摘 要：随着医院预算编制工作的全面深入开展，医院预算对整个医院的发展和建设起到举足轻重的作用。为了使医院预算编制工作更好的指导医院的全面建设，在开展医院预算编制工作时，需要恰当地把握住这几项原则：合法性原则、真实性原则、积极稳妥原则和完整性原则。
　　关键词：医院预算，预算编制，原则
　　
　　医院预算是医院根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划，是对计划年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道所作的预计，是计划年度内医院各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的具体反映是医院财务活动的基本依据，是医院财务管理的重要基础。科学、合理、实用的医院预算，对医院的正常运行和稳步发展，具有重要意义。在编制医院预算的工作中，应根据医院自身的财务制度和业务特点，重点把握好以下几个原则。
　　
　　一、合法性原则
　　
　　合法性原则是医院预算的前提。列入医院预算的收入必须是开展业务活动过程中依法取得的非偿还性资金，以及从财政和主管部门取得的补助经费。其业务收入的收取，必须符合相关物价部门制定的医院服务收费标准，不得擅自增加收费项目，也不得随意提高收费标准。医院的支出是医院开展医疗服务和其他活动过程中发生的各种耗费和损失，必须符合国家规定的开支标准和范围，不得违反国家规定的医院财务制度和相关财经纪律。尤其在医院卫生改革之际，尽管制度不甚完善、不明确之处，某些方面一定程度上滞后与医院发展要求，但是，不能以改革为借口，法律法规及财经纪律的严肃性。
　　
　　二、真实性原则
　　
　　真实性原则是医院预算的灵魂。医院预算是财务管理的基础环节，预算真实与否，直接关系到财务管理乃至整个医院管理的效果。因此，要求预算编制所基于的医院现有的人员、床位、设备等基本情况必须真实，预算期内的政策性增支因素的标准或定额及计划安排的项目等必须真实。应本着实事求是的态度，认真核实每一个项目及相关事项，对每一收支项目的数字指标运用科学合理的方法加以测算，力求各项收支数据真实准确。在实际工作中，一些医院为了从财政和主管部门多争取一些补助经费，刻意增加或减少收支项目或收支金额，虚拟一些计划期内不可能有的事项等，造成医院预算失真严重，直接影响了医院的整个经营管理。
　　
　　三、积极稳妥原则
　　
　　编制医院预算要坚持以收定支，量入为出，收支平衡，略有节余，不得编制赤字预算。在收入预算时，既要积极，又要持适度谨慎的原则，即适度保守，留有余地。强调掌握好度，否则就会出现收入预算偏离较大，而收入预算的偏离，又会直接影响到支出的安排。在支出预算时，要坚持勤俭节约效益优先，对无收入保障的支出不予安排。另外要特别考虑累计结余情况，如果累计结余为负数，那么，在编制预算时首先要考虑到弥补累计亏损，在弥补完累计亏损后考虑安排支出。还应特别考虑到修购基金的收支平衡问题。一些医院不直接把赤字体现在大收支预算中，而是限期在修购基金中，把大量资金投入到病房装修、设备购置，造成修购基金大额赤字，甚至导致医院财务状况恶化。
　　
　　四、完整性原则
　　
　　医院预算编制要体现综合预算的思想，将医院依法取得的财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入及其他收入，和相应的医疗支出、药品支出、其他支出及财政专项补助支出，作为一个有机整体进行管理，全部完整地列入医院预算，即收支统管，不得打埋伏，不得在医院预算之外保留其他收支项目。特别是医院的房租收入要归入医院统一预算，不能另立预算，或直接作为他用。还有房屋拆除残值收入，不能与拆除费相抵等类似情况，也就是说，该收则收，该支则支，不能直接以收抵支。
　　总之，医院预算是一项非常严肃的工作，把握好医院预算编制的几个原则，才能使预算科学、规范、实用，促进医院在坚持社会效益为主的前提下，合理组织收入，科学安排支出，提高资金使用效益，提升医院综合实力，为医院健康持续发展提供强有力的保障。