疏肝健脾中药治疗功能性消化不良的临床观察

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  摘要:目的:对疏肝健脾重要治疗功能性消化不良的治疗效果进行观察。
  方法:随机选取我院功能性消化不良的患者70例,将所有的患者均分为对照组和治疗组,其中对照组采用多潘立酮治疗,治疗组采用疏肝健脾中药治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和比较。检测功能性消化不良肝郁脾虚患者治疗前后的血浆血管活性肠肽、P物质含量的变化,并且和健康者进行比较分析。
  结果:治疗组患者的总有效率明显优于对照组,在胃脘胀满、胃脘疼痛、上腹灼热感、早饱的治愈率上也高于对照组。和健康对照组相比较而言,功能性消化不良患者在治疗以前血浆血浆VIP含量有着明显的升高,血浆SP含量则是下降;在治疗以后,患者的血浆VIP含量有所下降,血浆SP含量有所上升。
  结论:疏肝健脾中药治疗功能性消化不良的效果是比较好的,对降低肝郁脾虚证的功能性消化不良患者的血浆VIP含量,增加血浆SP含量有一定的帮助。
  关键词:疏肝健脾 中药治疗 功能性消化不良 临床分析
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.558
  【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0335-01
  功能性消化不良是临床中比较常见的胃肠功能性疾病,在临床上主要表现为:上腹疼痛、暖气、烧心、饱胀、反酸、纳差、恶心以及呕吐等。本文研究中采用疏肝健脾重要治疗功能性消化不良,取得了较好额治疗效果。[1]
  1 资料和方法
  1.1 一般资料。随机选取我院2010年1月-2012年1月确诊为功能性消化不良的患者70例,平均将其分为治疗组和对照组,每组35例患者。其中对照组的男性患者有19例,女性患者有16例,患者的平均年龄为40.9±11.8岁,患者的病程为31.7±31.7个月;治疗组的男性患者有20例,女性患者有15例,患者的平均年龄为41.5±10.7岁,患者的病程为31.9±28.2个月。两组患者在年龄、性别以及病程等各个方面没有明显的差异。选取的健康对照组患者有35例,其中男性患者有18例,女性患者有17例。年龄在21-37岁,其平均年龄为32岁。
  1.2 方法。治疗组的患者采用疏肝健脾中药治疗,其药物组成主要包括:炒枳壳12g;柴胡、佛手各10g;炒白芍、炒白术、茯苓各15g;陈皮5g;甘草3g。每日水煎两次,取汁约100ml,分早晚两次温服,疗程为4周。对照组的患者则是用多潘立酮片进行治疗每日三次,每次10mg,疗程为4周。对患者的血浆VIP含量和血浆SP含量进行测定,对健康对照组和治疗组患者治疗前后的血浆VIP和血浆SP含量进行比较分析。其中血浆VIP和血浆SP含量的检测方法为:受试者需要禁食12小时,抽取静脉血2ml注入10% 乙二胺四乙酸钠30μl和抑肽酶30μl的试管中混匀,4℃离心(1500r/min),取血浆放入-20℃保存备测。采用放射免疫平衡法。严格按照试剂盒说明书进行操作。
  1.3 症状分级和评分标准。
  通过上表中相关数据可以了解到,和健康对照组相比较而言,治疗前治疗组患者的血浆VIP含量有着明显上升,而血浆SP含量有着明显的下降;在经过治疗以后,患者的血浆VIP含量有所下降,血浆SP韩玲有着明显的上升,逐渐恢复到健康水平。
  3 讨论
  通过临床中的一些表现,功能性消化不良属于“胃脘痛”、“嘈杂”、“呃逆”等范畴。其中主要的病因而七情所伤、饮食不节、外邪内侵、体质虚弱等。病机主要和肝胆的疏泄功能和脾胃运化和升降功能的失调有关。近些年来,有关功能性消化不良的报道在逐渐增多,辨证分型也是比较多的,但是通过统计分析可以了解到肝郁脾虚是主要的证型。经过临床分析,疏肝健脾重要治疗功能性消化不良是最为基本的方法,全方配伍,有着疏肝解郁、调达肝气、健脾除湿、脾胃得健、脾升胃降等作用,一些主要的症状也逐渐接触。通过本次的研究结果表明,疏肝健脾治疗功能性消化不良的总有效率是明显高于多潘立酮片的,由此也说明疏肝健脾方是治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的有效方式。
  功能性消化不良肝郁脾虚者烦躁易怒、失眠多梦、协助胀痛、脾虚是有纳呆、腹泻等临床症状,这些症状导致了患者VIP和SP的分泌异常,从而出现腹胀、腹痛以及腹泻等临床表现。从中医的角度来说,肝郁-肝郁乘脾-肝郁脾虚等一系列的过程和VIP、SP分泌异常所引起的临床表现是非常相似的。因而功能性消化不良肝郁脾虚证和VIP、SP的分泌异常有着一定的联系。通过对患者血浆VIP、SP含量的检测可以分析两者之间的关系,并且对加深对功能性消化不良肝郁脾虚证的认识有着不可忽视的重要作用。在本次研究中可以发现,治疗组的患者治疗前后的血浆VIP、SP的变化,说明VIP升高和SP下降是引起功能性消化不良的原因之一。总而言之,精神心理失衡引起情志不遂、肝气郁结、肝失疏泄,从而导致肝气不能正常的升发,津血不能正常的被大脑和五脏六腑所用,使得局部和中枢神经系统VIP、SP等胃肠激素发生改变,最终导致功能性消化不良。疏肝健脾中药治疗功能性消化不良肝郁脾虚证取得了良好的效果,可以在临床治疗中广泛的应用和推广。[3]
  参考文献
  [1]陈治水;功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见(2010)[J];中国中西医结合杂志;2011(11)
  [2]安斌,侯光华;枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良临床疗效观察[J];辽宁中医药大学学报;2010(01)
  [3]李雷,夏玲;中西医结合治疗功能性消化不良临床观察[J];中医学报;2010(03)
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