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肺癌术后应注意些什么
《老友》专家门诊：
我今年76岁，2006年因肺部患鳞形细胞癌而做了手术，右肺切除2/3，管外露，术后检查无复发。但最近因咳嗽、咽喉疼痛导致呼吸困难、气喘、声音嘶哑，必须吸氧。经影像检查发现右上肺动脉约30%栓塞，左侧肺动脉旁可见多发小粒状钙化灶。请问：我这样的情况应怎样治疗和调养？
宜春市·高××
高××同志：
你肺癌手术后已6年多，目前检查无复发征象，这说明已取得了很好的疗效。现在出现咳嗽、咽喉痛、气喘、呼吸困难、声音嘶哑，影像检查右肺动脉栓塞约30%，这些都与手术治疗有一定关系。肺癌手术切除肺叶的常见并发症就是肺动脉栓塞。肺癌术后对呼吸系统的影响很大，保持呼吸道通畅在肺癌术后是非常重要的，尤其是年老体弱者。若原患有慢性支气管炎、肺气肿者发生呼吸系统的并发症更高，发生率与患者身体状况（如肥胖、血脂高、胆固醇高、术后活动少等）和肿痛位置、病期（手术切除肺叶大小）等因素密切相关。肺动脉栓塞目前常采用溶栓和抗凝治疗。
根据你目前的情况，我建议如下几点：
1.首先要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心：
2.调节饮食，不吃烧烤、油炸食物，少吃红肉（猪肉、牛肉、羊肉等），可吃白肉（鱼、鸭、鸡等），多吃新鲜蔬菜、水果；
3.注意保暖，防感冒、防肺炎发生；
4.定期做心电图，做彩超检查肝、肾、膀胱、前列腺情况，检测肿瘤标记物（如查CEA、CA125、CYFRA21—1、NSE，前列腺PSA等）；
5.根据现有症状体征，应请呼吸科、心内科医生会诊，采用合理治疗，改善现有症状：
6.可选用提高免疫能力的中西药治疗，防止肿瘤复发。
教授 主任医师 陈声波
血脂、尿酸增高怎样调治
《老友》专家门诊：
我患有高血压、冠心痛，最近做生化检查，结果低密度脂蛋白胆固醇值为3.74mmol/L，跟前几年相比明显增高。同时肌酐高出2～3个单位。且尿酸一直很高，达到了400mmol/L，有时高达510mmol/L。请问：我这些情况在生活饮食中要注意些什么，该如何调治？
南昌市·卜××
卜××同志：
你来信所诉血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）波动不甚稳定，最近增高到3.74mmol/L（正常应<3.12mmol/L），另外，尿酸也高达510mmol/L（正常为170～420mmol/L），现就你提出的问题分别答复如下：
1.血脂的波动与饮食、活动、体内合成以及是否坚持用药都有关系。所以你平日应坚持低脂肪、低胆固醇饮食，少吃肥肉、猪油、动物内脏、鱼子、蟹黄以及无鳞的鱼类等。要以素食为主，荤食为辅（每天瘦肉类二三两即可）。用药方面，可内服他汀类调脂药（如辛伐他汀、氟化他汀、阿托伐他汀等），必要时还可加服一种抑制肠道对胆固醇吸收的药物（依折麦布）。
2.尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸增高易引发肾和尿道结石以及痛风病。为了防止血液中的尿酸高，平日宜调整饮食，防肥胖，食物中蛋白质的摄入量按每口每千克标准体重1克左右，不吃含嘌呤类高的食物（如动物内脏：肝、肾、脑及醇母、海鲜等），豆类也不宜多吃：坚决戒酒，多喝些水使尿量每天超过2000毫升。用药方面，视需要可服用别嘌呤醇，或苯溴酸马隆片（尔同舒）以降低血尿酸。
3.你的肾功能检查仅肌酐增高2～3个单位，这种情况应警惕肾是否损害，暂不能肯定其意义。也不应过于担心，可抽血复查。另外，要查查小便中是否有蛋白，或做小便微量蛋白检测，必要时还可做肾ECT检查，查看肾小球滤过率情况。
