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【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
[摘要]目的：对短暂性脑缺血发作（TIA）患者的颈部大动脉粥样硬化病超声特点进行分析，并探讨两者间的关系。方法：选择我院2013年8月至2014年7月间收治的短暂性缺血发作患者48例为观察组，并选取同期健康体检者45例为对照组，对两组患者行颈部大动脉彩色多普勒超声扫描，统计并比较两组患者动脉粥样数量、特征。结果：在斑块检出率上，观察组为72.9%，显著高于对照组22.2%（P<0.05），且TIA组椎基底动脉系锁骨下动脉起始处（21.7%）高于颈内动脉系（4.0%）（P<0.05），有统计学意义；颈动脉系中度狭窄多发生于TIA组的颈内动脉系（21.7%），显著高于对照组（2.2%）和TIA组椎基底动脉系（4.0%）（P<0.05），有统计学意义。结论：TIA与颈部动脉粥样硬化之间有着密切联系。
关键词：短暂性脑缺血；颈部大动脉粥样硬化；超声分析
短暂性脑缺血（TIA）是临床常见的一种疾病，其特点为发病率和复发率高，相关研究表明，动脉粥样硬化与TIA发生有着密切联系[1]。本文就通过彩色多普勒超声观察48例TIA患者的颈部大动脉粥样硬化特征，来对两者之间关系进行探讨，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年8月至2014年7月间收治的短暂性缺血发作患者48例为观察组，其中男性、女性分别有28例和20例，年龄35-75岁，平均年龄（58.3±6.5）岁；选取同期健康体检者45例为对照组，其中男性26例，女性19例，年龄33-74岁，平均年龄（57.4±5.7）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：检查结果符合TIA诊断标准；排除标准：有脑梗死、脑肿瘤或其它出血性脑学管病、肝肾功能障碍严重的患者。
1.2方法 采用美国PHILPS 5500型彩色多普勒超声诊断仪对仰卧位患者进行检查，探头频率初设为10.0MHz，且使患者脖颈侧部动脉被检血管暴露充分，逐次检测主动脉弓、锁骨下动脉、颈总动脉全段和分叉处、颈内动脉，对检测的斑块、内中膜厚度等结果进行统计分析。
1.3观察指标 分别统计比较两组的中膜厚度、斑块数量和动脉狭窄度。
1.4统计学处理 本组研究数据全部采用统计学软件SPSS18.0统计处理，其中计量资料用用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者斑块检出率比较
在斑块检出率上，观察组为72.9%，显著高于对照组22.2%（P<0.05），差异有统计学意义。
2.2两组患者斑块分布位置比较
在斑块分布位置上，总动脉分叉处三组分别为56.0%、43.5%、51.1%，无显著差异，而TIA组椎基底动脉系锁骨下动脉起始处（21.7%）高于颈内动脉系（4.0%）（P<0.05），差异有统计学意义。
2.2两组患者颈动脉狭窄率比较
在颈动脉狭窄率上，颈动脉系中度狭窄多发生于TIA组的颈内动脉系（21.7%），显著高于对照组（2.2%）和TIA组椎基底动脉系（4.0%）（P<0.05），差异有统计学意义。
3讨论
短暂性脑缺血发作的发病机理是患者动脉发生粥样硬化斑块，在血流经过时会受到冲击，斑块的内膜会被损坏，然后内部脂质发生外溢，激活斑块内的血小板形成微小血栓，随血流进入到脑循环中，导致远端小动脉被阻塞，从而引发局灶性神经功能缺损症状，当微小血栓被及时清除后，症状又会在短时间内消失；同时，若是颈部动脉有中重度狭窄，其内血流动力也会发生改变，在血压、缺氧等因素影响下，当血流量不足时，就会引发TIA[2]。
在本组研究中，观察组斑块检出率为72.9%，显著高于对照组22.2%（P<0.05），充分表明颈部大动脉粥样硬化与TIA之间有着密切联系；TIA组的颈内动脉系（21.7%）中度狭窄显著高于对照组（2.2%）和TIA组椎基底动脉系（4.0%），表明颈动脉狭窄度也是引起TIA的重要原因；而TIA组椎基底动脉系锁骨下动脉起始处（21.7%）高于颈内动脉系（4.0%），说明锁骨下动脉起始处的斑块脱离也会引发TIA。
综上所述，TIA与颈部动脉粥样硬化之间有着密切联系，采用彩色多普勒超声检查的方法，能够快速准确地发现患者颈部动脉粥样硬化，且操作简单、经济性高，对于TIA疾病的临床预防有着重要价值。
参考文献：
[1]张弘娟，常海，邵春香.短暂性脑缺血发作与颈部大动脉粥样硬化的关系探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，8（04）：455-456.
[2]孙小玲，黄怀钧.短暂性脑缺血发作患者颈部大动脉粥样硬化病变的超声研究[J].卒中与神经疾病，2011，26（01）：42-45.
