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摘要：目的：探讨手机录像反馈教学在外科手术学教学中的作用。方法：将学生分为观察组和对照组，对照组采用传统教学方法，观察组采用手机摄像反馈教学方法。根据技能考核成绩比较二组教学效果。将实验法、数理统计法应用其结果分析中。结果 观察组技能考核成绩明显优于对照组，且差异显著。结论 相关结果表明在外科手术学教学中运用手机录像反馈教学法的可行性。 且其应用效果明显。对学生的技术动作水平的提高具有积极作用， 弥补了传统教学方法的不足，既能充分发挥学生学习的主体作用，又能增强学生学习兴趣，提高了手术学教学质量。
关键词： 医学教学 手机录像反馈 外科手术学教学
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0442-01
外科手術学是研究治疗外科疾病所采用的各种手术方法的科学，它包含外科手术相关的理论知识和实践技能知识。其实验技能教学是整个教学中的基础，也是整个教学中的重要部分。努力提高外科手术学教学质量，增强学生实践操作和应用能力，是医学教育工作者尤其是外科手术学任课教师所面临的重要课题。而实验教学是整个课程中的重要部分。学生的外科基本操作的熟练掌握程度对其在将来的实习及工作中起到极为重要的作用。如今教育教学改革的飞速发展，教学内容、教学方法和教学手段的改革越来越受到重视。目前外科手术学习惯并墨守“灌输式”的以教师为中心、学生被动学习的教学方法。仍沿用传统的以教师、课堂和教材为中心的模式：教师示教—学生回示—小组练习—教师纠错—技能考核过程[1]。缺乏引导学生主动参与，此模式使得学生学习处于被动状态，对整个学习缺乏主动思考，可能导致在学习初期的错误操作未得到及时纠正，使其错误在上临床实习及将来工作中出现。为此，我教研室引进录像反馈教学方法应用于外科手术学实验教学中，期望能够使学生对外科基本技术的掌握情况得以提高。录像反馈教学是利用摄录系统将学生的技术动作进行录像，然后对其技术动作进行分析、评价，针对相关状况提出改进方案，让学生再次练习并录像，再次分析与评价，如此重复进行的教学方法。其主要借助于现代化视听技术的一种教学活动， 属于电化教育范畴，其目的是通过不断反馈使正确的技术动作强化巩固， 不正确的技术动作在下次的练习中得到纠正，并且有利于发挥学生的主体作用，让学生参与到教学活动中去[2]。现阶段，录像反馈已被成功运用到体育相关教学实践中，我们可以通过相关渠道看到其方法已经使得在国内外众多团队所采用，但以往的录像反馈教学通常需要专人操控，且需要专用的摄像设备，因其设备昂贵且浪费人力该其在普通的教学实践中不可能得到充分推广。随着手机的配置和性能越来越强，手机的摄像头像素也大幅度提升。如今手机摄像头的分辨率都在500万像素及以上，已经成为主流。同时目前处于全民摄影时代，这一现象会将摄影知识普及化，而手机也就成为使用范围最广的摄像器材。现手机已在普通大学生中得到普及，这使得录像反馈教学在硬件上有了实际的保障。本研究将手机摄像功能应用于外科手术学实验教学中，围绕着教学过程的技术要素进行分析与研究，验证手机摄像反馈教学应用于外科手术学实验教学的可行性及教学效果，使学生在学习外科基本操作技术的同时，看见自己的行为、动作，从而提高学习兴趣，发展分析问题和解决问题的能力，不断提高外科手术学实验教学质量。
1 对象和方法
1.1 对象
将我院2012 级五年制临床医学专业学生66人作为研究对象，其中观察组31 人，对照组34 人，2 组入学成绩无显著性差异。
（1）对照组。2012 级五年制临床医学2 班，共34 人，采用传统教学方法。
