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摘 要：目的：探讨宫外孕保守治疗的中西医结合护理措施，促进中西医护理在推进人类健康过程中的完美结合，方法：对68例宫外孕保守治疗实施中西医结合护理。结果：患者遵医行为建立良好，对未病先防、已病防变、扶正祛邪等理念认识深刻，对护理工作满意率100%。结论：中西医结合护理更有利于患者康复，提高生存质量。
关键词：宫外孕保守治疗；中西医结合；护理
一、资料与方法
宫外孕又叫异位妊娠，是妇科常见的急腹症。随着各种诊断技术的发展，早期诊断率明显提高。治疗方法由传统的手术发展为保守治疗，即中西医结合治疗，与之相适应的中西结合护理，也越来越得到广泛应用。报道如下。
（一）一般资料。
2006年10月至2008的10月，68例在本站保守治疗，年龄20-38岁，停经35-56天，血HCG<1000μ，B超盆腔包块直径约<2cm。
（二）用药方法。
（1）氨甲碟啶，第天0.5mg/kg，每日一次，五天为一个疗程。
（2）中药宫外方加减，治疗第4天起口服，每日一剂，3-7天。
（三）结果。
68例患者保守治疗成功63例（92%），经随访HCG均于出院后2周至1个月降至正常，其中1例破裂，4例患者要求行手术治疗。
二、中西医结合整体护理
（一）病情观察。
密切观察腹痛、腹胀、阴道出血，阴道排泄物，肛门有无坠胀感以及血色、血压、汗出、脉象等情况。并予以记录，若腹痛拒按、面色苍白、汗出肢冷、脉微欲绝，血压下降等多为急性大量内出血所致，应立即报告医师，做好手术及抢救准备，并配合救治。
（二）用药护理。
MTX属抗肿瘤药，会出现不同程度的副反应，如口腔溃疡、恶心、呕吐、食欲下降等。故用药期间嘱其多饮水，用软毛牙刷刷牙，出现口腔溃疡者给予生理盐水漱口，并喷敷锡类散。且忌食富含叶酸的食物，如多叶绿叶蔬菜、动物内脏等，注意食物与药物的相克，中药汤剂宜浓煎，少量多次频服，以免呕吐而增加腹压诱发出血。
（三）情况护理。
传统医学强调整体观。认为人的生理与心理变化会互相影响，互相促进的，内经中早有怒伤肝，喜则气缓，悲则气结之论述，说明情态变化即可致病也可治病，故根据患者的年龄、对生育的要求，及对医学知识的了解等不同，给予针对性的安慰、鼓励、疏导。使其以最佳的心理状态配合治疗与护理，认识到未病先防，已病防变的道理。
（四）饮食调护。
宜高营养、清淡、易消化、少量多餐、软硬冷热适宜，对血虚气腹型，不稳定型患者由流汁、半流汁再逐渐改为普食，忌生冷辛辣、油腻食物。
（五）排便的护理。
鼓励患者多食富粗纤维的蔬菜、水果、多饮水，大便秘结时可服麻仁丸或蜂密等润肠剂，但禁忌流肠，避免排使不当引起宫外孕破裂。
（六）休息与活动。
不稳型，早期仍需按血虚气腹型处理，第1-2天卧床休息，第3-4天可在床上翻身活动，第5-6天起待病情稳定或尿HCG转阴性，可适当下床活动，包块型，病情已稳定，不易再破裂时，可适当增加活动。
（七）出院指导。
一是定期复查：患者经过治疗病情好转，盆腔包块缩小或无明显增大，同时血HCG降至100μ以下，自觉无腹痛即可出院，但出院后仍须限制活动。因血HCG降至很低时仍有宫外孕破裂的危险[1]。故每周必须来院复查血HCG，不能放松观察，二是先育指导待治愈后1个月可恢复性生活，但要注意避孕，防止意外怀孕，因仍有10%的复发率和50%-60%不孕率[2]，故需生育的妇女在准备怀孕前应找医生咨询和做相关检查。
三、讨论
宫外孕中西医结合保守治疗方法简单、方便，且对患者损伤小，同时，能够保住输卵管及生育能力，故深受患者欢迎及医学界的推广，而与之相近的中西医结合护理，也越来越得到护理界人士的认可和重视，是我国护理事业的发展方向，我们必须努力探索、实践、发扬提高。
参考文献
[1] 曹泽毅主编.中华妇产科学.北京人民卫生出版社，2003.1325.
