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摘要：目的；分析肝脏疾病的超声影像表现特点。方法；选择2011年3月～2014年3月我院收治的肝脏疾病患者68例，经手术、穿刺活检病理等方法证实患者均为肝脏疾病，对68例患者的超声影像特征进行分析。结果；68例肝脏疾病患者中有12例为肝脏恶性肿瘤，有11例为酒精肝，有34例为自身免疫性肝病，有8例为肝硬化，有3例为遗传性肝病。对不同肝脏疾病超声影像进行分析，肝脏回声存在明显异，对比明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论；不同肝病有不同的超声影像特征，通过超声影像的不同表现，可以帮助患者疾病的诊断和鉴别提供重要的参考信息。
关键词：肝脏疾病超声影像特征
肝脏属于人体最大实质脏器，表现为楔形，分成左右两叶和上下两面，而正常人的肝脏重量可以达到1200～1600g，占到人身体总重量是的1/36[1]。本次研究中选择2011年3月～2014年3月我院收治的肝脏疾病患者68例为研究对象，研究不同肝脏疾病在超声影像下不同的表现特征，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2011年3月～2014年3月我院收治的肝臟疾病患者68例，68例患者均经手术、超声及穿刺活检病理证实为肝脏疾病，排除了其它器官疾病。其中男45例，女23例；患者年龄在13～75岁，平均年龄（32.4±4.8）岁；患者病程0.1～20个月；68例肝脏疾病患者中有12例为肝脏恶性肿瘤，有11例为酒精肝，有34例为自身免疫性肝病，有8例为肝硬化，有3例为遗传性肝病。
1.2仪器与方法
1.2.1仪器
常规的超声检查可以采用荷兰的PhilipsiU22和美国的GELOGIQ9型的彩色多普勒超声诊断仪，频率为3.5～5.0MHz。一般超声造影剂可以选择意大利的Brocca公司的SonoVue[2]。
1.2.2肝脏常规的超声检查方法
患者取卧位或者左侧位进行肝脏的超声检查，对肝脏的大小、回声和病变大小、内部回声和彩色血流的分布的特点等依次记录，对患者脾脏和腹腔等进行观察[3]。
1.2.3超声造影的检查方法
常规超声检查的基础上，对肝脏的病灶可以选择为最大的切面，使造影模式得到转换，要把机械指数进行调定，可以调定在0.06，这时，要为患者注射造影剂，完成超声造影的检查。持续观察患者肝病患者的病灶5min，为患者注射造影剂后的30s属于动脉相，注射后的30～120s是门脉相，注射后的120s是延迟相。可以把患者超声造影的动态图像保存在仪器硬盘内[4]。
1.2.4病理检查
68例患者中有12例患者进行穿刺活检和手术切除，将肝脏进行病理和免疫组检查，确诊为肝脏恶性肿瘤。
1.3肝脏疾病的超声影像表现
肝脏疾病会使人体肝结构发生失常，出现肝纤维化和细胞增生，导致患者肝血管由于受压而变细或者扩张，最终发生异常性改变。肝脏异常时，血流色彩和频谱、血流速度等均会发生异常性的改变，可以根据这些变化特征，确诊肝脏疾病。一般正常肝动脉的血流量会占到人体肝脏血流量的1/3，肝脏发生疾病时，由于门静脉血流会减少，导致肝动脉的血流量增大，使门静脉血流的代偿出现不足，通过肝动脉的血流量来检测门静脉血流量，以此诊断肝脏疾病。使用二维超声彩色多普勒与脉冲多普勒可以检测出血流的频谱，按照血流的不同色彩表现来判断血流属于动脉血或静脉血。超声诊断时，患者要以仰卧位或者右前斜位，把超声探头放置在患者的肋下，以正常肝脏超声进行扫查，扫查不同肝脏疾病有着不同的超声表现特征，如以下几种。
1.3.1脂肪肝
患者肝脏的形态比较饱满，而且体积有增大的趋向，肝脏边缘的轮廓不清，而且边缘已经变钝，有实质性的回声，肝脏内的血管已经变细，有回声增强的表现。
1.3.2肝硬化