（2）观察组。202 级五年制临床医学基础改革班，共32 人，采用手机摄像反馈教学方法。
1.2 方法
1.2.1 文献资料法
查阅录像反馈在体育教学中应用的有关文献并进行相关研究。
1.2.2 实验法
1.2.2.1 实验时间
选择一学期中技术教学相对集中的阶段，即第二周至第十周，每周2学时，共l8学时。
对照组教学方法。采用教师示教—学生回示—小组练习—教师纠错—技能考核过程。学生练，教师纠正，有时会因学生数量多且纠错几率小，不易及时发现并解决问题。
（2）观察组教学方法。首先教师按正常的教学程序教授学生打结、穿衣、戴手套、消毒、铺巾、缝合等的技术。期间通过同学予以手机摄像，记录下相关过程。然后安排学生按正常的组织形式进行练习，每个场地为一个教学小组， 但每组应至少安排一名有录像功能的手机的学生。练习时，小组成员用手机相互将技术动作记录下来。最后可以通过其中筛选出有代表性的相关操作人员，通过摄像录像记录下相关影像，教师组织学生或学生与学生共同观看与分析。要求根据教师所讲解示范的动作技术要领分析学生技术上的优缺点，群策群力，找出且正确点及典型的错误点，学生们互相讨论分析并提出改进方案，确定需要强化巩固和纠正改进的技术环节，然后学生根据自己的情况进行纠正练习。
（3）统计方法。 将2 组验部分常用的4 项操作———打结、穿衣戴手套、消毒铺巾、缝合进行考核成绩，进行比较并得出结论。
2 组比较，P<0.01，说明观察组技能考核成绩显著优于对照组。
3 分析与讨论
3.1 传统教学中，练习者获得的外部反馈主要来自教师和同学[3]。由于教学中师生比例的不对称， 每一个学生不可能及时地得到反馈信息。并且学生间的反馈往往缺乏重点、不准确，甚至有可能是错误的。不能适时获取准确的外部反馈可能造成错误操作的不断重复，不仅无法实现有效的练习，还会提高纠错的难度。手机摄像反馈法则提供了相对及时、稳定的影像资料，使得学生可以得到正确的反馈信息。
3.2 来自准确的、适时的、外部的反馈有利于相关技能的获得通过反馈信息（如：教师、同学的提示，自己的技术录像等）与技术模型（如：教师的示范，正确的技术图片、技术录像等）的比较，练习者可以及时发现自身操作中的相关错误，并能进行主动调整和纠正。反之是正确的比较结果，则好的技术动作会在以后的练习中得到巩固和提高。[4]
3.3 随着个人移动通讯终端技术的不断发展及完善，智能手机的不断普及，及购买门槛的不断下降，具有摄像功能的手机在大学生中已日趋普及，而手机的摄像质量目前已能满足教学的要求。从而使得课堂摄像不再依赖专职人员及专用设备，使得利用手机录像可以弥补传统教学的不足的方法变为可能。利用手机摄像反馈法能够满足各个练习者的即时反馈需求。于是，学生能得到更加直观的自身动作信息，在与技术模型进行比较后采取更好的纠错方案。最终，课堂上有效练习次数的比例大幅提升，促进技术动作的掌握。
4 结论与建议
手机摄像法充分调动了护生的积极性，且富于趣味性，师生利用课余时间观看录像，加强了记忆效果。学生将自己与相关正确操作相比较，形成了自查自评并主动找出不足的良性循环。
利用手机进行反馈教学，设备更易取得且数量充足。与无摄像反馈的教学相比， 利用手机摄像反馈可以提高有效练习比例，促进学生改进错误技术动作。与传统的录像反馈教学相比可由学生自助完成，便于推广和普及。
可见在外科手术学实验教学中使用手机摄像反馈具有较强的有效性和可行性， 建议外科手术学教师在教学实践中加以尝试并不断完善。
参考文献
[1] 李馨，苗玉东，等 手机录像法在护理学基础实验教学中的应用[J].卫生职业教育 2011， （13）： 87
[2] 潘正坤等.录像反馈在网球教学中的实验研究[J].内蒙古民族大学学报，2007，（3）：32-34.
