“十月怀胎，一朝分娩”，有些年轻的准妈妈，过分担心分娩过程中的产痛，从而主动要求剖宫产。实际上，不必要的剖宫产对自己对宝宝都没有什么好处，分娩对绝大多数孕妇来说是一个正常的生理过程。阵痛过后，带来的将是一份喜悦，更是一种成就感!
　　
　　指导/申玉红 上海交通大学附属第一人民医院妇产科副主任医师
　　在中国文化传统中人们喜猴、贵龙，今年正好是猴年，不少“未来妈妈”纷纷早早安排计划，准备生个猴宝宝。李小姐已经怀孕7个月了，这几天她特别紧张，因为在产前检查时，医生告知她的骨盆较小，李小姐为此很担心，这样不就要难产了吗。她甚至和丈夫商量是否直接切一刀做剖宫产算了，又爽气，又可避免分娩痛楚。可是医生却对她说，难产与顺产，在一定条件下是能够互相转化的。例如有的产妇虽然骨盆狭窄，胎儿中等个，但子宫收缩力强，在医护人员的紧密监护下，也可能顺利分娩。反之，有的孕妇虽然骨盆大小正常，但胎儿过大，或是虽然骨盆、胎儿都在正常范围，但临产前休息或睡眠不好、产程时间长、产妇疲劳无力，有时也能造成难产。关键是准妈妈要充分了解为什么会造成难产？面临分娩的挑战要消除恐惧的心理，大大提高自信心，和医生相互配合。即使发生难产，只要处理及时，也能使宝宝顺利来到这个世界上。
　　
　　第一步：了解分娩过程
　　
　　正常分娩过程的完成主要取决于三个因素：
　　因素1：产力
　　产力就是将胎儿和胎盘从子宫内逐渐逼出到阴道，最后娩出的力量，其中最主要的是子宫肌肉的收缩力量，亦称为宫缩。
　　因素2：产道
　　产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由妈妈的骨盆的大小以及形状所决定的，也就是通常所说的骨产道。
　　因素3：胎儿
　　宝宝自身的情况在分娩中也很重要。在骨盆和产力正常的情况下，如果宝宝在妈妈子宫中的位置不正常或者宝宝在宫内生长发育过大(如4000克的巨大儿)以及脑积水、连体胎儿等畸形儿和先天性有巨大肿瘤的胎儿，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生，有时还会造成母婴严重损伤或死亡，必须早期发现并及时处理。
　　第二步：及早发现难产因素
　　难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。
　　通常产前检查，医生能够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素，比如说初步估计产道是否正常或者是胎儿的大小及位置是否正常。一旦发生异常的趋势，医生可以采取有效的措施进行纠正。
　　
　　第三步：控制孕期营养
　　
　　妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要注意的是不要营养过剩，因此，要屏弃一个错误的观念，那就是怀孕期间并不是吃得越多越好，宝宝也不是长得越胖越好。如果妈妈营养摄入过多，造成胎儿体重过重，那么在分娩时难产的危险性就会大大增高。
　　
　　第四步：学会正确的呼吸
　　
　　分娩是女性一生中的重要经历，也有人说是“过关”，那么，要想顺利通过这一关，学习产程中正确的呼吸方法是很重要的。许多产妇在分娩时由于精神紧张及产痛导致呼吸过快，或是呼气过度，从而出现过度通气状态。过度通气使血中二氧化碳急剧排出，引起一过性脑血管挛缩、脑缺血，导致头晕、四肢末端麻木，影响胎儿氧供应。
　　产程中正确的呼吸应为每分钟10次～15次，一次通气量700毫升～800毫升。在产程的初始阶段，产妇应缓慢呼吸。用鼻吸气，用口呼气(约3分钟)。宫缩时开始短呼吸，吸气、呼气都用口。待到宫口已经开全，胎儿即将娩出，胎头会压迫盆底肌肉，使产妇产生想向下用力的感觉。这时产妇应屏气呼吸，将嘴闭上，并增加腹压。宫缩高峰时，接生者放于产妇会阴部的手掌感到有抵抗，要向产妇说明用力方向，产妇应配合屏气呼吸，宫缩间歇应充分吸气。掌握正确的呼吸方法能够使产妇消除紧张心理，精神镇静，通过呼吸诱导身心放松，确保母儿氧供应，达到顺利分娩的目的。
　　为了产程中能够掌握正确的呼吸方法，你可在妊娠晚期进行深呼吸训练，但屏气呼吸只有在产程中才能尝试。
　　
　　第五步：放松，不要太紧张
　　
　　精神状态影响产程进展。紧张、焦虑和恐惧常使子宫收缩不协调或子宫颈口迟迟不扩张，产程因而延长。所以，临产后必须稳定情绪，保持精神愉快，多想想即将出世的小宝贝就会高兴。宫缩时应安静泰然，切忌烦躁不宁、呻吟喊叫而额外消耗精力。
　　产妇千万不要产生恐惧心理，即使发生难产，宝宝无法经阴道分娩，医生还可以通过手术帮助分娩，只要处理及时，这并不会对宝宝造成伤害。相信通过产前孕妇学校的教育以及分娩过程中有丈夫或是有经验的助产士进行陪伴分娩，这都会大大提高你的自信心，开开心心生个猴宝宝。