患者肝脏形态在早期时有肝脏增大的趋向，但是形态表现比较正常，肝脏边缘的轮廓出现包膜，在早期包膜相对光滑，发展到后期包膜会凹凸不平，有锯齿状或者波浪状的表现。肝脏出现实质性的回声，在早期时实质回声并不明显，到中期时实质回声有弥漫性的增强，而且分布十分不均匀，有明显结节感，门静脉有增粗、高压等症状[5]。
1.3.3肝脓肿
患者肝脏有低回声和无回声的肿块，肝脏的边界十分模糊，而且肝脏的边缘不整齐，肝脏内部的回声表现不均匀，有点片状和絮状的回声，脓肿壁有薄厚不均回声，而且外壁一般较为光滑，内壁并不平整，在后壁表现出回声增强，而侧壁十分清楚没有回声。脓肿周围有环状低回声的特征。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件进行分析，以（ ）来检验计量资料，以P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2结果
68例肝脏疾病患者中有12例为肝脏恶性肿瘤，有11例为酒精肝，有34例为自身免疫性肝病，有8例为肝硬化，有3例为遗传性肝病，见表1。
3讨论
近年来，常规超声和超声造影已普遍应用于临床肝脏诊断，具有重要的临床价值，由于肝脏疾病发病快，临床的早期诊断十分困难，只有配合超声影像和病理检查，才能发现肝脏功能异常，及早确认及早治疗。根据超声检查对病灶的大小和回声、形态等特征分析，帮助患者临床肝脏疾病的确诊提供参考。本次研究结果68例肝脏疾病患者中有12例为肝脏恶性肿瘤，有11例为酒精肝，有34例为自身免疫性肝病，有8例为肝硬化，有3例为遗传性肝病。
总之，肝脏疾病的诊断只有通过超声多普勒及超声造影等技术的介入，才能及早完成疾病确诊，使超声影像分析技术更好的发挥在临床中应用。
参考文献：
[1]初晓东，张迎春，单英丽.肝脏钝性伤的临床特点及CT表现[J].医学信息，2013，8：58-59.
[2]许淑桂，陈韵彬.肝脏不典型转移瘤CT及MRI的诊断与鉴别诊断[J].中国CT和MRI杂志，2013（3）：148-149.
[3]王文平，魏瑞雪，丁红，等.肝肿瘤实时超声造影的血流动力学分析[J].中华超声影像学杂志，2012，13（5）：359-360.
[4]黄海珊.CT在肝脏损伤中的诊断应用研究[J].中国当代医药，2013（15）：57-61.
[5]陈敏华，严昆，戴莹，等.灰阶超声造影新技术对肝肿瘤诊断及射频治疗的应用价值[J].中国医学影像技术，2012，20（3）：326-327.
关键词：肝脏疾病超声影像特征
肝脏属于人体最大实质脏器，表现为楔形，分成左右两叶和上下两面，而正常人的肝脏重量可以达到1200～1600g，占到人身体总重量是的1/36[1]。本次研究中选择2011年3月～2014年3月我院收治的肝脏疾病患者68例为研究对象，研究不同肝脏疾病在超声影像下不同的表现特征，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2011年3月～2014年3月我院收治的肝臟疾病患者68例，68例患者均经手术、超声及穿刺活检病理证实为肝脏疾病，排除了其它器官疾病。其中男45例，女23例；患者年龄在13～75岁，平均年龄（32.4±4.8）岁；患者病程0.1～20个月；68例肝脏疾病患者中有12例为肝脏恶性肿瘤，有11例为酒精肝，有34例为自身免疫性肝病，有8例为肝硬化，有3例为遗传性肝病。
1.2仪器与方法
1.2.1仪器
常规的超声检查可以采用荷兰的PhilipsiU22和美国的GELOGIQ9型的彩色多普勒超声诊断仪，频率为3.5～5.0MHz。一般超声造影剂可以选择意大利的Brocca公司的SonoVue[2]。
1.2.2肝脏常规的超声检查方法
患者取卧位或者左侧位进行肝脏的超声检查，对肝脏的大小、回声和病变大小、内部回声和彩色血流的分布的特点等依次记录，对患者脾脏和腹腔等进行观察[3]。
1.2.3超声造影的检查方法
