近年来,随着我院医疗技术的不断提高，来院就诊和住院治疗的病人越来越多，为更好的改善患者的就医环境和缓解住院难的矛盾，我院不但筹措资金,加大基本建设投入,力求从根本上改善医疗环境。同时也加大了对原有旧房的整修改造工程,因其投资小,工期短,收效快，现已成为我院目前切实有效的过渡方法。在此结合自身的工作实际,从基建管理的角度对以下几个方面进行探讨。
　　1、设计方案要科学合理
　　首先医疗用房的维修改造，要从医疗功能、感染管理和卫生要求等方面来考虑，医院是为病人治病的特殊服务机构，所以,房屋的设计理念、功能结构、流程布局等要始终以方便病人就医和医护人员工作为出发点和落脚点。
　　其次坚持对维修改建工程的设计方案、工程造价、进度安排等进行反复比较、商讨；在方案设计完成后,应邀请相关技术部门、医务人员参与可行性研究,选出最优方案的图纸,再经几方会签以避免施工中修改图纸，从而达到施工方案规范、实用、节省投资；开工前必须与施工人员进行图纸和技术交底，共同解决疑难问题及注意事项，为下一步工程施工打下扎实的基础。
　　2、组织招投标要公开、公平、公正。维修工程应由三家及以上的施工单位报送施工组织设计方案与工程预算,根据施工组织设计优劣和工程价款高低,择优选取信誉过硬，业务精通，有一定业绩的施工队伍,建议应首选对医院建筑相对较熟的单位，以便于施工。
　　3、合同签订要严谨、规范。基建维修项目无论大小,与施工单位的合作一律以合同方式确定下来，对工程承包范围和承包方式予以书面确认,对合同双方的责、权、利做出清晰规定,也是以后控制工程质量及工期、付款时间与比例、保修金的留设、保修年限及工程结算与审计的重要依据；以预算价作为暂定合同价,确定付款方式。规范的合同，严密的条款可以有效约束双方的行为和促进合作。反之可能引起麻烦，造成经济损失。
　　4、施工要坚持质量和安全第一。质量与安全始终贯穿于基建维修管理的全过程,它涵盖改造方案拟定、图纸设计、工程结构、施工技术要求、房屋功能配置等各方面。我们严格落实工程质量责任追究制度；以质论价，优质优价，把工程质量同他们的切身利益结合起来，以此激发施工单位的自觉性和紧迫性。
　　如果因需对旧房更改现有结构,或意图增加负荷时,应坚持科学的态度,由专业设计人员进行系统的计算、复查和检测,对结构能否承重提供书面答复,供领导决策,避免日后房屋的安全存在重大隐患。
　　对施工中出现的项目变更及隐蔽工程应及时签证，完善各种签证手续,并对可能发生的大额费用与审计部门及时沟通,从而确保工程质量和控制工程造价。
　　5、加强与医院其他科室的沟通及协调。土建、上下水、强弱电、空调、消防等之间要做好专业技术衔接，充分发挥各科室对医疗设施、医用标准熟悉的优势，定期召开各科室间的协调会，以确保各工序的施工质量及施工期限。
　　6、严把材料关。对影响工程质量的主要材料及大宗材料,由维修单位、审计科及施工单位三方共同考察和验收，以质论价，优质优价。
　　7、验收要全面认真。在各个施工阶段完毕后，组织相关部门以签订合同的质量标准作为最终验收的依据，进行认真系统全面的验收把关。
　　8、坚持做好工程决算的内部审计,严格按章办事。基建维修项目繁杂且变化快,最终要以实际发生的工作量来结算。工程决算报上来时,基建维修管理人员首先要对照施工合同、设计变更和工程量签证单逐一核对并给予确认,以防止虚报工作量、多计材料用量、高套定额费率、签证手续作假等情况发生。在此基础上,再将结算交由医院审计科进行审计,最后进行工程竣工的财务决算，从而达到对工程总价实行最终控制。
　　9、做好基建维修项目的资料整理与归档。
　　维修工程施工人员往往身兼多职,既是施工员又是资料员。所以，
　　与此工程有关的一切资料,如院方批文、改造方案、正式施工图、竣工图、施工合同、工程预决算、审计报告等一律编制目录,装订成册,以备日后查阅之用。
　　总之，抓好一个工程项目的质量，必须从源头就采取紧密衔接、层层落实、贯彻全程的管理模式，从根本上确保工程的质量,以科学发展观的态度、求实创新的进取精神，努力把医院基建维修工程管理提高到一个新水平，科学的管理也是医院可持续发展的基本保证。