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摘要：目的：分析PDCA循环引导全程糖尿病健康教育的实施效果。方法 将2018.11-2019.04间我院接收的82例糖尿病患者为研究对象，根据数字表法随机分成对照组（予以常规健康教育）与观察组（在PDCA循环引导下开展全程糖尿病健康教育）各有41例，比较两组血糖控制情况。结果 出院时，两组的GHb、FPG及2hPBG水平差异不显著（P>0.05）;出院6个月时，观察组的GHb、FPG及2hPBG水平较对照组更低（P<0.05）。结论 在PDCA循环引导下开展全程糖尿病健康教育能更好的控制患者血糖水平，值得采用。
关键词：糖尿病;健康教育;血糖管理;PDCA循环
伴随生活方式改变与生活节奏加快，糖尿病在我国的发病率也在不断上升，有资料显示[1]，我国糖尿病患病率高达10%以上，已对患者身心健康产生严重威胁。对于糖尿病患者而言，极易出现各类并发症，且治疗难度较大，因此，加强自我管理和健康教育十分必要。PDCA又名质量环，最早是著名管理学学家戴明在1954年提出的，包括四个主要阶段，即计划（P）、实施（D）、确认（C）以及处理（A）[2]。本文探讨在PDCA循环引导下给糖尿病患者开展全程健康教育的效果，内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018.11-2019.04间我院接收的82例糖尿病患者进行研究，均取得知情同意，根据数字表法随机分成两组各有41例。对照组男共23例，女共18例。年龄在45-68岁，平均是（54.25±4.36）岁。病程在1-12年，平均是（5.62±2.46）年。合并症：12例伴高血压，10例伴高血脂，其余均无合并症。观察组男共24例，女共17例。年龄在46-69岁，平均是（54.30±4.35）岁。病程在1-13年，平均是（5.65±2.45）年。13例伴高血压，11例伴高血脂，其余均无合并症。两组的一般资料差异不显著（P>0.05），可以进行分析比较。
1.2方法
所有患者入院后均遵医嘱予以双胍类降糖药、胰岛素增敏剂和磺脲类药物等常规治疗，其中对照组予以常规健康教育，即患者入院当日给其分发疾病健康宣教手册与自我监测记录本，在其出院后予以常规随访。观察组在PDCA循环引导下开展全程糖尿病健康教育，内容如下：（1）计划（P）：护士给患者提供相应的疾病有关读物，并给其详细说明疾病情况，指导其对检查记录进行准确填写。对患者糖尿病有关认知程度进行评估，找出影响治疗依从性的问题及原因，并制定针对性的措施，有助于提升其疾病认知程度与自我护理行为。（2）执行（D）：于患者入院当日，护士应给其分发健康宣传手册，并要求其详细阅读，宣传手册的内容应包含疾病发病原因和有关并发症、饮食控制、运动疗法、药物知识、低血糖有关知识和自我监测的方法等。护士应给患者仔细讲解糖尿病危害性，并引导其正确开展自我监测。积极鼓励患者对健康教育知识进行自学，后根据患者的具体情况开展针对性健康宣教，协助其了解药物、饮食及运动治疗等实施综合治疗方案的具体方法，并制定出动态PIO手册。（2）检查（C）：护士应监督患者填写检查记录，确保其全面准确的记录下数据信息，内容包含血糖监测和日常生活实践等内容。（4）处理（A）：护士给出院患者开展定期随访，应每月开展4次。同时定期举办PIO互动手册有关知识讲座，根据患者的实际情况对PIO互动手册的内容进行及时调整。
1.3 观察指标
统计并比较出院时与出院6个月时对两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）与糖化血红蛋白（GHb）水平。
1.4 统计学处理
计量和计数数据分别用（
）和%表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和χ2检验，当P<0.05时，表示组间差异显著。
2 结果
出院时，两组GHb、FPG及2hPBG水平差异不显著（P>0.05）;出院6个月时，观察组GHb、FPG及2hPBG水平比对照组更低（P<0.05）。如表1：
3 讨论
糖尿病作为临床十分常见的一种疾病，患者临床特征是多饮、多尿以及多食等。受疾病有关知识缺乏以及自控能力差等因素影响，导致患者病情无法控制，出现加重现象，因此，做好其健康教育工作意义重大。
糖尿病管理中健康教育有着重要作用。在控制疾病基础之上，对糖尿病患者加强健康教育能提升其自护水平及生活质量，对其代谢控制的改善有着重要作用。有效健康教育不只是单向灌输知识，而是通过有目的、计划及评价的健康教育活动以改善患者不健康行为，促进其自护意识的提升[3]。在给糖尿病患者开展健康教育的过程中借鉴PDCA循环管理理论，融合了多类健康宣教和随访方法，使得整个健康教育工作更具有系统性和针对性。PIO包含护理问题、自我学习和资料目标几项内容，通过PIO手册开展健康教育可使教育形式更加具体化，利用文字方式了解患者的实际需求及具体情况，和其开展面对面交流与沟通，并制定出合理科学的护理方案，能充分激发其学习主动性与积极性。本次研究发现，出院6个月时，观察组的GHb、FPG及2hPBG水平改善情况比对照组更优，说明在PDCA循环引导下开展全程健康教育能提升糖尿病患者的血糖控制效果。伴随患者对疾病有关知识了解日渐深入，其自护能力与自我监测能力会不断提升，遵医行为会不断得到改善。
总之，在PDCA循环引导下开展全程糖尿病健康教育效果显著，有助于患者控制自身血糖，值得采用。
参考文献：
[1]徐明莉，周迅，邵伟等.PDCA管理模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（6）：50-51.