常规超声检查的基础上，对肝脏的病灶可以选择为最大的切面，使造影模式得到转换，要把机械指数进行调定，可以调定在0.06，这时，要为患者注射造影剂，完成超声造影的检查。持续观察患者肝病患者的病灶5min，为患者注射造影剂后的30s属于动脉相，注射后的30～120s是门脉相，注射后的120s是延迟相。可以把患者超声造影的动态图像保存在仪器硬盘内[4]。
1.2.4病理检查
68例患者中有12例患者进行穿刺活检和手术切除，将肝脏进行病理和免疫组检查，确诊为肝脏恶性肿瘤。
1.3肝脏疾病的超声影像表现
肝脏疾病会使人体肝结构发生失常，出现肝纤维化和细胞增生，导致患者肝血管由于受压而变细或者扩张，最终发生异常性改变。肝脏异常时，血流色彩和频谱、血流速度等均会发生异常性的改变，可以根据这些变化特征，确诊肝脏疾病。一般正常肝动脉的血流量会占到人体肝脏血流量的1/3，肝脏发生疾病时，由于门静脉血流会减少，导致肝动脉的血流量增大，使门静脉血流的代偿出现不足，通过肝动脉的血流量来检测门静脉血流量，以此诊断肝脏疾病。使用二维超声彩色多普勒与脉冲多普勒可以检测出血流的频谱，按照血流的不同色彩表现来判断血流属于动脉血或静脉血。超声诊断时，患者要以仰卧位或者右前斜位，把超声探头放置在患者的肋下，以正常肝脏超声进行扫查，扫查不同肝脏疾病有着不同的超声表现特征，如以下几种。
1.3.1脂肪肝
患者肝脏的形态比较饱满，而且体积有增大的趋向，肝脏边缘的轮廓不清，而且边缘已经变钝，有实质性的回声，肝脏内的血管已经变细，有回声增强的表现。
1.3.2肝硬化
患者肝脏形态在早期时有肝脏增大的趋向，但是形态表现比较正常，肝脏边缘的轮廓出现包膜，在早期包膜相对光滑，发展到后期包膜会凹凸不平，有锯齿状或者波浪状的表现。肝脏出现实质性的回声，在早期时实质回声并不明显，到中期时实质回声有弥漫性的增强，而且分布十分不均匀，有明显结节感，门静脉有增粗、高压等症状[5]。
1.3.3肝脓肿
患者肝脏有低回声和无回声的肿块，肝脏的边界十分模糊，而且肝脏的边缘不整齐，肝脏内部的回声表现不均匀，有点片状和絮状的回声，脓肿壁有薄厚不均回声，而且外壁一般较为光滑，内壁并不平整，在后壁表现出回声增强，而侧壁十分清楚没有回声。脓肿周围有环状低回声的特征。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件进行分析，以（ ）来检验计量资料，以P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2结果
68例肝脏疾病患者中有12例为肝脏恶性肿瘤，有11例为酒精肝，有34例为自身免疫性肝病，有8例为肝硬化，有3例为遗传性肝病，见表1。
3讨论
近年来，常规超声和超声造影已普遍应用于临床肝脏诊断，具有重要的临床价值，由于肝脏疾病发病快，临床的早期诊断十分困难，只有配合超声影像和病理检查，才能发现肝脏功能异常，及早确认及早治疗。根据超声检查对病灶的大小和回声、形态等特征分析，帮助患者临床肝脏疾病的确诊提供参考。本次研究结果68例肝脏疾病患者中有12例为肝脏恶性肿瘤，有11例为酒精肝，有34例为自身免疫性肝病，有8例为肝硬化，有3例为遗传性肝病。
总之，肝脏疾病的诊断只有通过超声多普勒及超声造影等技术的介入，才能及早完成疾病确诊，使超声影像分析技术更好的发挥在临床中应用。
参考文献：
[1]初晓东，张迎春，单英丽.肝脏钝性伤的临床特点及CT表现[J].医学信息，2013，8：58-59.
[2]许淑桂，陈韵彬.肝脏不典型转移瘤CT及MRI的诊断与鉴别诊断[J].中国CT和MRI杂志，2013（3）：148-149.
[3]王文平，魏瑞雪，丁红，等.肝肿瘤实时超声造影的血流动力学分析[J].中华超声影像学杂志，2012，13（5）：359-360.
[4]黄海珊.CT在肝脏损伤中的诊断应用研究[J].中国当代医药，2013（15）：57-61.
[5]陈敏华，严昆，戴莹，等.灰阶超声造影新技术对肝肿瘤诊断及射频治疗的应用价值[J].中国医学影像技术，2012，20（3）：326-327.