[3] 周笑童. 电教技术在教学中的作用[J].教育论坛，1999，（12）.
[4] [美]RichardA.Magill著.张忠秋等译.运动技能学习与控制[M].北京：中国轻工业出版社，2006：264
关键词： 医学教学 手机录像反馈 外科手术学教学
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0442-01
外科手術学是研究治疗外科疾病所采用的各种手术方法的科学，它包含外科手术相关的理论知识和实践技能知识。其实验技能教学是整个教学中的基础，也是整个教学中的重要部分。努力提高外科手术学教学质量，增强学生实践操作和应用能力，是医学教育工作者尤其是外科手术学任课教师所面临的重要课题。而实验教学是整个课程中的重要部分。学生的外科基本操作的熟练掌握程度对其在将来的实习及工作中起到极为重要的作用。如今教育教学改革的飞速发展，教学内容、教学方法和教学手段的改革越来越受到重视。目前外科手术学习惯并墨守“灌输式”的以教师为中心、学生被动学习的教学方法。仍沿用传统的以教师、课堂和教材为中心的模式：教师示教—学生回示—小组练习—教师纠错—技能考核过程[1]。缺乏引导学生主动参与，此模式使得学生学习处于被动状态，对整个学习缺乏主动思考，可能导致在学习初期的错误操作未得到及时纠正，使其错误在上临床实习及将来工作中出现。为此，我教研室引进录像反馈教学方法应用于外科手术学实验教学中，期望能够使学生对外科基本技术的掌握情况得以提高。录像反馈教学是利用摄录系统将学生的技术动作进行录像，然后对其技术动作进行分析、评价，针对相关状况提出改进方案，让学生再次练习并录像，再次分析与评价，如此重复进行的教学方法。其主要借助于现代化视听技术的一种教学活动， 属于电化教育范畴，其目的是通过不断反馈使正确的技术动作强化巩固， 不正确的技术动作在下次的练习中得到纠正，并且有利于发挥学生的主体作用，让学生参与到教学活动中去[2]。现阶段，录像反馈已被成功运用到体育相关教学实践中，我们可以通过相关渠道看到其方法已经使得在国内外众多团队所采用，但以往的录像反馈教学通常需要专人操控，且需要专用的摄像设备，因其设备昂贵且浪费人力该其在普通的教学实践中不可能得到充分推广。随着手机的配置和性能越来越强，手机的摄像头像素也大幅度提升。如今手机摄像头的分辨率都在500万像素及以上，已经成为主流。同时目前处于全民摄影时代，这一现象会将摄影知识普及化，而手机也就成为使用范围最广的摄像器材。现手机已在普通大学生中得到普及，这使得录像反馈教学在硬件上有了实际的保障。本研究将手机摄像功能应用于外科手术学实验教学中，围绕着教学过程的技术要素进行分析与研究，验证手机摄像反馈教学应用于外科手术学实验教学的可行性及教学效果，使学生在学习外科基本操作技术的同时，看见自己的行为、动作，从而提高学习兴趣，发展分析问题和解决问题的能力，不断提高外科手术学实验教学质量。
1 对象和方法
1.1 对象
将我院2012 级五年制临床医学专业学生66人作为研究对象，其中观察组31 人，对照组34 人，2 组入学成绩无显著性差异。
（1）对照组。2012 级五年制临床医学2 班，共34 人，采用传统教学方法。
（2）观察组。202 级五年制临床医学基础改革班，共32 人，采用手机摄像反馈教学方法。
1.2 方法
1.2.1 文献资料法
查阅录像反馈在体育教学中应用的有关文献并进行相关研究。
1.2.2 实验法
1.2.2.1 实验时间
选择一学期中技术教学相对集中的阶段，即第二周至第十周，每周2学时，共l8学时。