[2] 郑修霞主编.妇产科护理学.第二版.北京人卫生出版社，2000.90.
关键词：宫外孕保守治疗；中西医结合；护理
一、资料与方法
宫外孕又叫异位妊娠，是妇科常见的急腹症。随着各种诊断技术的发展，早期诊断率明显提高。治疗方法由传统的手术发展为保守治疗，即中西医结合治疗，与之相适应的中西结合护理，也越来越得到广泛应用。报道如下。
（一）一般资料。
2006年10月至2008的10月，68例在本站保守治疗，年龄20-38岁，停经35-56天，血HCG<1000μ，B超盆腔包块直径约<2cm。
（二）用药方法。
（1）氨甲碟啶，第天0.5mg/kg，每日一次，五天为一个疗程。
（2）中药宫外方加减，治疗第4天起口服，每日一剂，3-7天。
（三）结果。
68例患者保守治疗成功63例（92%），经随访HCG均于出院后2周至1个月降至正常，其中1例破裂，4例患者要求行手术治疗。
二、中西医结合整体护理
（一）病情观察。
密切观察腹痛、腹胀、阴道出血，阴道排泄物，肛门有无坠胀感以及血色、血压、汗出、脉象等情况。并予以记录，若腹痛拒按、面色苍白、汗出肢冷、脉微欲绝，血压下降等多为急性大量内出血所致，应立即报告医师，做好手术及抢救准备，并配合救治。
（二）用药护理。
MTX属抗肿瘤药，会出现不同程度的副反应，如口腔溃疡、恶心、呕吐、食欲下降等。故用药期间嘱其多饮水，用软毛牙刷刷牙，出现口腔溃疡者给予生理盐水漱口，并喷敷锡类散。且忌食富含叶酸的食物，如多叶绿叶蔬菜、动物内脏等，注意食物与药物的相克，中药汤剂宜浓煎，少量多次频服，以免呕吐而增加腹压诱发出血。
（三）情况护理。
传统医学强调整体观。认为人的生理与心理变化会互相影响，互相促进的，内经中早有怒伤肝，喜则气缓，悲则气结之论述，说明情态变化即可致病也可治病，故根据患者的年龄、对生育的要求，及对医学知识的了解等不同，给予针对性的安慰、鼓励、疏导。使其以最佳的心理状态配合治疗与护理，认识到未病先防，已病防变的道理。
（四）饮食调护。
宜高营养、清淡、易消化、少量多餐、软硬冷热适宜，对血虚气腹型，不稳定型患者由流汁、半流汁再逐渐改为普食，忌生冷辛辣、油腻食物。
（五）排便的护理。
鼓励患者多食富粗纤维的蔬菜、水果、多饮水，大便秘结时可服麻仁丸或蜂密等润肠剂，但禁忌流肠，避免排使不当引起宫外孕破裂。
（六）休息与活动。
不稳型，早期仍需按血虚气腹型处理，第1-2天卧床休息，第3-4天可在床上翻身活动，第5-6天起待病情稳定或尿HCG转阴性，可适当下床活动，包块型，病情已稳定，不易再破裂时，可适当增加活动。
（七）出院指导。
一是定期复查：患者经过治疗病情好转，盆腔包块缩小或无明显增大，同时血HCG降至100μ以下，自觉无腹痛即可出院，但出院后仍须限制活动。因血HCG降至很低时仍有宫外孕破裂的危险[1]。故每周必须来院复查血HCG，不能放松观察，二是先育指导待治愈后1个月可恢复性生活，但要注意避孕，防止意外怀孕，因仍有10%的复发率和50%-60%不孕率[2]，故需生育的妇女在准备怀孕前应找医生咨询和做相关检查。
三、讨论
宫外孕中西医结合保守治疗方法简单、方便，且对患者损伤小，同时，能够保住输卵管及生育能力，故深受患者欢迎及医学界的推广，而与之相近的中西医结合护理，也越来越得到护理界人士的认可和重视，是我国护理事业的发展方向，我们必须努力探索、实践、发扬提高。
参考文献
[1] 曹泽毅主编.中华妇产科学.北京人民卫生出版社，2003.1325.
[2] 郑修霞主编.妇产科护理学.第二版.北京人卫生出版社，2000.90.