药手册[M].南京：江苏科学技术出版社.2005，162-176.