对照组教学方法。采用教师示教—学生回示—小组练习—教师纠错—技能考核过程。学生练，教师纠正，有时会因学生数量多且纠错几率小，不易及时发现并解决问题。
（2）观察组教学方法。首先教师按正常的教学程序教授学生打结、穿衣、戴手套、消毒、铺巾、缝合等的技术。期间通过同学予以手机摄像，记录下相关过程。然后安排学生按正常的组织形式进行练习，每个场地为一个教学小组， 但每组应至少安排一名有录像功能的手机的学生。练习时，小组成员用手机相互将技术动作记录下来。最后可以通过其中筛选出有代表性的相关操作人员，通过摄像录像记录下相关影像，教师组织学生或学生与学生共同观看与分析。要求根据教师所讲解示范的动作技术要领分析学生技术上的优缺点，群策群力，找出且正确点及典型的错误点，学生们互相讨论分析并提出改进方案，确定需要强化巩固和纠正改进的技术环节，然后学生根据自己的情况进行纠正练习。
（3）统计方法。 将2 组验部分常用的4 项操作———打结、穿衣戴手套、消毒铺巾、缝合进行考核成绩，进行比较并得出结论。
2 组比较，P<0.01，说明观察组技能考核成绩显著优于对照组。
3 分析与讨论
3.1 传统教学中，练习者获得的外部反馈主要来自教师和同学[3]。由于教学中师生比例的不对称， 每一个学生不可能及时地得到反馈信息。并且学生间的反馈往往缺乏重点、不准确，甚至有可能是错误的。不能适时获取准确的外部反馈可能造成错误操作的不断重复，不仅无法实现有效的练习，还会提高纠错的难度。手机摄像反馈法则提供了相对及时、稳定的影像资料，使得学生可以得到正确的反馈信息。
3.2 来自准确的、适时的、外部的反馈有利于相关技能的获得通过反馈信息（如：教师、同学的提示，自己的技术录像等）与技术模型（如：教师的示范，正确的技术图片、技术录像等）的比较，练习者可以及时发现自身操作中的相关错误，并能进行主动调整和纠正。反之是正确的比较结果，则好的技术动作会在以后的练习中得到巩固和提高。[4]
3.3 随着个人移动通讯终端技术的不断发展及完善，智能手机的不断普及，及购买门槛的不断下降，具有摄像功能的手机在大学生中已日趋普及，而手机的摄像质量目前已能满足教学的要求。从而使得课堂摄像不再依赖专职人员及专用设备，使得利用手机录像可以弥补传统教学的不足的方法变为可能。利用手机摄像反馈法能够满足各个练习者的即时反馈需求。于是，学生能得到更加直观的自身动作信息，在与技术模型进行比较后采取更好的纠错方案。最终，课堂上有效练习次数的比例大幅提升，促进技术动作的掌握。
4 结论与建议
手机摄像法充分调动了护生的积极性，且富于趣味性，师生利用课余时间观看录像，加强了记忆效果。学生将自己与相关正确操作相比较，形成了自查自评并主动找出不足的良性循环。
利用手机进行反馈教学，设备更易取得且数量充足。与无摄像反馈的教学相比， 利用手机摄像反馈可以提高有效练习比例，促进学生改进错误技术动作。与传统的录像反馈教学相比可由学生自助完成，便于推广和普及。
可见在外科手术学实验教学中使用手机摄像反馈具有较强的有效性和可行性， 建议外科手术学教师在教学实践中加以尝试并不断完善。
参考文献
[1] 李馨，苗玉东，等 手机录像法在护理学基础实验教学中的应用[J].卫生职业教育 2011， （13）： 87
[2] 潘正坤等.录像反馈在网球教学中的实验研究[J].内蒙古民族大学学报，2007，（3）：32-34.
[3] 周笑童. 电教技术在教学中的作用[J].教育论坛，1999，（12）.
[4] [美]RichardA.Magill著.张忠秋等译.运动技能学习与控制[M].北京：中国轻工业出版社，2006：264