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摘 要：在高职护理专业《药理学》教学中按照国家提出的培养实用型临床护理人才的要求，优化教学内容，紧密结合临床护理工作实际，突出护理用药监护，改革课堂教学，加大在培养实用型人才上的探索，体现出高职高专的特色，以达到提高教学质量的目的。
关键词：高职高专 护理 药理学 改革实践
高职高专教育是培养应用型人才的，护理专业学生是未来药物治疗的执行者，又是用药前后的监护者，参与患者用药的全过程，用药护理的知识与技能是临床护理工作必备的专业素养之一。而《药理学》作为护理专业学生在校期间学到的唯一与药物相关的课程，地位至关重要。2003年教育部和原卫生部办公厅联合颁布的关于《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中就明确提出中国护士应具备的核心能力：“对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力”、“对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力”均与护理用药紧密关联[1]。因此，在高职护理专业《药理学》教学中，优化教学内容，紧密结合临床护理工作实际，突出护理用药监护，改革课堂教学，加大在培养实用型人才上的探索，体现出高职高专的特色，以达到提高教学质量的目的是非常必要的。笔者结合近年来对高职护理专业药理学教学遇到的问题及改革实践谈几点自己的教学体会。
一、高职高专护理专业《药理学》教学的几点弊端
（一）教材内容缺乏护理专业特色
据调查显示，我国护士对药物的临床应用比较熟悉，但对用药前患者病情的观察、药物毒副反应的观察及处理用药护理的能力较差，与国际先进水平相差较大[2]。而高职高专护理专业药理学教材正是对药物的作用机制、药理作用、临床应用、不良反应等内容偏多、偏深，对临床护理用药中实际会碰到的给药时间、药物配伍禁忌、用药护理注意事项、药物不良反应监测、急救药物护理及健康教育等“用药护理须知”的内容相对缺乏，未能按照高职高专培养应用型护理人才的要求和临床护理岗位的实际需要进行编写，使得教学内容不能很好地体现培养高职高专护理实用型人才的教育特色。
（二）课程定位和课程目标不准确，教学理念落后
高职高专护理专业药理学教学由于受传统“学院派”教育思想的影响，教学理念落后，课程定位不准确。教师在教学中过于重视学科的系统性和科学性，忽视护理岗位对课程要求的特殊性和人文性;重视理论知识的传授，忽视学生综合能力的培养，这也是高职高专教育的普遍痛处。
（三）教师教学脱离临床护理工作
首先，药理学教师的专业背景多是药学专业或临床专业，对护士工作岗位上的用药护理工作内容和职业要求技能把握不够。其次，大多数护理专业药理学教师遵循重药理理论轻用药护理的传统模式教学，教学内容缺乏临床护理工作需要的用药护理技能，进而导致很多学生认为药理学与护理专业联系比较少，形成了护士只是医生医嘱执行者的普遍现象。
（四）实践教学不能贴近岗位要求
实践教学仍然以传统的验证性实验为主，重视验证理论知识内容，忽视护理岗位能力培养和态度培养。即使是一些技能型实验，也未能很好地与护理岗位的技能要求相吻合。
（五）职业人文教育薄弱
药理学教学中未能体现护理专业学生的人文素质教育。未达到人文教育与科学教育的融合，课程思政化不明显。
（六）教学评价单一
目前大多数医学院校的药理学教学评价仍是以书面考核为主的评价方式，这种考核方式体现不出来学生们对药理学运用的临床用药护理实践能力，学生们只是死记硬背的瞬间记忆，不重视临床用药护理实践，只注重药理学理论，导致很多学生认为药理学只是医生的专属，护士只是医生医嘱的执行者，使学生们失去了体验当临床护理工作者的乐趣，同时也挫伤了学生们学习的积极性。
二、高职高专护理专业《药理学》教学改革的思考
（一）加快教材建设，优化课程教学内容
高职高专教育培养的是应用型人才，而不是研究型人才。因此，护理专业《药理学》教材建设应结合高职高专护理人才培养特点和临床护理工作的实际需要，加强“用药护理须知”内容，包括给药时间、药物配伍禁忌、护理用药注意事项、药物不良反应监测、急救药物护理及健康教育等护理专业特征性内容，弱化“药物的体内过程、作用机制”等医学专业普适性内容，突出高职高专护理教育的特色和护理岗位的需要，使课程内容更加贴近培养实用型临床护理人才的专业培养目标，拉近教学内容与护理岗位实际需求的距离，真正做到学以致用。
（二）明确课程定位和课程目标，树立新的课程理念
根据护理的临床工作需要，学生需要掌握的药理学知识要点也不同于医学和药学专业。学好药理学能够帮助护理学生在临床工作中更合理地使用药物，掌握药物的用药注意事项、观察药物疗效及防治不良反应，给患者家属进行药物知识的教育和用藥咨询[3]。药理学课程目标要从知识、能力、素质三个方面贴近护理岗位的特殊性、人文性及综合能力的培养，讲授过程中重点突出临床护理工作实际需要的“用药护理须知”内容，弱化药物的体内过程及作用机制。
在明确的课程定位和课程目标指导下，我们形成了“遵循培养目标，服务岗位需要，突出能力培养，融入人文教育，强化职业意识”的课程理念，并将此贯穿于教学的全过程，形成以职业能力为导向的培养高职护理专业实用型人才的药理学教学模式。
（三）模拟临床实践教学，加强临床教师队伍建设
建立模拟药物治疗实训室，通过情景模拟临床药物治疗的实训，加强学生实践动手能力的培养;通过模拟护理人员的药物调配、发放、药物治疗、药物疗效和不良反应等多个工作过程，使学生对护理职业的技能需求有正确的认识和定位，提升学生的职业素养意识。同时加强对护理专业药理学教师的临床实践和定时培训，规范临床情景模拟、集体备课等教学活动，提高教师对学生用药护理指导的临床实践质量。