[摘要]目的：对短暂性脑缺血发作（TIA）患者的颈部大动脉粥样硬化病超声特点进行分析，并探讨两者间的关系。方法：选择我院2013年8月至2014年7月间收治的短暂性缺血发作患者48例为观察组，并选取同期健康体检者45例为对照组，对两组患者行颈部大动脉彩色多普勒超声扫描，统计并比较两组患者动脉粥样数量、特征。结果：在斑块检出率上，观察组为72.9%，显著高于对照组22.2%（P<0.05），且TIA组椎基底动脉系锁骨下动脉起始处（21.7%）高于颈内动脉系（4.0%）（P<0.05），有统计学意义；颈动脉系中度狭窄多发生于TIA组的颈内动脉系（21.7%），显著高于对照组（2.2%）和TIA组椎基底动脉系（4.0%）（P<0.05），有统计学意义。结论：TIA与颈部动脉粥样硬化之间有着密切联系。
关键词：短暂性脑缺血；颈部大动脉粥样硬化；超声分析
短暂性脑缺血（TIA）是临床常见的一种疾病，其特点为发病率和复发率高，相关研究表明，动脉粥样硬化与TIA发生有着密切联系[1]。本文就通过彩色多普勒超声观察48例TIA患者的颈部大动脉粥样硬化特征，来对两者之间关系进行探讨，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年8月至2014年7月间收治的短暂性缺血发作患者48例为观察组，其中男性、女性分别有28例和20例，年龄35-75岁，平均年龄（58.3±6.5）岁；选取同期健康体检者45例为对照组，其中男性26例，女性19例，年龄33-74岁，平均年龄（57.4±5.7）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：检查结果符合TIA诊断标准；排除标准：有脑梗死、脑肿瘤或其它出血性脑学管病、肝肾功能障碍严重的患者。
1.2方法 采用美国PHILPS 5500型彩色多普勒超声诊断仪对仰卧位患者进行检查，探头频率初设为10.0MHz，且使患者脖颈侧部动脉被检血管暴露充分，逐次检测主动脉弓、锁骨下动脉、颈总动脉全段和分叉处、颈内动脉，对检测的斑块、内中膜厚度等结果进行统计分析。
1.3观察指标 分别统计比较两组的中膜厚度、斑块数量和动脉狭窄度。
1.4统计学处理 本组研究数据全部采用统计学软件SPSS18.0统计处理，其中计量资料用用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者斑块检出率比较
在斑块检出率上，观察组为72.9%，显著高于对照组22.2%（P<0.05），差异有统计学意义。
2.2两组患者斑块分布位置比较
在斑块分布位置上，总动脉分叉处三组分别为56.0%、43.5%、51.1%，无显著差异，而TIA组椎基底动脉系锁骨下动脉起始处（21.7%）高于颈内动脉系（4.0%）（P<0.05），差异有统计学意义。
2.2两组患者颈动脉狭窄率比较
在颈动脉狭窄率上，颈动脉系中度狭窄多发生于TIA组的颈内动脉系（21.7%），显著高于对照组（2.2%）和TIA组椎基底动脉系（4.0%）（P<0.05），差异有统计学意义。
3讨论
短暂性脑缺血发作的发病机理是患者动脉发生粥样硬化斑块，在血流经过时会受到冲击，斑块的内膜会被损坏，然后内部脂质发生外溢，激活斑块内的血小板形成微小血栓，随血流进入到脑循环中，导致远端小动脉被阻塞，从而引发局灶性神经功能缺损症状，当微小血栓被及时清除后，症状又会在短时间内消失；同时，若是颈部动脉有中重度狭窄，其内血流动力也会发生改变，在血压、缺氧等因素影响下，当血流量不足时，就会引发TIA[2]。
在本组研究中，观察组斑块检出率为72.9%，显著高于对照组22.2%（P<0.05），充分表明颈部大动脉粥样硬化与TIA之间有着密切联系；TIA组的颈内动脉系（21.7%）中度狭窄显著高于对照组（2.2%）和TIA组椎基底动脉系（4.0%），表明颈动脉狭窄度也是引起TIA的重要原因；而TIA组椎基底动脉系锁骨下动脉起始处（21.7%）高于颈内动脉系（4.0%），说明锁骨下动脉起始处的斑块脱离也会引发TIA。
综上所述，TIA与颈部动脉粥样硬化之间有着密切联系，采用彩色多普勒超声检查的方法，能够快速准确地发现患者颈部动脉粥样硬化，且操作简单、经济性高，对于TIA疾病的临床预防有着重要价值。
参考文献：
[1]张弘娟，常海，邵春香.短暂性脑缺血发作与颈部大动脉粥样硬化的关系探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，8（04）：455-456.
[2]孙小玲，黄怀钧.短暂性脑缺血发作患者颈部大动脉粥样硬化病变的超声研究[J].卒中与神经疾病，2011，26（01）：42-45.