教授 主任医师 罗发瑞
《老友》专家门诊：
我今年76岁，2006年因肺部患鳞形细胞癌而做了手术，右肺切除2/3，管外露，术后检查无复发。但最近因咳嗽、咽喉疼痛导致呼吸困难、气喘、声音嘶哑，必须吸氧。经影像检查发现右上肺动脉约30%栓塞，左侧肺动脉旁可见多发小粒状钙化灶。请问：我这样的情况应怎样治疗和调养？
宜春市·高××
高××同志：
你肺癌手术后已6年多，目前检查无复发征象，这说明已取得了很好的疗效。现在出现咳嗽、咽喉痛、气喘、呼吸困难、声音嘶哑，影像检查右肺动脉栓塞约30%，这些都与手术治疗有一定关系。肺癌手术切除肺叶的常见并发症就是肺动脉栓塞。肺癌术后对呼吸系统的影响很大，保持呼吸道通畅在肺癌术后是非常重要的，尤其是年老体弱者。若原患有慢性支气管炎、肺气肿者发生呼吸系统的并发症更高，发生率与患者身体状况（如肥胖、血脂高、胆固醇高、术后活动少等）和肿痛位置、病期（手术切除肺叶大小）等因素密切相关。肺动脉栓塞目前常采用溶栓和抗凝治疗。
根据你目前的情况，我建议如下几点：
1.首先要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心：
2.调节饮食，不吃烧烤、油炸食物，少吃红肉（猪肉、牛肉、羊肉等），可吃白肉（鱼、鸭、鸡等），多吃新鲜蔬菜、水果；
3.注意保暖，防感冒、防肺炎发生；
4.定期做心电图，做彩超检查肝、肾、膀胱、前列腺情况，检测肿瘤标记物（如查CEA、CA125、CYFRA21—1、NSE，前列腺PSA等）；
5.根据现有症状体征，应请呼吸科、心内科医生会诊，采用合理治疗，改善现有症状：
6.可选用提高免疫能力的中西药治疗，防止肿瘤复发。
教授 主任医师 陈声波
血脂、尿酸增高怎样调治
《老友》专家门诊：
我患有高血压、冠心痛，最近做生化检查，结果低密度脂蛋白胆固醇值为3.74mmol/L，跟前几年相比明显增高。同时肌酐高出2～3个单位。且尿酸一直很高，达到了400mmol/L，有时高达510mmol/L。请问：我这些情况在生活饮食中要注意些什么，该如何调治？
南昌市·卜××
卜××同志：
你来信所诉血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）波动不甚稳定，最近增高到3.74mmol/L（正常应<3.12mmol/L），另外，尿酸也高达510mmol/L（正常为170～420mmol/L），现就你提出的问题分别答复如下：
1.血脂的波动与饮食、活动、体内合成以及是否坚持用药都有关系。所以你平日应坚持低脂肪、低胆固醇饮食，少吃肥肉、猪油、动物内脏、鱼子、蟹黄以及无鳞的鱼类等。要以素食为主，荤食为辅（每天瘦肉类二三两即可）。用药方面，可内服他汀类调脂药（如辛伐他汀、氟化他汀、阿托伐他汀等），必要时还可加服一种抑制肠道对胆固醇吸收的药物（依折麦布）。
2.尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸增高易引发肾和尿道结石以及痛风病。为了防止血液中的尿酸高，平日宜调整饮食，防肥胖，食物中蛋白质的摄入量按每口每千克标准体重1克左右，不吃含嘌呤类高的食物（如动物内脏：肝、肾、脑及醇母、海鲜等），豆类也不宜多吃：坚决戒酒，多喝些水使尿量每天超过2000毫升。用药方面，视需要可服用别嘌呤醇，或苯溴酸马隆片（尔同舒）以降低血尿酸。
3.你的肾功能检查仅肌酐增高2～3个单位，这种情况应警惕肾是否损害，暂不能肯定其意义。也不应过于担心，可抽血复查。另外，要查查小便中是否有蛋白，或做小便微量蛋白检测，必要时还可做肾ECT检查，查看肾小球滤过率情况。
教授 主任医师 罗发瑞