关键词：高职高专 护理 药理学 改革实践
高职高专教育是培养应用型人才的，护理专业学生是未来药物治疗的执行者，又是用药前后的监护者，参与患者用药的全过程，用药护理的知识与技能是临床护理工作必备的专业素养之一。而《药理学》作为护理专业学生在校期间学到的唯一与药物相关的课程，地位至关重要。2003年教育部和原卫生部办公厅联合颁布的关于《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中就明确提出中国护士应具备的核心能力：“对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力”、“对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力”均与护理用药紧密关联[1]。因此，在高职护理专业《药理学》教学中，优化教学内容，紧密结合临床护理工作实际，突出护理用药监护，改革课堂教学，加大在培养实用型人才上的探索，体现出高职高专的特色，以达到提高教学质量的目的是非常必要的。笔者结合近年来对高职护理专业药理学教学遇到的问题及改革实践谈几点自己的教学体会。
一、高职高专护理专业《药理学》教学的几点弊端
（一）教材内容缺乏护理专业特色
据调查显示，我国护士对药物的临床应用比较熟悉，但对用药前患者病情的观察、药物毒副反应的观察及处理用药护理的能力较差，与国际先进水平相差较大[2]。而高职高专护理专业药理学教材正是对药物的作用机制、药理作用、临床应用、不良反应等内容偏多、偏深，对临床护理用药中实际会碰到的给药时间、药物配伍禁忌、用药护理注意事项、药物不良反应监测、急救药物护理及健康教育等“用药护理须知”的内容相对缺乏，未能按照高职高专培养应用型护理人才的要求和临床护理岗位的实际需要进行编写，使得教学内容不能很好地体现培养高职高专护理实用型人才的教育特色。
（二）课程定位和课程目标不准确，教学理念落后
高职高专护理专业药理学教学由于受传统“学院派”教育思想的影响，教学理念落后，课程定位不准确。教师在教学中过于重视学科的系统性和科学性，忽视护理岗位对课程要求的特殊性和人文性;重视理论知识的传授，忽视学生综合能力的培养，这也是高职高专教育的普遍痛处。
（三）教师教学脱离临床护理工作
首先，药理学教师的专业背景多是药学专业或临床专业，对护士工作岗位上的用药护理工作内容和职业要求技能把握不够。其次，大多数护理专业药理学教师遵循重药理理论轻用药护理的传统模式教学，教学内容缺乏临床护理工作需要的用药护理技能，进而导致很多学生认为药理学与护理专业联系比较少，形成了护士只是医生医嘱执行者的普遍现象。
（四）实践教学不能贴近岗位要求
实践教学仍然以传统的验证性实验为主，重视验证理论知识内容，忽视护理岗位能力培养和态度培养。即使是一些技能型实验，也未能很好地与护理岗位的技能要求相吻合。
（五）职业人文教育薄弱
药理学教学中未能体现护理专业学生的人文素质教育。未达到人文教育与科学教育的融合，课程思政化不明显。
（六）教学评价单一
目前大多数医学院校的药理学教学评价仍是以书面考核为主的评价方式，这种考核方式体现不出来学生们对药理学运用的临床用药护理实践能力，学生们只是死记硬背的瞬间记忆，不重视临床用药护理实践，只注重药理学理论，导致很多学生认为药理学只是医生的专属，护士只是医生医嘱的执行者，使学生们失去了体验当临床护理工作者的乐趣，同时也挫伤了学生们学习的积极性。
二、高职高专护理专业《药理学》教学改革的思考
（一）加快教材建设，优化课程教学内容
高职高专教育培养的是应用型人才，而不是研究型人才。因此，护理专业《药理学》教材建设应结合高职高专护理人才培养特点和临床护理工作的实际需要，加强“用药护理须知”内容，包括给药时间、药物配伍禁忌、护理用药注意事项、药物不良反应监测、急救药物护理及健康教育等护理专业特征性内容，弱化“药物的体内过程、作用机制”等医学专业普适性内容，突出高职高专护理教育的特色和护理岗位的需要，使课程内容更加贴近培养实用型临床护理人才的专业培养目标，拉近教学内容与护理岗位实际需求的距离，真正做到学以致用。
（二）明确课程定位和课程目标，树立新的课程理念
根据护理的临床工作需要，学生需要掌握的药理学知识要点也不同于医学和药学专业。学好药理学能够帮助护理学生在临床工作中更合理地使用药物，掌握药物的用药注意事项、观察药物疗效及防治不良反应，给患者家属进行药物知识的教育和用藥咨询[3]。药理学课程目标要从知识、能力、素质三个方面贴近护理岗位的特殊性、人文性及综合能力的培养，讲授过程中重点突出临床护理工作实际需要的“用药护理须知”内容，弱化药物的体内过程及作用机制。
在明确的课程定位和课程目标指导下，我们形成了“遵循培养目标，服务岗位需要，突出能力培养，融入人文教育，强化职业意识”的课程理念，并将此贯穿于教学的全过程，形成以职业能力为导向的培养高职护理专业实用型人才的药理学教学模式。
（三）模拟临床实践教学，加强临床教师队伍建设
建立模拟药物治疗实训室，通过情景模拟临床药物治疗的实训，加强学生实践动手能力的培养;通过模拟护理人员的药物调配、发放、药物治疗、药物疗效和不良反应等多个工作过程，使学生对护理职业的技能需求有正确的认识和定位，提升学生的职业素养意识。同时加强对护理专业药理学教师的临床实践和定时培训，规范临床情景模拟、集体备课等教学活动，提高教师对学生用药护理指导的临床实践质量。