扁桃体反复发炎,切不切?

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  扁桃体位于口咽外侧,张开口便能看到,属于咽淋巴循环的一部分。扁桃体其实是人体的一个免疫器官,能抑制和消灭从口鼻进入的致病菌和病毒,起到防卫作用。扁桃体虽然本身是免疫器官,但当人受凉、过度劳累时,病原体容易通过飞沫等途径抵达咽部黏膜而致病。
  由于其结构特点,扁桃体被感染以后容易形成脓腔,也就是发展为慢性化脓性扁桃体炎后,它不但不能消灭细菌,反而会反复向外“释放”细菌,成为一个制造麻烦的病灶,扁桃体炎反复发作。
  扁桃体炎的危害在于它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应可能是一种异常的过敏状态,进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过了扁桃体炎本身的危害。
  如果扁桃体时不时发炎,吃药能控制,那要不要切除呢?
  有人说不该切,因为扁桃体是人体的“守门人”,咽部是异物进入呼吸道和消化道的必经之路,而扁桃体守卫着这个战略要地“一夫当关,万夫莫开”,有毒、有害的物质想从这里进入人体,扁桃体就会抵抗并消灭它们。
  又有人说应该切,因为扁桃体一旦被入侵,则不仅自身失去抵抗功能,还可能成为外来细菌、病毒的庇护所,出现风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾小球肾炎等疾病。
  建议:当其反复急性发作1年内7~8次,或2年内平均每年发作3~5次,或3年内平均每年发作2~4次,或已经导致心肌炎、肾炎、风湿性关节炎时,则需要手术切除。
  “那儿童扁桃体肿大需要切除吗?”这是很多家长困扰已久的问题。如上所述,扁桃体是呼吸道和消化道的重要防线,1岁左右的孩子自身免疫系统尚未发育成熟,此时扁桃体的作用极为重要。在环境因素刺激下,基本上每个孩子的扁桃体体积都有增生变大的现象,扁桃体功能也随之加强,并于3~5岁达到高峰。此后,随着机体免疫系统的完善与功能的增强,扁桃体作用逐渐弱化,体积渐渐萎缩。这是人体正常的生理变化,而非疾病。因此儿童仅是扁桃体肿大无须切除(除非扁桃体过度肥大并产生压迫症状)。
  综上所述,正常情况下扁桃体是人体的一个免疫器官,能抑制和消灭从口鼻进入的致病菌和病毒,起到防卫作用。如果仅有一两次扁桃体发炎,优先考虑药物治疗。如果扁桃体反复发炎,说明很可能已经成为慢性扁桃体炎,就建议切除。
  切除掉一个小的免疫器官,并不会明显影响免疫力,它的功能会被周边其他的淋巴组织代偿。
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