[2]李巧云，张春晓，王宁玫等.PDCA循环在门诊2型糖尿病病人健康教育中應用的效果评价[J].护理研究，2015，9（3）：350-351.
关键词：糖尿病;健康教育;血糖管理;PDCA循环
伴随生活方式改变与生活节奏加快，糖尿病在我国的发病率也在不断上升，有资料显示[1]，我国糖尿病患病率高达10%以上，已对患者身心健康产生严重威胁。对于糖尿病患者而言，极易出现各类并发症，且治疗难度较大，因此，加强自我管理和健康教育十分必要。PDCA又名质量环，最早是著名管理学学家戴明在1954年提出的，包括四个主要阶段，即计划（P）、实施（D）、确认（C）以及处理（A）[2]。本文探讨在PDCA循环引导下给糖尿病患者开展全程健康教育的效果，内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018.11-2019.04间我院接收的82例糖尿病患者进行研究，均取得知情同意，根据数字表法随机分成两组各有41例。对照组男共23例，女共18例。年龄在45-68岁，平均是（54.25±4.36）岁。病程在1-12年，平均是（5.62±2.46）年。合并症：12例伴高血压，10例伴高血脂，其余均无合并症。观察组男共24例，女共17例。年龄在46-69岁，平均是（54.30±4.35）岁。病程在1-13年，平均是（5.65±2.45）年。13例伴高血压，11例伴高血脂，其余均无合并症。两组的一般资料差异不显著（P>0.05），可以进行分析比较。
1.2方法
所有患者入院后均遵医嘱予以双胍类降糖药、胰岛素增敏剂和磺脲类药物等常规治疗，其中对照组予以常规健康教育，即患者入院当日给其分发疾病健康宣教手册与自我监测记录本，在其出院后予以常规随访。观察组在PDCA循环引导下开展全程糖尿病健康教育，内容如下：（1）计划（P）：护士给患者提供相应的疾病有关读物，并给其详细说明疾病情况，指导其对检查记录进行准确填写。对患者糖尿病有关认知程度进行评估，找出影响治疗依从性的问题及原因，并制定针对性的措施，有助于提升其疾病认知程度与自我护理行为。（2）执行（D）：于患者入院当日，护士应给其分发健康宣传手册，并要求其详细阅读，宣传手册的内容应包含疾病发病原因和有关并发症、饮食控制、运动疗法、药物知识、低血糖有关知识和自我监测的方法等。护士应给患者仔细讲解糖尿病危害性，并引导其正确开展自我监测。积极鼓励患者对健康教育知识进行自学，后根据患者的具体情况开展针对性健康宣教，协助其了解药物、饮食及运动治疗等实施综合治疗方案的具体方法，并制定出动态PIO手册。（2）检查（C）：护士应监督患者填写检查记录，确保其全面准确的记录下数据信息，内容包含血糖监测和日常生活实践等内容。（4）处理（A）：护士给出院患者开展定期随访，应每月开展4次。同时定期举办PIO互动手册有关知识讲座，根据患者的实际情况对PIO互动手册的内容进行及时调整。
1.3 观察指标
统计并比较出院时与出院6个月时对两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）与糖化血红蛋白（GHb）水平。
1.4 统计学处理
计量和计数数据分别用（
）和%表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和χ2检验，当P<0.05时，表示组间差异显著。
2 结果
出院时，两组GHb、FPG及2hPBG水平差异不显著（P>0.05）;出院6个月时，观察组GHb、FPG及2hPBG水平比对照组更低（P<0.05）。如表1：
3 讨论
糖尿病作为临床十分常见的一种疾病，患者临床特征是多饮、多尿以及多食等。受疾病有关知识缺乏以及自控能力差等因素影响，导致患者病情无法控制，出现加重现象，因此，做好其健康教育工作意义重大。
糖尿病管理中健康教育有着重要作用。在控制疾病基础之上，对糖尿病患者加强健康教育能提升其自护水平及生活质量，对其代谢控制的改善有着重要作用。有效健康教育不只是单向灌输知识，而是通过有目的、计划及评价的健康教育活动以改善患者不健康行为，促进其自护意识的提升[3]。在给糖尿病患者开展健康教育的过程中借鉴PDCA循环管理理论，融合了多类健康宣教和随访方法，使得整个健康教育工作更具有系统性和针对性。PIO包含护理问题、自我学习和资料目标几项内容，通过PIO手册开展健康教育可使教育形式更加具体化，利用文字方式了解患者的实际需求及具体情况，和其开展面对面交流与沟通，并制定出合理科学的护理方案，能充分激发其学习主动性与积极性。本次研究发现，出院6个月时，观察组的GHb、FPG及2hPBG水平改善情况比对照组更优，说明在PDCA循环引导下开展全程健康教育能提升糖尿病患者的血糖控制效果。伴随患者对疾病有关知识了解日渐深入，其自护能力与自我监测能力会不断提升，遵医行为会不断得到改善。
总之，在PDCA循环引导下开展全程糖尿病健康教育效果显著，有助于患者控制自身血糖，值得采用。
参考文献：
[1]徐明莉，周迅，邵伟等.PDCA管理模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（6）：50-51.
[2]李巧云，张春晓，王宁玫等.PDCA循环在门诊2型糖尿病病人健康教育中應用的效果评价[J].护理研究，2015，9（3）：350-351.